Gangrena Furnier

În Gangrena Furnier este o boală asociată cu fasciită în zona genitală și inghinală. Gangrena lui Fournier este o boală rară care este declanșată de o infecție. Modificările patologice sunt caracterizate prin necroză.

Ce este gangrena Fournier?

Primele semne ale gangrenei lui Fournier sunt de obicei dureri la nivelul organelor genitale și perianale. În plus, persoanele afectate simt o mâncărime neplăcută în zonele corespunzătoare.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Gangrena lui Fournier este o infecție în zona genitală și în zona inghinală care este asociată cu necroză. Este o boală gravă care amenință viața unui pacient cu gangrena lui Fournier. Cauza bolii este o infecție, care este de obicei o infecție mixtă. Bacteriile anaerobe și aerobe sunt responsabile de inflamație.

Infecția se răspândește din anus, rect, piele sau tractul urinar. Gangrena Fournier a fost descrisă pentru prima dată de dermatologul Jean Fournier și numită după el. Practic, gangrena Fournier este o formă specială a ceea ce este cunoscut sub numele de fasciită necrotizantă.

Organele genitale și perineul sunt de obicei afectate. Studiile arată că gangrena lui Fournier apare de aproximativ zece ori mai des la pacienții de sex masculin decât la femei. În numeroase cazuri există legături cu boli sistemice, cum ar fi ciroza ficatului sau diabetul zaharat.

cauze

Cauzele gangrenei lui Fournier au fost cercetate relativ bine. Factorul declanșator al bolii este de obicei o infecție cu anumite tipuri de bacterii. Acești agenți patogeni afectează mai întâi tractul urinar sau regiunea colorectală.

Pornind de la zonele corespunzătoare, inflamația se răspândește în fascia. În majoritatea cazurilor, germenii bacterieni cauzali sunt streptococi. În plus, infecțiile mixte sunt foarte frecvente.

Simptome, afectiuni si semne

Gangrena Furnier prezintă diverse semne și simptome la persoanele bolnave. Cu toate acestea, este caracteristică gangrenei Fournier faptul că simptomele tind să fie nespecifice, în special la începutul bolii. Drept urmare, diagnosticul de gangrenă a lui Fournier poate fi întârziat semnificativ, ceea ce are un efect negativ asupra prognosticului bolii.

Primele semne ale gangrenei lui Fournier sunt de obicei dureri la nivelul organelor genitale și perianale. În plus, persoanele afectate simt o mâncărime neplăcută în zonele corespunzătoare. Pe măsură ce gangrena lui Fournier progresează, secțiunile umflate și înroșite se dezvoltă în regiunea inflamației. Apoi pielea părților afectate ale corpului se schimbă, cu zone edematoase, de exemplu.

În plus, apar anomalii gangrenoase. În cursul ulterior al gangrenei Fournier, pacienții afectați suferă de sepsis. Acest fenomen dă naștere la alte simptome generale, cum ar fi tahicardie și febră. Un diagnostic al gangrenei lui Fournier în acest stadiu este de urgență necesar, astfel încât un tratament adecvat să poată fi inițiat imediat.

diagnostic

Diagnosticul de gangrenă Fournier se face ținând cont de simptomele clinice ale cazului individual. Mulți pacienți așteaptă prea mult înainte de a consulta un medic, în ciuda simptomelor evidente. Un diagnostic rapid al gangrenei lui Fournier este cu atât mai important, încât cursul bolii este influențat cât mai pozitiv.

Primul pas în diagnosticarea gangrenei Fournier este de a vorbi cu pacientul. Aici, bolnavul își explică simptomele și oferă medicului o perspectivă asupra modului său de viață general. Referirea la eventualele boli cronice existente, cum ar fi diabetul zaharat, coroborează suspiciunea de gangrenă Fournier.

