Anevrism aortic

A Anevrism aortic prezintă multe riscuri. Diverse măsuri comportamentale pot ajuta la prevenirea în prealabil a unui anevrism aortic.

Ce este anevrismul aortic?

Infogramă despre anatomia și localizarea unui anevrism în creier și terapia sa operativă. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Un anevrism aortic este o vasodilatație (anevrism) care apare în artera principală (aortă). Un anevrism aortic are de obicei o formă asemănătoare sacului sau a fusului.

În medicină, se face o distincție între anevrismul aortic, care apare la nivelul abdomenului și anevrismul aortic, care se dezvoltă la nivelul toracelui. Conform datelor statistice, aorta abdominală este cel mai adesea afectată de un anevrism aortic.

Un anevrism aortic este relativ frecvent la persoanele în vârstă. Se estimează că aproximativ 1-2% din cetățenii germani sunt afectați (adesea, fără să știe). Un anevrism aortic nu este întotdeauna asociat cu simptome vizibile (durere); Un astfel de anevrism aortic fără simptome este, de asemenea, denumit un anevrism aortic asimptomatic.

Pe măsură ce mărimea unui anevrism aortic crește, la fel riscul ca anevrismul aortic să sfâșie; dacă este cazul, este prezent un așa-numit anevrism aortic rupt.

cauze

Unul dintre motivele pentru care persoanele în vârstă sunt afectate în special de un anevrism aortic este elasticitatea scăzută a pereților vasculari odată cu vârsta. Deoarece artera principală este expusă la o tensiune arterială relativ ridicată, pereții vaselor mai puțin elastice reacționează cu formarea unui anevrism aortic.

Un anevrism aortic este, de asemenea, favorizat de diverși factori de risc, cum ar fi calcifierea vaselor (cunoscută și sub numele de arterioscleroză). Hipertensiunea arterială existentă este, de asemenea, un factor care poate fi implicat cauzal într-un anevrism aortic. În plus, se presupune o componentă ereditară, în special la bărbați: bărbații ale căror familii au mai mult de o boală prezintă un risc mai mare de a dezvolta un anevrism aortic.

Un anevrism aortic poate fi rar cauzat de inflamația pereților vasului; Astfel de procese inflamatorii pot fi rezultatul tuberculozei sau sifilisului. În cazuri individuale, defectele genetice pot promova, de asemenea, un anevrism aortic.

Simptome, afectiuni si semne

De obicei, un anevrism aortic duce la o varietate de afecțiuni. Acestea depind puternic de regiunea afectată, astfel încât nu este posibilă o predicție generală despre simptome. Dacă anevrismul aortic apare în piept, în majoritatea cazurilor va exista o tuse puternică și o răgușeală.

În cazuri severe, aceste simptome sunt, de asemenea, însoțite de lipsa de respirație, astfel încât cei afectați pot pierde, de asemenea, cunoștința. De asemenea, poate duce la dificultăți de înghițire sau tulburări ale circulației sângelui. În multe cazuri, pacienții prezintă, de asemenea, dureri toracice. Un anevrism aortic în abdomen duce de obicei la o puternică dorință de a urina și, de asemenea, la dureri severe de spate.

Acestea pot duce la restricții în mișcare și, așadar, la restricții în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Durerea de spate se întinde adesea și la picioare. Anevrismul aortic în abdomen poate provoca, de asemenea, diaree sau constipație. De obicei, acestea nu sunt singurele simptome. Alte plângeri pot depinde și de gravitatea bolii, astfel încât nu este posibilă nicio predicție universală.

Diagnostic și curs

De multe ori, un anevrism aortic este diagnosticat din întâmplare ca parte a examinărilor de rutină. O procedură de diagnostic care poate fi utilizată pentru a detecta un anevrism aortic în abdomen, de exemplu, este procedura cu ultrasunete.

Această procedură permite o reprezentare picturală a structurilor din interiorul corpului. Un anevrism aortic poate fi, de asemenea, detectat folosind RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată). Dacă un anevrism aortic în abdomen este foarte pronunțat, medicul poate fi adesea simțit la persoanele subțiri.

