Meralgia paraesthetica

Sub Meralgia paraesthetica se înțelege un sindrom de compresie nervoasă. Poartă și numele Sindromul tunelului inghinal.

Ce este meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica se observă prin dureri arzătoare care apar pe partea exterioară a coapsei. În plus, cei afectați suferă de parestezii neplăcute, cum ar fi amorțeala, percepția afectată sau furnicături.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

De la unul Meralgia paraesthetica este termenul utilizat în medicină când nervul cutanat lateral femural este prins. Acest nerv are originea în plexul lombar. Este, de asemenea, echipat cu fibre în general somatosensibile.

Nervul subțire este situat sub ligamentul inghinal și este responsabil pentru furnizarea regiunii coapsei până la genunchi. În cazul paraestezicii meralgice, cei afectați suferă de durere aproape electrizantă. În plus, jumătate din toți pacienții prezintă amorțe.

Parastezica Meralgia este cunoscută și ca Sindromul tunelului inghinal sau Sindromul Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica este unul dintre cele mai frecvente sindroame de blocaj. Apare de trei ori mai des la sexul masculin decât la feminin. În principiu, parastezica meralgiei poate izbucni în oricine.

cauze

Meralgia paraesthetica este de obicei cauzată de presiunea mecanică sub ligamentul inghinal.De asemenea, la fel, efectele de tensiune sau de presiune în cursul nervului cutanat femural lateral pot fi responsabile pentru dezvoltarea sindromului, ceea ce este valabil în special pentru regiunea de ieșire pelvină. În unele cazuri, leziunile nervoase în timpul tratamentului medical sunt, de asemenea, motivul paraestezicii meralgice dureroase.

Aceasta poate fi o puncție a creastei iliace, o deschidere în peretele abdominal sau îndepărtarea cipurilor osoase. Apariția paraestezicii meralgiei este adesea favorizată de factori speciali de risc. Aceasta este în principal o presiune mare asupra ligamentului inghinal datorită sarcinii, fiind supraponderală (obezitate) sau curele sau pantaloni prea strânși.

Un factor de risc suplimentar este diabetul zaharat, de asemenea, sunt considerate nefavorabile activitățile permanente de muncă care implică o extindere puternică a șoldurilor, marșuri lungi și antrenament de forță extins pe șolduri, coapse sau stomac. Durerea în paraestezica meralgiei este cauzată de compresia nervului cutanat lateral femural, deoarece pătrund anumite fibre musculare. Din acest motiv, nervul clătină cu aproximativ 90 de grade.

Simptome, afectiuni si semne

Meralgia paraesthetica se observă prin dureri arzătoare care apar pe partea exterioară a coapsei. În plus, cei afectați suferă de parestezii neplăcute, cum ar fi amorțeala, percepția afectată sau furnicături. Dacă persoana afectată își îndoaie articulația șoldului în direcția anterioară, simptomele se îmbunătățesc.

În cursul următor al sindromului tunelului inghinal, apar și tulburări de sensibilitate, cum ar fi hipalgesia sau hipestezia. Aproximativ 20 la sută dintre pacienții suferă de simptomele de pe ambele părți ale corpului. Uneori, meralgia paraesthetica se dovedește atât de incomodă încât chiar și purtarea hainelor provoacă disconfort la cei afectați. Nu există pierderi de forță din cauza sindromului tunelului inghinal, deoarece nervul cutanat lateral nu conține fibre motorii.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă suspectați meralgia paraestezică, este recomandată o vizită la medic. Își începe examinarea înregistrând istoricul medical (anamneza) pacientului său. Apoi face un examen fizic minuțios. Aceasta include, de asemenea, o evaluare neurologică, care relevă, de obicei, tulburări de sensibilitate vizibile la exteriorul coapsei.

În plus, de obicei, pacientul reacționează sensibil la presiunea pe care o creează medicul prin aplicarea presiunii cu două degete pe coloana iliacă anterioară superioară. În acest moment, nervul trece prin ligamentul inghinal. La unii pacienți, medicul poate deriva, de asemenea, potențiale evocate somatosensibile patologice (SEP).

