Dyschezia

În Dyschezia este o tulburare de defecare, care se datorează unei tulburări de coordonare a sfincterului anal. Pacienții simt o dorință de a defeca, dar au probleme de defecare. Cauza principală a tulburării de coordonare musculară determină tratamentul.

Ce este dischezia?

În timpul defecării, presiunea din interiorul rectului crește și mușchiul sfincterului extern se relaxează în același timp. Scăderea contracției rectale sau o creștere a tonusului sfincterului perturbă acest proces și provoacă dischezie.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Sfincterul anal sau sfincterul este un mușchi în formă de inel care sigilează complet intestinul. Fluxul înainte și înapoi al alimentelor digerate este prevenit de mușchi. Sfincterul este format din mușchi netezi și, prin urmare, este accesibil numai activității voluntare în părți mici.

Cu toate acestea, ca orice alt mușchi, sfincterul anal poate fi afectat de incoordonare. În majoritatea cazurilor, tulburările de coordonare ale mușchilor sunt însoțite de o slăbiciune coordonatoare a întregului mușchi al pardoselii pelvine. Așa-numita dischezie este o tulburare de coordonare a sfincterului anal care duce la dificultăți în timpul defecării.

Cei afectați simt nevoia de a defeca, dar nu pot defeca regulat din cauza tulburării de coordonare a mușchiului. Cauza principală a incapacității de defecare poate fi legată de diverse boli în contextul discheziei. Dischezia este, așadar, doar un simptom, nu boala primară în sine.

cauze

În timpul defecării, presiunea din interiorul rectului crește și mușchiul sfincterului extern se relaxează în același timp. Scăderea contracției rectale sau o creștere a tonusului sfincterului perturbă acest proces și provoacă dischezie. Fenomenul se bazează adesea pe un prolaps rectal trecut, adică intuzusceptia peretelui rectal care a avut loc în trecut.

Cu toate acestea, fenomenul poate indica și o gamă mai largă de boli, cum ar fi boala Hirschsprung sau sindromul de colon iritabil. Dischezia apare la fel de des în contextul bolilor hemoroidale, fisurilor anale sau clismei. În cazuri individuale, simptomele discheziei apar și la femei, în funcție de ciclu.

În acest caz, endometrioza dintre vagin și rect este de obicei cauza. Problemele generale ale pardoselii pelviene nu sunt de obicei o cauză a discheziei, dar pot însoți fenomenul. În multe cazuri, pacienții cu dischezie sunt, de asemenea, cei care își reprimă frecvent reflexul de golire. În plus, tulburarea de golire a fost adesea observată la pacienții care au primit o clismă în mod regulat în trecut.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru constipație și probleme intestinale

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții cu dischezie prezintă dureri mai mult sau mai puțin atunci când defecează. Calitatea scaunului trecut alternează între diaree și constipație. Cei afectați deseori suferă flatulență severă. Spasme apar uneori în mușchiul sfincterului. În cazuri deosebit de severe, îndemnul la scaun în sine provoacă durere, care este denumită apoi tenesmen.

În cazuri individuale, există, de asemenea, greață, adică o senzație de greață din tractul gastro-intestinal care este însoțită de greață. În aproape toate cazurile, mușchii planșei pelvine sunt afectați de tulburarea de coordonare a sfincterului anal. Toate celelalte simptome de însoțire a discheziei depind de cauza principală în cazul individual. Acest lucru se aplică și în cursul simptomelor.

În cazul endometriozei cauzale între vagin și rect, de exemplu, simptomele nu persistă, ci sunt ciclice și se schimbă în timpul ciclului feminin. În cazuri individuale, pacienții cu dischezie suferă și de rectocel sau enterocel. Cu toate acestea, acest fenomen nu este nici un criteriu de diagnostic obligatoriu și nici nu este semnificativ cauzal.

diagnostic

Pentru a diagnostica dischezia, o examinare a zonei pelvine și a rectului este aranjată pentru a clarifica hipertensiunea mușchilor pelvieni și a mușchilor anali. Medicul găsește, de obicei, primele semne de dischezie în anamneză, de exemplu, un colps rectal retras sau o boală precum boala Hirschsprung.

