Leacul Acidul fumar este cunoscut din Grecia Antică. Ingredientul activ apare în natură și poate fi produs și sintetic.
Este utilizat mai ales în industrie și, de asemenea, în medicină. Acolo, acidul fumaric este utilizat pentru a trata psoriazisul și o anumită formă de scleroză multiplă. Inhibă celulele imune speciale.
Ce este acidul fumaric?
Acidul fumar este o substanță organică și, în același timp, chimică, care aparține clasei de acid fructic și, de asemenea acid trans-etilen dicarboxilic se numește. Sărurile acidului fumaric se numesc fumarate.
Acidul se găsește în plante, ciuperci și licheni. Poate fi fabricat și în laborator. Ca aditiv alimentar E 297, este utilizat pentru conservarea alimentelor. Industria îl folosește pentru a produce poliesterul din plastic. În industria animalelor este utilizat ca aditiv alimentar pentru prevenirea infecțiilor. Sărurile din esterul acidului fumaric al acidului fumaric, esterul monoetil al acidului fumaric și esterul dimetil al acidului fumaric sunt utilizate pentru tratamentul pacienților cu boli de piele și scleroză multiplă.
Sunt aplicate extern sub formă de unguente sau administrate oral sub formă de capsule și tablete, precum și injecții. 60% din ingredientul activ este eliminat ulterior prin respirație, restul prin urină. Efectele secundare rareori pot fi reduse dacă pacientul ia medicamentele cu mese.
Funcție, efect și sarcini
Acidul fumic este în primul rând imunosupresor. Acest lucru creează un echilibru între diferite grupuri de celule imune. De exemplu, medicamentele cu acid fumaric afectează limfocitele B și T și celulele Th1 prin inhibarea acțiunii celulelor Th1 cu ajutorul celulelor Th2.
Acest lucru este necesar deoarece pacienții cu psoriazis au un exces de celule Th1. Toate cele trei fumarate sunt utilizate în tratamentul pe termen lung al psoriazisului și, începând din 2014, și în recidivele care remit scleroza multiplă. Psoriazisul este o afecțiune cronică, necontagioasă a pielii. Unguentele, capsulele și tabletele fumarate reduc inflamația care duce la formarea erupțiilor scaltoase. Terapia cu Fumaderm are succes la aproximativ 90 la sută dintre pacienți.
Încă din anii ’70, medicii și-au tratat pacienții cu psoriazis cu preparate cu acid fumaric. Fumaratul de dimetil (DMF) a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul recidivei care remitează scleroza multiplă, în urma unei decizii pozitive a Agenției Europene pentru Medicamente EMA în 2013. Medicamentul este administrat sub formă de capsule și tablete și înlocuiește injecția beta interferon care a fost utilizată până în prezent, pe care mulți pacienți le-au găsit stresante. În această formă specială de scleroză multiplă, care se bazează pe o tulburare a celulelor Th1, inhibă inflamația fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării, eliberând factorul de protecție celulară Nrf2.
Deoarece împiedică și producția de citokine - blochează receptorii HCA2 - reduce frecvența atacurilor cu până la 50%. Aceasta întârzie evoluția bolii. În tratamentul psoriazisului, agenții de acid fumaric sunt administrați în doze mai mici decât în forma specială a sclerozei multiple.
Educație, apariție, proprietăți și valori optime
Acidul fumeic formează cristale inflamabile incolore, aproape inodore, la temperatura camerei și sublim în jur de 299 ° C. Acidul fructelor este foarte iritant și nu se dizolvă foarte bine în apă. Este cunoscut din cele mai vechi timpuri, unde a fost folosit mai ales în medicina populară pentru tratarea bolilor de piele. Acidul fumeic apare în mod natural în unele licheni, plante și ciuperci și a fost numit după fumul comun (Fumaria officinalis), o buruiană cu flori roșii.
A fost izolată de uzină pentru prima dată în 1832. Naturopatia numeste, de asemenea, planta "planta de macinat", deoarece a fost aplicata sub forma de comprese de ceai pe zonele corpului afectate de eruptie. Fumul comun de pământ conține o cantitate mare de acid fumaric. Pentru a produce acid fumaric în laborator, acidul maleic este încălzit la cel puțin 150 de grade, iradiat cu lumină UV sau dizolvat în apă. În organismele non-vegetale, acidul fructelor este creat prin descompunerea hidrolitică a aminoacizilor tirozină și fenilalanină.
Boli și tulburări
În special la începutul tratamentului, utilizarea preparatelor cu acid fumaric conduce uneori la reacții adverse. Cele mai frecvente reacții adverse observate (mai mult de 1 din 10 pacienți) sunt problemele gastro-intestinale precum diaree, balonare, gaze, greață și dureri abdominale și senzația de căldură excesivă.
Aceste tulburări apar ocazional mai târziu. În cazuri rare, s-au constatat alergii ale pielii asociate cu mâncărime, înroșire (înroșirea pielii), creșterea valorilor hepatice, somnolență, oboseală, dureri de cap, reducerea numărului de limfocite în sânge și creșterea excreției proteice în urină. Dacă se elimină mai multe proteine, aceasta indică prezența bolii renale și ar trebui examinată mai atent imediat. În timpul tratamentului cu acid fumaric, pot apărea ocazional leucencefalopatie multifocală progresivă (o boală a creierului), sarcomul Kaposi și limfopenie.
Medicii presupun că efectul imunosupresor al fumaratelor este cauza acestor boli. Pacienții cu infecție severă acută, probleme renale severe, ulcer gastric, ulcer duodenal, boli hepatice severe și hipersensibilitate la ingredientul activ nu trebuie să consume preparate cu acid fumaric. Acest lucru se aplică și femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există încă cunoștințe fiabile despre efectele lor asupra acestor grupuri de pacienți. În plus, medicamentele cu acid fumaric nu trebuie luate dacă pacientul primește de asemenea preparate cu efecte secundare similare (ciclosporină, retinoizi etc.), deoarece acidul fumaric poate afecta funcția renală.