În unele cazuri, o scanare imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este adecvată, care este utilizată pentru a evalua mai bine structurile ligamentului inghinal. Meralgia paraesthetica are un curs pozitiv la majoritatea pacienților. Durerea se îmbunătățește la nouă din zece persoane afectate. Cu toate acestea, fiecare al patrulea pacient suferă de remisiune spontană.

complicaţiile

Meralgia paraesthetica oferă pacientului sentimente foarte neplăcute de paralizie sau amorțeală. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă de o senzație puternică de furnicături sau de percepție și tulburări senzoriale. În unele cazuri, poate apărea și durere, care se poate răspândi în alte regiuni ale corpului. Calitatea vieții este semnificativ redusă și restricționată de tulburările de sensibilitate.

Diversele paralizii pot conduce, de asemenea, la restricții în viața de zi cu zi, astfel încât cei afectați să depindă de ajutorul altor persoane prin intermediul paraesteziei meralgice. Durerea apare mai ales sub formă de durere sub presiune sau de stres. Dacă există dureri de repaus, poate duce și la probleme de somn în timpul somnului.

Meralgia paraesthetica este tratată cu ajutorul calmantelor și diverselor terapii. În majoritatea cazurilor nu există complicații și simptomele pot fi ameliorate relativ bine. De regulă, însă, nu se poate prevedea dacă va avea loc o vindecare completă. Speranța de viață nu este de obicei afectată de boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Medicul trebuie să clarifice tulburările de percepție sau sensibilitate pe piele. O senzație de furnicături sau amorțeală sunt motive de îngrijorare. Simptomele adesea cresc în scop și persistă mai multe zile sau săptămâni. Dacă există durere pe partea exterioară a coapsei, este necesar un medic. Dacă locomoția este afectată ca urmare a simptomelor sau dacă mersul este nesigur, riscul general de accidente și răniri crește. O vizită la medic este necesară pentru ca un plan de tratament să poată fi elaborat și riscurile posibile să fie reduse la minimum.

O pierdere de forță, o deficiență în îndeplinirea obligațiilor de zi cu zi sau o scădere a activității fizice trebuie discutate cu un medic. Dacă aveți mobilitate restrânsă sau nu puteți desfășura activitățile profesionale obișnuite, trebuie să consultați un medic. Dacă corpul are o postură incorectă din cauza plângerilor din coapsă, este recomandabilă o vizită la medic.

Dacă postura este permanent incorectă, se poate produce deteriorarea sistemului scheletului, ceea ce ar trebui prevenit. Dacă, pe lângă disconfortul fizic, există și anomalii mentale, este necesar un medic. Dacă sunteți iritabil, aveți schimbări de dispoziție sau vă retrageți din viața socială, este recomandat să consultați un medic. Dacă locomoția este grav redusă, trebuie luate măsuri și luate contramăsuri.

Tratament și terapie

Terapia unei paraestezii meralgice depinde de cauza declanșatoare. De asemenea, este recomandabil să adaptați tratamentul la nevoile individuale ale pacientului. Cu cât durează mai mult reclamațiile, cu atât șansele de recuperare se deteriorează. De asemenea, pacientul poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor, evitând purtarea de haine strânse sau exercitarea de posturi de extensie cu articulația șoldului.

În cazul tratamentului conservator, se folosesc de obicei calmanti, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). De asemenea, pot fi administrate preparate precum baclofen, gabapentină, pregabalin, carbamazepină și nucleozide pirimidine. Analgezice suplimentare, cum ar fi ibuprofenul, sunt de asemenea considerate utile pentru terapie. Tratarea bolilor de bază existente este, de asemenea, extrem de importantă.

Dacă niciuna dintre aceste măsuri terapeutice nu aduce o îmbunătățire a simptomelor, se poate lua în considerare o operație. Fie decompresia nervului afectat, fie chiar tăierea acestuia are loc. Împărțirea nervului determină o amorțeală completă în zona de aprovizionare.