Pe lângă verificarea tonului mușchilor din zona pelvină, medicul comandă de obicei proctografia de defecare pentru a confirma diagnosticul de dischezie. De asemenea, manometria anorectală sau expulzarea balonului pot ajuta la confirmarea diagnosticului. Diagnosticul este atribuit unei boli primare. Prognosticul pentru pacient depinde de această cauză primară.

complicaţiile

În dischezie există de obicei plângeri și complicații foarte neplăcute. Chiar dacă persoana afectată simte nevoia să golească intestinul, tulburarea îi împiedică să miște sfincterul direct. Această tulburare poate duce nu numai la depresie fizică, ci și la depresie psihologică severă. De cele mai multe ori, apar și gaze și diaree.

Mușchiul sfincterului doare după fiecare mișcare intestinală. Această durere crește de obicei atunci când persoana trebuie să meargă la toaletă din cauza diareei crescute. Complicațiile sunt cele mai frecvente atunci când oamenii folosesc laxative mai des.

Aceste medicamente pot declanșa un comportament adictiv și sunt relativ nesănătoase pentru organismul uman. Acestea trebuie utilizate numai în situații de urgență. Tratamentul se bazează de obicei pe boala de bază. Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, efectuată pentru a elimina complicațiile mușchiului sfincterului.

Dacă există reclamații psihologice datorate discheziei, un psiholog poate fi consultat în același timp. Apar adesea anxietate sau atacuri de panică. Acestea pot fi de obicei tratate relativ bine. Boala nu reduce speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă disecarea apare din nou și din nou la defecare, trebuie consultat medicul de familie sau un gastroenterolog. Semnele tipice de dischezie - inclusiv gaze severe, diaree, constipație și durere - necesită întotdeauna clarificări medicale. În caz contrar, pot apărea complicații suplimentare, care de obicei sunt asociate cu o scădere rapidă a calității vieții pentru persoana în cauză. Prin urmare, primele semne de dischezie ar trebui să conducă la medic.

Dacă diareea provoacă dureri crescânde în timpul mișcărilor intestinale, aceasta trebuie tratată imediat de un gastroenterolog. Pacienții cu o boală gastro-intestinală existentă, precum și vârstnicii și sugarii trebuie să vadă imediat un medic sau un pediatru cu dischezie.

Pentru a exclude o evoluție severă a bolii, tulburarea de defecare trebuie tratată în mod cuprinzător. Este indicată apoi o îngrijire bună. Dacă dischezia este însoțită de probleme psihologice, poate fi consultat un psiholog. Anxietatea și atacurile de panică care apar adesea sunt la fel de neproblemate ca boala însăși dacă sunt tratate rapid.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pacienții folosesc adesea laxative pentru tratamentul simptomatic al discheziei. Nu numai că laxativele sunt dependente, dar utilizarea în dischezie nu este satisfăcătoare și nu elimină în niciun fel cauza principală. Pentru a vindeca dischezia permanent, trebuie să fie eliminată cauza simptomelor. Un tratament cauzal este clar preferat terapiei simptomatice.

Prin urmare, tratamentul pacienților cu dischezie depinde în mare măsură de cauza primară. În cazul endometriozei recto-vaginale extinse, de exemplu, sunt disponibile proceduri invazive pentru a elimina cauza. Chirurgia ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare în acest caz pentru a oferi o ușurare permanentă. De asemenea, chirurgia este de obicei terapia la alegere pentru pacienții cu boala Hirschsprung.

Opțiunile de tratament simptomatic pentru pacienții cu dischezie se ridică de obicei la biofeedback, indiferent de boală. Cu această metodă, se pot realiza cel puțin îmbunătățiri pe termen scurt ale simptomelor. În trecut, s-a încercat și administrarea experimentală de laxative pentru terapia simptomatică. Cu toate acestea, această abordare ar putea realiza îmbunătățiri semnificativ mai puține decât metoda biofeedback.

Perspective și prognoză

Prognosticul discheziei depinde de boala cauzală. Dacă simptomele sunt legate de ciclul feminin, vindecarea spontană are loc întotdeauna în câteva zile. Cu absența sângerărilor menstruale în timpul menopauzei, vindecarea permanentă și eliberarea de simptome sunt stabilite în cursul următor.

