Arthrolysis

Arthrolysis o procedură chirurgicală pentru a restabili mobilitatea deplină în cazul mobilității restrânse a articulațiilor mari. Procedura este de obicei efectuată pe articulația genunchiului sau a umărului.

Ce este procedura?

Artroliza este o procedură chirurgicală pentru a restabili mobilitatea deplină în cazul mobilității restrânse a articulațiilor mari. Procedura este de obicei efectuată pe articulația genunchiului sau a umărului.

Artroliza, cunoscută și sub denumirea de mobilizarea comună operativă, ar trebui să restabilească deplin mobilitatea deplină a articulațiilor mai mari. Pentru aceasta sunt necesare anumite tehnici chirurgicale ortopedice, care în general nu necesită o așa-numită deschidere articulară largă.

În marea majoritate a cazurilor, procedura chirurgicală poate fi utilizată într-un mod minim invaziv. Această tehnică chirurgicală are mai multe avantaje pentru pacienți. Dacă procedura are succes și nu se așteaptă complicații suplimentare, pacientul poate fi externat în ziua procedurii minim invazive.

Artroliza nu trebuie neapărat făcută în condiții de internare, ci poate fi efectuată și în condiții de ambulatoriu. Tulburările de mișcare a articulațiilor pot avea numeroase cauze, dar toate pot fi remediate prin mobilizarea operativă a articulațiilor. Definițiile ghidurilor medicale pentru acest tip de operație stipulează că un chirurg ar trebui să folosească cât mai puțină forță posibilă pentru a readuce articulația în poziția sa corectă de pornire și a repara. Adesea, însă, nu se poate evita o anumită utilizare a forței în cazul restricțiilor de mișcare rigide, de exemplu o articulație a genunchiului.

Funcția, efectul și obiectivele

Tulburările de mișcare ale articulațiilor mari pot fi acute sau cronice. Cea mai comună indicație pentru artroliza articulației genunchiului privește persoanele în vârstă la care mobilitatea unei articulații este afectată de adeziuni. De-a lungul timpului, aceste aderențe cicatriciale ale țesutului conjunctiv ale unei articulații duc la o restricție mai puternică a mișcării, astfel încât, după un anumit moment de imobilitate, există indicația pentru intervenție chirurgicală.

Alte cauze comune ale mobilității restrânse a articulațiilor sunt contracția capsulei articulare în contextul modificărilor degenerative de vârstă sau osteoporoză. În cazul osteoporozei, pierderii osoase, chirurgul are nevoie de o sensibilitate particulară, astfel încât structura osoasă, în cea mai mare parte, să nu fie deteriorată în continuare în timpul artrolizei. Un alt tablou clinic care apare în special la vârsta înaintată este osteoartrita, care poate afecta și articulațiile mari ale corpului.

Cu toate acestea, până la un anumit grad ușor de osteoartrită, mulți pacienți nu prezintă niciun simptom, dar în cursul ulterior se pot dezvolta așa-numitele osteofite. Este vorba despre extensii osoase, părți osoase superfluoase fără funcții, care pun în pericol capacitatea de a mișca extensiv o articulație mare. Acesta este motivul pentru care osteofitele sunt, de asemenea, o indicație tipică pentru mobilizarea articulațiilor minim invazive.

Totuși, procedura poate fi efectuată și sub anestezie generală. Înainte de fiecare artroliză, toate măsurile conservatoare pentru mobilizarea comună ar trebui să fie epuizate. Cu toate acestea, din cercetări se știe că nu este cazul la toți pacienții. Un motiv pentru aceasta este că suferința multor pacienți din cauza durerii cronice este atât de mare încât își îndeamnă medicul curant să efectueze acest tratament. Schimbările cicatriciale sau părțile scurtate ale capsulei ale unei articulații sunt îndepărtate sau separate în timpul procedurii.

Artroliza extinsă este întotdeauna utilizată în limbajul medical atunci când osteofitele sunt îndepărtate pe lângă alți factori care restricționează mișcarea. Îmbunătățirea sau refacerea completă a mobilității unei îmbinări este verificată în timpul operației și corectată din nou, dacă este necesar. După o astfel de intervenție, structurile nou înființate sunt considerate inițial instabile și vulnerabile. Acesta este motivul pentru care îngrijirea de urmărire postoperatorie are o importanță imensă. Reabilitarea vizează stabilizarea pe termen lung și poate dura câteva luni.

Tratamentul este considerat finalizat cu succes numai atunci când o articulație este complet rezistentă. Cu toate acestea, această rezistență fără restricții nu poate fi restabilită pe deplin la mulți, în special la pacienții mai în vârstă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Riscuri, efecte secundare și pericole

Dacă procedura este minim invazivă sub anestezie locală, pacientul va fi informat exact cum trebuie mișcată articulația în timpul operației. Deoarece suprasolicitarea sau îndoirea în timpul procedurii ar putea strică succesul unei operații.

Utilizarea forței în timpul operației, care, în conformitate cu ghidurile, ar trebui să fie prevenită pe cât posibil, este inevitabilă în cazul părților tensionate sau suprapuse cronice ale articulațiilor sau tendoanelor. Săptămâni până la luni după artroliză, o articulație poate fi supusă doar unui stres minim. Acest lucru înseamnă adesea că mușchii atât de importanți de stabilizare a articulațiilor se atrofiază din ce în ce mai mult. Instabilitatea comună rezultată poate face necesară o nouă intervenție, de exemplu dacă există o singură mișcare greșită. Doar fizioterapia țintită poate contracara descompunerea excesivă a mușchilor după artroliză.

În plus, mulți pacienți se plâng de durere moderată până la severă după o astfel de mobilizare articulară, care poate fi cauzată de cicatricea chirurgicală internă. După procedură, terapia adecvată a durerii este, prin urmare, standard, care trebuie continuată suficient de mult timp pentru a nu deveni cronică. Termenul artroliză a fost introdus în terminologia medicală în 1944 de chirurgul german Hackenbroch. De atunci, procesul a fost perfecționat și optimizat în continuare.

Artroliza este deseori confundată cu așa-numita artroplastie de către oameni laici. Cu toate acestea, în timp ce artroplastia este despre înlocuirea artificială a unor părți sau a unei întregi articulații, artoliza în toate variantele sale funcționează întotdeauna pentru păstrarea articulațiilor. Artoliza este realizată de chirurgi sau ortopedi special instruiți.