De asemenea, medicul întreabă și analizează alte condiții de viață ale pacientului. Factorii generali de risc, cum ar fi obezitatea, fumatul sau consumul de alcool joacă un rol important. Examenul clinic începe de obicei cu o examinare a privirii de către medicul curant. El examinează zonele afectate ale corpului și, eventual, ia probe de țesut ale pielii.

În plus, medicul extrage sânge de la pacient și aranjează analize de laborator pentru a identifica markeri de inflamație specifici și alte abateri de la valorile normale. Un nivel ridicat de zahăr din sânge indică diabetul zaharat nedescoperit, care în unele cazuri promovează gangrena Fournier.

complicaţiile

Complicații în gangrena lui Fournier pot apărea mai ales dacă boala nu este identificată din timp. Acest lucru se întâmplă deoarece simptomele bolii sunt foarte generale și nu duc direct la gangrena Fournier. Un diagnostic întârziat poate duce la boli secundare.

În majoritatea cazurilor, pacienții prezintă dureri la nivelul organelor genitale. Zonele afectate sunt foarte mâncărime și pielea este înroșită. Simptomele restricționează activitatea sexuală a pacientului, ceea ce poate duce la schimbări de dispoziție și depresie. Zonele afectate ale pielii pot deveni inflamate.

Zgârieturile vor înrăutăți, de obicei, mâncărimea. Dacă gangrena lui Fournier este lăsată netratată, va apărea o febră. Tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil. Aceasta necesită o procedură chirurgicală în care necrozele sunt eliminate. După îndepărtare, de obicei nu există complicații suplimentare.

De obicei, pacientul trebuie să ia antibiotice chiar și după operație, pentru a evita inflamația. Dacă gangrena lui Fournier este lăsată netratată, moartea va avea ca rezultat în multe cazuri. Tratamentul este ineficient dacă boala continuă într-o mare măsură.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tratamentul medical este întotdeauna necesar pentru gangrena Fournier. De regulă, boala nu se vindecă singură, astfel încât o examinare de către medic este întotdeauna necesară. Cu toate acestea, întrucât simptomele sunt foarte nespecifice la începutul bolii, nu există adesea un diagnostic și tratament precoce. Atunci trebuie văzut un medic dacă persoana are dureri în zona genitală. Această durere apare brusc și deseori fără un motiv anume.

Mâncărime neplăcută sau roșeață în această regiune poate indica, de asemenea, gangrena lui Fournier și ar trebui de asemenea examinată dacă apar pe o perioadă lungă de timp. Acestea sunt însoțite și de umflarea sau inflamația. Dacă gangrena lui Fournier nu este tratată, persoana afectată poate, în cel mai rău caz, să moară de toxiinfecție.

Febra sau oboseala generală pot indica, de asemenea, boala și trebuie examinate. Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni pot fi de obicei făcute de un urolog. În situații de urgență sau în dureri foarte severe, un medic generalist sau un spital poate fi vizitat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Imediat ce gangrena lui Fournier a fost diagnosticată cu certitudine, sunt necesare măsuri de tratament imediat pentru a contracara extinderea ulterioară a bolii. În majoritatea cazurilor, pacienții bolnavi suferă o operație în care zonele corpului afectate de necroză sunt îndepărtate.

Adesea, sunt posibile mai multe intervenții pentru a ajunge la toate zonele modificate patologic. În același timp, oamenii primesc terapie medicamentoasă cu antibiotice. Clindamicina și meropenemul sunt adesea prima alegere. Prognosticul bolii depinde în esență de stadiul în care gangrena lui Fournier este diagnosticată și tratată în mod adecvat.

Cu toate acestea, gangrena lui Fournier este fatală la aproximativ o cincime din toate persoanele, chiar dacă sunt tratate corespunzător. Practic, mortalitatea medie în cazuri nefavorabile este de aproximativ 67 la sută. Terapia rapidă cu antibiotice și îndepărtarea radicală a zonelor bolnave prin intervenții chirurgicale sunt aproape ineficiente.