Un anevrism aortic prezintă riscul de rupere (lacrimă) în cursul său. Dacă apare o astfel de complicație, anevrismul aortic rupt poate fi fatal.

complicaţiile

Complicațiile cauzate de un anevrism aortic netratat depind de localizarea și gravitatea anevrismului. De departe, cea mai amenințatoare complicație este ruperea aortei cu sângerare imediată în piept sau abdomen. Riscul de astfel de complicații care pot pune viața în viață crește odată cu dimensiunea anevrismului.

De exemplu, dacă umflatura din aorta abdominală depășește 5 până la 5,5 centimetri în diametru, riscul unei rupturi de aortă crește brusc. Deoarece simptomele unui anevrism aortic cu diametrul mai mic de 4 până la 4,5 centimetri variază de la nespecific până la cele notabile, tratamentele sunt efectuate de obicei numai pentru anevrisme mai mari. Se recomandă fie chirurgie deschisă, fie terapii endovasculare.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale implică anumite riscuri diferite de complicații. Mai presus de toate, există și riscul unei complicații tardive. De exemplu, în cazuri foarte rare, infecțiile pot apărea în aproximativ trei ani. Există riscuri reduse în utilizarea unuia dintre terapiile endovasculare.

Acest lucru se poate manifesta prin faptul că scurgerile apar treptat la trecerea de la stentul aortic artificial la țesutul natural, ceea ce poate necesita o intervenție repetată. În cazuri foarte rare, formarea de fistule aortoenterice a fost observată ca o complicație suplimentară.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un anevrism aortic - așa cum sunt cunoscute bulgăriile din artera principală a corpului (aortă) - afectează mai des persoanele în vârstă decât copiii, adolescenții sau adulții tineri. În cele mai multe cazuri, cei afectați nu sunt conștienți că s-a format un anevrism pe aorta lor, deoarece nu întotdeauna provoacă simptome sau simptomele nespecifice au fost interpretate greșit. Aneurismele sunt deseori descoperite întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete. Nu există răspunsuri generale la întrebarea dacă sau când trebuie tratat un anevrism aortic.

De regulă, bombele necesită tratament doar de la 4 până la 4,5 centimetri. Cu anevrisme atât de mari și chiar mai mari, există riscul ca tensiunea arterială pulsativă să provoace o rupere (ruptură) în peretele aortic. Aceasta duce la o sângerare internă care poate pune viața în pericol, care este greu de oprit. Riscul de a dezvolta un anevrism aortic crește foarte mult la persoanele ale căror artere prezintă modificări aterosclerotice în pereții vasului.

Dacă există simptome clare, cum ar fi tuse cronică, răgușeală, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii, vă recomandăm, de exemplu, examinarea aortei prin ecografie.Aceeași recomandare se aplică simptomelor cum ar fi urinarea frecventă, durerile de spate nespecifice, constipația și diareea, care pot avea loc și alternativ. Examinările cu ultrasunete pot avea loc și la medicul de familie, cu condiția ca acesta să aibă un dispozitiv cu ultrasunete adecvat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul medical adecvat pentru un anevrism aortic depinde, printre altele, de gravitatea anevrismului aortic. Cu un anevrism aortic fără simptome, al cărui diametru este mai mic de aproximativ patru centimetri, observația medicală regulată poate fi inițial suficientă; În funcție de cazul individual, o astfel de verificare este efectuată, de exemplu, o dată sau de două ori pe an folosind ultrasunete.

Pentru a vă asigura că tensiunea arterială rămâne constantă și nu crește, administrarea de medicamente beta-blocante poate fi utilă și în cazuri individuale cu un anevrism aortic.

Potrivit experților, un anevrism aortic trebuie tratat dacă depășește un diametru de aproximativ cinci centimetri. Ce măsură este sensibilă pentru acest lucru depinde, printre altele, de poziția anevrismului aortic și de constituirea pacientului.

O modalitate de a contracara un anevrism aortic este, de exemplu, de a pune un așa-numit stent, adică un tub îngust care ține din interior anevrismul aortic. Alternativ, un anevrism aortic poate fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale și înlocuit cu o proteză vasculară.

Perspective și prognoză

Un anevrism aortic este adesea descoperit accidental în timpul unui examen de rutină. Dacă medicul stabilește că anevrismul trebuie să fie operat, această operație prezintă un risc corespunzător. Dacă anevrismul este rănit în timpul operației, sângerarea care poate pune viața poate apărea în cazuri rare cu, în cel mai rău caz, un rezultat fatal. O operație de succes a unui anevrism, pe de altă parte, oferă celor afectați posibilitatea unei vieți în mare parte normale, fără restricții medicale.