Un prognostic mai puțin favorabil este dat pentru cauze cronice sau psihologice. Fără tratament, apar deseori simptome care persistă de-a lungul mai multor ani, care sunt de obicei variabile și fluctuează în intensitate. Dacă terapia este folosită pentru o boală mentală de bază, procesul de vindecare poate dura câteva luni până la ani. În multe cazuri, ameliorarea simptomelor este văzută odată ce pacientul este gata să lucreze la problemele sale emoționale și să producă schimbări.

În sprijinul acestui fapt, persoana afectată poate avea o influență pozitivă asupra dezvoltării sănătății sale printr-un aport optim și sănătos de alimente. Poluanții precum alcoolul și nicotina ar trebui să fie evitați, la fel ca și alimentele deosebit de grase sau stresante.

În boli precum hemoroizi sau prolaps, un prognostic bun al discheziei este dat după îngrijirea medicală sau chirurgie. După procesul de vindecare a rănilor, simptomele se opresc și mișcarea intestinului își poate relua activitatea naturală.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru constipație și probleme intestinale

profilaxie

Dischezia nu poate fi prevenită decât cu moderație. O măsură preventivă constă, de exemplu, în defecarea cât mai repede posibil după îndemnul la defecare. În plus, trebuie luate în considerare toate măsurile preventive pentru profilaxia bolilor primare, cum ar fi hemoroizii și prolapsul rectal, pentru a nu dezvolta dischezie în viitor.

Dupa ingrijire

În cazul discheziei, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic cuprinzător și mai ales de un diagnostic precoce, astfel încât simptomele să nu se agraveze în continuare sau să apară alte complicații. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea, astfel că tratamentul medicului este esențial pentru această boală. Dacă boala poate fi tratată cu ușurință depinde în mare parte de boala exactă de bază, astfel încât, în general, nu se pot face predicții generale.

De obicei dischezia poate fi tratată cu ajutorul laxativelor. Cu toate acestea, trebuie respectată o doză maximă. Dacă simptomele discheziei persistă, trebuie consultat în orice caz un medic, deoarece, în caz contrar, utilizarea permanentă a laxativului poate cauza daune. În unele cazuri, intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru ameliorarea permanentă a simptomelor.

După o astfel de operație, persoana afectată depinde cu siguranță de repausul la pat. Ar trebui să vă abțineți de la efort sau alte activități fizice și stresante. În cele mai multe cazuri, dischezia nu are un impact negativ asupra speranței de viață a persoanei.

Puteți face asta singur

Dischezia poate avea o mare varietate de cauze. Ceea ce poate face pacientul pentru a-și îmbunătăți starea depinde de ceea ce a declanșat tulburarea. Oricine descoperă primele semne ale tulburărilor de defecare trebuie să consulte cu siguranță imediat un medic. În niciun caz boala nu trebuie tratată de unul singur, deoarece terapia inadecvată poate duce la complicații considerabile.

Dacă dischezia se datorează sindromului intestinului iritabil, o intoleranță alimentară poate fi declanșatorul. Pacientul ar trebui apoi să facă un test de alergie și să țină, de asemenea, un jurnal alimentar. Pe o perioadă de câteva săptămâni, se poate determina dacă atacurile de colon iritabile sunt apropiate de consumul anumitor alimente.

Dacă intestinul iritabil și dischezia rezultată alternează cu diaree și constipație, acest lucru poate fi, de asemenea, influențat pozitiv de o dietă adecvată. În timp ce pacientul este constipat, trebuie consumate alimente laxative cu conținut ridicat de fibre. Acestea includ, de exemplu, semințe de purici sau fructe uscate. Dacă pacientul suferă de diaree, pe de altă parte, este indicată o dietă ușor constipantă. Acest efect poate fi obținut foarte bine cu bananele.

Dischezia este adesea însoțită de flatulență și crampe acute. În aceste cazuri, o sticlă de apă caldă care este plasată pe stomac poate ajuta. Un masaj blând, circular, în jurul ombilicului oferă, de asemenea, ușurare pentru mulți pacienți.