Perspective și prognoză

O gangrenă Fournier existentă este o inflamație în zona genitală. Perspectiva unei cure complete depinde foarte mult de efectuarea tratamentului medical sau medicamentos. La primele simptome ale gangrenei lui Fournier, cu siguranță trebuie consultat un medic.

Acest lucru poate face întregul curs al bolii mult mai ușor. Gangrena lui Fournier poate fi ameliorată într-un timp scurt cu medicamente antiinflamatoare. După două-trei zile, ar trebui să vezi o îmbunătățire clară și vizibilă.

Perspectiva și prognosticul unei vindecări complete este complet diferită fără ajutor profesional. Dacă nu este tratat deloc, există riscul unei inflamații periculoase sau care pot pune viața în pericol. Inflamația se poate răspândi pe întreaga zonă genitală, ceea ce poate duce chiar la formarea unui abces. În cazuri deosebit de rele, aceasta duce la intoxicații sanguine, care trebuie tratate de către un medic.

profilaxie

Măsurile preventive ale gangrenei Fournier iau în considerare factorii favorabili ai dezvoltării bolii. Aceasta este, de exemplu, o boală diabetică existentă. Cu toate acestea, prevenirea cu succes a gangrenei Fournier nu este întotdeauna posibilă, deoarece persoanele cu sănătate precară sunt deosebit de sensibile la germenii bacterieni care declanșează gangrena Fournier.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de gangrenă Fournier, pacientul nu are măsuri sau opțiuni pentru îngrijirea de urmărire. Din acest motiv, persoana afectată este în primul rând dependentă de tratamentul direct și medical pentru gangrena lui Fournier, astfel încât să apară necroză sau complicații suplimentare. Un diagnostic precoce cu tratament precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra cursului gangrenei lui Fournier și poate preveni complicațiile ulterioare.

În unele cazuri, sunt necesare intervenții chirurgicale, prin care zonele afectate sunt îndepărtate. După o astfel de operație, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să nu se strice în mod inutil. Prin urmare, ar trebui să vă abțineți de la activități stresante sau alte activități stresante sau sportive. Mai mult, în gangrena Fournier este necesar să se ia antibiotice, deși antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul.

Doza și aportul exact trebuie respectate astfel încât infecția să fie tratată corect. De regulă, pacientul cu această boală depinde și de sprijinul și îngrijirea propriei familii sau a prietenilor. Întrucât boala nu poate fi întotdeauna vindecată, în unele cazuri este posibil ca persoana în cauză să aibă o speranță de viață redusă.

Puteți face asta singur

Deoarece leziunile pielii și apărările imune deficitare sunt responsabile pentru gangrena lui Fournier, persoana afectată ar trebui să fie activă în ambele zone.

În viața de zi cu zi, rănile de pe piele trebuie întotdeauna tratate steril. Imediat ce există răni deschise pe corp, acestea trebuie curățate și protejate de intrusi și agenți patogeni. Dacă acest lucru nu reușește într-o mare măsură, trebuie consultat un medic. Aceasta curăță rana și asigură îngrijirea sterilă a plăgii. Pacientul primește apoi sfaturi și informații importante despre cum să schimbi corect pansamentul.

Pentru a consolida sistemul imunitar, organismul are nevoie de un stil de viață sănătos. Pentru aceasta este necesară o dietă echilibrată, bogată în vitamine. Carbohidrații, zahărul și grăsimile animale trebuie reduse. Fibrele, peștele și fructele și legumele proaspete sunt de sprijin pentru organism. Trebuie evitat consumul de stimulanți cum ar fi nicotina sau alcoolul.

Apa minerală suficientă aduce echilibrul lichidelor. În plus, o igienă bună a somnului și exerciții fizice în aer curat sunt importante pentru construirea unui sistem imunitar stabil. Activitățile sportive ar trebui să se desfășoare periodic și trebuie evitate obezitatea și încordarea fizică grea.

Deoarece gangrena lui Fournier poate fi fatală, este necesar ca persoana afectată să contacteze un medic la primele semne ale bolii.