Dacă un anevrism rămâne nedetectat și apare o ruptură, este o urgență medicală cu un prognostic destul de slab. Chiar și cu intervenția medicală imediată, mulți pacienți mor din cauza insuficienței circulatorii din cauza pierderilor severe de sânge. Dacă un astfel de anevrism aortic se rupe intern și acest lucru nu este deloc recunoscut, persoana afectată este foarte probabil să moară rapid. În consecință, prognosticul este extrem de slab. Dacă situația în care a izbucnit anevrismul aortic permite o operație rapidă, există acum o perspectivă realistă a supraviețuirii rupturii.

Când vine vorba de prognosticul unui anevrism aortic, prevenția joacă, de asemenea, un rol important. Întrucât anevrismele sunt adesea ereditare, examinările speciale pentru depistarea timpurie oferă șansa de a urmări anevrismul și de a-l elimina într-o operație planificată. Aici există perspective destul de bune pentru o vindecare.

profilaxie

Pentru a preveni un anevrism aortic, sunt recomandate examinări preventive periodice. Acest lucru reduce riscul ca un anevrism aortic, atunci când este descoperit, să-și asume un diametru care poate pune viața în pericol.

Pentru a preveni un anevrism aortic sau extinderea acestuia, poate fi utilă și pentru combaterea factorilor de risc corespunzători sau pentru a nu le permite să se dezvolte; Factorii de risc care pot favoriza un anevrism aortic includ arterioscleroza și hipertensiunea arterială, precum și alimentația slabă și lipsa exercițiilor fizice.

Dupa ingrijire

Opțiunile de îngrijire pentru urmărirea unui anevrism aortic se dovedesc a fi relativ dificile în majoritatea cazurilor. În primul rând, în primul rând, boala trebuie tratată pentru a preveni complicațiile suplimentare și pentru a nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Dacă anevrismul aortic nu este descoperit și tratat din timp, acesta poate, în cel mai rău caz, duce la moartea persoanei afectate sau la o speranță de viață redusă semnificativ.

Prin urmare, diagnosticul precoce cu tratament în timp util are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Întrucât anevrismul aortic este tratat de obicei cu ajutorul medicamentelor, persoana afectată trebuie să se asigure că medicamentul este luat în mod regulat. Interacțiunile posibile cu alte medicamente trebuie luate în considerare și un medic poate fi consultat.

În unele cazuri, însă, este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata integral anevrismul aortic. După o astfel de operație, cei afectați ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul lor. Evitați activitățile stresante sau stresante. Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Puteți face asta singur

Dacă un anevrism aortic izbucnește, în foarte scurt timp apare o situație care poate pune viața în pericol. Supraviețuirea este posibilă numai prin terapie medicală intensivă imediată. În acest sens, nu există posibilitatea de auto-ajutor în caz de urgență acută din cauza unei rupturi a anevrismului.

Trimiterea imediată a apelului de urgență este singurul lucru pe care îl puteți efectua chiar și în acest caz. Prin urmare, în zona autosugeririi în viața de zi cu zi cu un anevrism aortic, auto-observarea și depistarea timpurie au o importanță deosebită.

De exemplu, se știe că anevrismele sunt mai frecvente în unele familii. Prin urmare, poate fi asumată o componentă ereditară. Oricine știe că au existat cazuri de anevrisme în propria familie ar trebui să fie cu siguranță examinat. Descoperită într-o etapă timpurie, este posibil să așteptați sub supraveghere atentă sau să funcționați prompt.

Odată descoperit un anevrism, este important, prin urmare, ca cei afectați să conștientizeze acest pericol în viața de zi cu zi. Nu numai că trebuie să efectueze controalele necesare. De asemenea, trebuie să vă asigurați că consultați rapid un medic în caz de simptome neclare, cum ar fi palpitații, orice formă de plângeri circulatorii sau dureri difuze în cavitatea abdominală și să abordați problema anevrismului din proprie inițiativă. Toți cei din imediata apropiere ar trebui să fie informați, de asemenea, pentru a putea reacționa imediat în caz de urgență.