Tomografie în volum digital

tomografie de volum digital, prescurtat TVP, este o procedură tomografică care folosește razele X pentru a produce imagini tridimensionale ale gurii, maxilarului și zonei feței. Domeniul principal de aplicare este stomatologia. Este, de asemenea, utilizat în chirurgie orală și maxilo-facială și în medicina nasului și a gâtului.

Ce este tomografia cu volum digital?

Un tub cu raze X și un senzor de imagine digital opus se rotesc în jurul pacientului în picioare, stând sau culcat. Acest senzor de imagine este prevăzut cu un strat de scintilator care este sensibil la razele X.

Tubul cu raze X emite un fascicul de raze X pulsat, în formă de con, care pătrunde în zona de examinare și creează o imagine cu raze X la scară gri, ca o proiecție paralelă 2D. Obiectele care sunt în afara planului focal sunt arătate din ce în ce mai estompate odată cu creșterea distanței. Numeroase imagini individuale bidimensionale sunt înregistrate în timpul unui circuit în jurul zonei de observare.

În funcție de dispozitivul folosit, se creează de la 200 la 600 de imagini. Aceste imagini individuale sunt apoi reunite pentru a forma o imagine panoramică 2D care oferă o reprezentare la 360 °. Prelucrarea ulterioară a imaginilor folosind metode matematice poate reduce zgomotul și poate seta adâncimea de câmp dorită.

Pentru a crea o grafică de volum din aceste imagini 2D, este necesară o procesare matematică suplimentară pe computer, în care imaginile cu valoare gri sunt proiectate pe cele trei niveluri spațiale. Rezultatul este un grafic de volum, dintre care cel mai mic element este cel mai mult voxel în formă de cub.

Acest volum poate fi împărțit în planuri reciproc perpendiculare. Acest lucru creează viziuni axiale, sagitale și coronale ale zonei de studiu. O vedere axială vă permite să priviți zona de sus sau de jos, vederea sagitală oferă o vedere din lateral și vederea coronală vă permite să priviți zona din față. Aceste vizualizări pot fi afișate și în culori diferite. Este controversat dacă aceasta are vreo valoare de diagnostic.

Funcția, efectul și obiectivele

Cea mai mare zonă de aplicare a tomografiei cu volum digital este stomatologia. Aici este adesea folosit pentru a planifica implanturi. Cu ajutorul lor, volumul osos disponibil pentru implanturi poate fi determinat și pot fi excluse focarele de boală și modificările patologice din zona de implantare.

Examinarea sinusurilor maxilare înainte de o implantare planificată este de asemenea posibilă cu ajutorul tomografiei în volum digital. În sinusul maxilar, sunt căutate modificări ale sinusului maxilar și ale mucoasei mucoasei. În maxilarul inferior este deosebit de util să se înfățișeze canalul mandibular. Tomografia cu volum digital este de asemenea folosită în chirurgia orală pentru a planifica operațiile. Cu ajutorul lor, fracturile de rădăcină, leziunile articulațiilor temporomandibulare și fracturile maxilare pot fi identificate corect. În ortodontie, este utilizat pentru a identifica dinții nealiniați și cauzele acestora. Această procedură este, de asemenea, foarte utilă în pregătirea îndepărtării dinților dislocați sau care nu sunt erupți.

O altă aplicație este planificarea umplerii canalelor radiculare, care sunt mult mai ușoare prin reprezentarea tridimensională. Reprezentarea exactă a relațiilor anatomice și a structurilor învecinate poate proteja podeaua sinusului maxilar, podeaua nazală, nervii, țesuturile moi și dinții vecini. Cu ajutorul acestei proceduri, centrele de carii, precum și bolile gingiilor și ale aparatului de reținere a maxilarelor pot fi localizate cu exactitate.

De asemenea, este utilizat pentru a detecta defectele osoase cauzate de inflamații cronice, tumori sau chisturi. Tomografia în volum digital este, de asemenea, folosită din ce în ce mai mult în medicamentul urechii, nasului și gâtului. Cu ajutorul lor, infecțiile sinuzale care își au originea în dinți pot fi diferențiate de cele care sunt cauzate de mucoasa nazală. În afara domeniului medical, procedura este folosită în testarea materialelor. Totuși, cu doze mai mari de radiații.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Momentan, tomografia digitală a volumului este disponibilă numai pentru examinări în zona capului. Când le folosește, pacientul este expus la radiografii. Prin urmare, o sarcină existentă ar trebui exclusă dinainte.

Cu toate acestea, expunerea la razele X în tomografia cu volum digital este mult mai mică decât în ​​radiografiile convenționale sau în scanarea CT. Cu DVT, expunerea la radiații este cuprinsă între 20 și 300 μS, în funcție de dispozitivul utilizat. O scanare CT ar provoca expunerea la radiații între 500 și 1.500 μS. Pentru comparație: la un zbor de la Frankfurt la New York, pasagerul este expus la radiații de aproximativ 90 μS, iar oamenii din Germania sunt expuși la o doză medie anuală de radiație de 4.000 μS, datorită radiațiilor naturale și provocate de om din mediu.

Când se utilizează tomografie în volum digital, trebuie menționat faptul că obiectele metalice, de ex. B. Garnituri de dinți care pot afecta calitatea imaginii. Acestea absorb total sau parțial raza X. Acest lucru duce la umbrirea zonelor din spate și poate produce astfel imagini obiecte fantomă. De asemenea, trebuie menționat că țesutul moale este afișat doar cu un contrast mic datorită radiațiilor ionizante, cum ar fi razele X. Tomografia în volum digital este mult mai confortabilă pentru pacient decât examenul CT. El nu trebuie să meargă la o practică specială sau să intre într-un tub îngust, ceea ce este o problemă reală pentru unii pacienți.

În plus, rezultatele sunt disponibile foarte rapid. Examenul durează de obicei doar 10 minute. Pentru medic, metoda oferă un avantaj suplimentar că software-ul de planificare asociat permite activării simulării. Acest lucru evită surprize neplăcute în timpul operației. O bună pregătire poate reduce durata operației și, astfel, riscul de efecte secundare ale anesteziei, umflarea în zona chirurgicală și infecții. Oricine dorește să utilizeze această procedură trebuie să furnizeze dovezi ale expertizei relevante.