Pe de altă parte, există posibilitatea ca capătul nervos care este format să reacționeze foarte sensibil la presiunea țesuturilor, care la rândul său are ca rezultat o nouă durere. Prin urmare, tăierea nervului cutanat lateral femural nu este recomandată. Pe de altă parte, în timpul unei proceduri chirurgicale, părțile frunzelor de pe ligamentul inghinal sunt tăiate în așa fel încât mișcările articulației șoldului să nu mai poată provoca dureri la nivelul nervului mic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru Meralgia paraesthetica este în general favorabil. Tratamentul conservator va fi inițiat imediat ce se va pune diagnosticul. În plus, persoana afectată poate contribui semnificativ la dezvoltarea pozitivă schimbându-și secvențele de postură și mișcare pentru a atenua propriile plângeri.

Fără îngrijiri medicale, se poate aștepta ca simptomele să rămână constante. În plus, deficiențele fizice pot provoca durere sau alte boli secundare. În special, sistemul muscular este stresat în plus, astfel încât poate fi de așteptat o postură slabă și tensiune în cazul unui curs nefavorabil. Mersul nesigur apare și locomoția generală este dificilă.

Dacă persoana în cauză vede un medic, medicamentul este prescris ca prim pas. În plus, poate fi organizat antrenament de fizioterapie. În acestea, persoana în cauză învață cum să-și optimizeze secvențele de mișcare pe termen lung. Dacă tratamentul medicamentos rămâne nereușit, se efectuează o operație. Deși operațiunea este riscantă, este de multe ori ultima soluție care să îmbunătățească situația generală. În același timp, ar trebui să fie încă efectuate exerciții pentru a îmbunătăți mișcarea. Dacă procedura chirurgicală și vindecarea rănilor merg bine, persoana afectată va fi eliberată de tratament în câteva săptămâni după ce și-a revenit.

profilaxie

Nu sunt cunoscute măsuri preventive specifice împotriva paraestezicii meralgiei. Cu toate acestea, este important să evitați anumiți factori de risc, cum ar fi excesul de greutate sau purtarea de haine prea strânse.

Dupa ingrijire

Deoarece paraestezica meralgia nu se poate vindeca, îngrijirea de urmărire se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Cu ajutorul paraestezicii meralgice pot apărea diverse complicații și reclamații. În cele mai multe cazuri, această boală provoacă diverse sentimente de amorțeală sau percepție deteriorată. Cei afectați suferă adesea de senzație de furnicături în diferite părți ale corpului, iar aceste plângeri fac și viața de zi cu zi mult mai dificilă. Senzația de temperatură este, de asemenea, redusă și îngreunată de paraestezica meralgiei. La copii, boala poate duce la tulburări semnificative de dezvoltare, dacă nu este tratată corect.

Aceste simptome pot apărea chiar și atunci când purtați haine și au un impact negativ asupra vieții de zi cu zi a persoanei în cauză. Prin urmare, mulți pacienți nu dezvoltă rar dispoziții mentale sau chiar depresie, ceea ce ar trebui clarificat de un psiholog. Terapia este uneori recomandabilă. Contactul cu alte persoane la fel de bolnave poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea suferinței și la promovarea schimbului de experiențe.

Puteți face asta singur

Pacienții cu paraestezie meralgică prezintă simptome neplăcute, cum ar fi durere, furnicături și amorțeală la nivelul coapsei. Tulburările de sensibilitate și percepția durerii au un efect negativ asupra calității vieții. Pacienții văd un medic și profită din plin de toate controalele, care au loc adesea la diverși specialiști medicali. După diagnosticare, medicii tratanți au stabilit un plan de tratament pe care pacientul îl respectă cu strictețe în propriul său interes.

Deci, persoana în cauză ia calmantele prescrise la momentul specificat. Dacă apar reacții adverse la medicamente, pacientul raportează acest lucru imediat medicului responsabil sau medicului de urgență. Mulți pacienți raportează efectele neplăcute ale hainelor prea strânse asupra tulburărilor senzoriale. Prin urmare, este util să găsiți îmbrăcăminte adecvată individual, care să nu agraveze simptomele.

Fizioterapia are un efect benefic asupra stării de sănătate și deci a calității vieții celor afectați. Cu toate acestea, aceasta este de obicei doar o terapie însoțitoare, întrucât durerea nu dispare. Dacă se dorește, cei afectați pot suferi o operație, în care chirurgii taie adesea nervul. Postoperator, pacienții rămân în clinică și respectă regulile de conduită ale medicilor.