Spălături intestinale ortograde

Spălături intestinale ortograde este o procedură pregătitoare pentru curățarea colonului, astfel încât o colonoscopie să poată fi efectuată ulterior. Irigarea ortogradă colonică este, de asemenea, standardul medical când vine vorba de pregătirea pentru anumite proceduri chirurgicale pe abdomen.

Ce este irigarea colonului ortograd?

Irigarea colonică ortogradă este utilizată pentru pregătirea examenelor intestinale, astfel încât medicul să aibă o vedere nerestricționată a mucoasei intestinale în timpul unei colonoscopii. Resturile de scaun, în special, pot face o viziune clară a membranei mucoase dificilă sau chiar imposibilă; secțiunile intestinale corespunzătoare nu pot fi apoi diagnosticate. De regulă, Irigarea ortogradă a colonului se efectuează dimineața înainte de examinare sau cu o zi înainte.

Irigarea colonică ortogradă trebuie înțeleasă ca un proces de curățare intestinală în care este necesar ca pacientul să ia oral cantități considerabile de lichide diferite pentru golirea completă a intestinului pentru o perioadă de timp definită. Majoritatea pacienților găsesc acest proces de băut, dar și mișcarea intestinală ulterioară, destul de inconfortabilă, deoarece cu siguranță poate apărea diaree severă.

Primele evacuări pot fi așteptate la aproximativ o oră după începerea administrării orale a soluției de clătire. Soluțiile de clătire și medicația trebuie adaptate la greutatea corporală a pacientului și la starea generală.

Funcția, efectul și obiectivele

Irigarea colonică ortogradă începe prin administrarea unei soluții de polietilen glicol, PEG. Este vorba despre aproximativ 3 - 5 litri de soluție, care trebuie băută complet în doar câteva ore. Soluția PEG este prevăzută cu aditivi de aromă și aromă. În timpul curățării colonului, nimic altceva nu trebuie mâncat sau băut, cu excepția apei limpe, necarbonate.

Pentru a preveni sentimentele de greață, se poate administra și un supozitor care conține agentul anti-emetic dimenhidrinat. Spălarea intestinală ortogradă trebuie să fie efectuată de pacient până când nu este excretat decât un galben auriu, cât mai limpede posibil, fără componente solide. Pentru a stimula și mai bine peristaltismul intestinal, pe lângă clătire se poate administra un laxativ. Dacă pacienții suferă de constipație cronică ca urmare a abuzului laxativ, atunci administrarea suplimentară a unui laxativ este obligatorie, în caz contrar, obiectivul unei mucoase intestinale complet curate nu poate fi atins cu greu.

De asemenea, unii pacienți nu pot ingera cantități mari de lichide într-un timp atât de scurt. În aceste cazuri, este posibilă administrarea soluțiilor de irigare printr-un tub gastric, o variantă care este chiar preferată de unii pacienți. Cu puțin timp înainte de examinare, poate fi necesară și o așa-numită clismă ridicată, la care se adaugă bisacodyl laxativ. Acest laxativ are un efect laxativ imediat și îndepărtează ultimele resturi de scaun din anus. Spălarea intestinală ortogradă este folosită în special pentru a pregăti operații abdominale majore, pentru a se pregăti pentru o așa-numită clismă de contrast colonic și pentru golirea completă a intestinului înainte de colonoscopie, jejunostomie și ileoscopie.

Acțiunile pregătitoare pentru o irigare colonică ortogradă includ, de asemenea, informații medicale despre scop și riscuri. Riscurile de irigare colonică ortogradă în sine sunt foarte mici, iar riscurile ulterioare sunt mult mai mari. În consultarea cu medicul, toate întrebările pacientului cu privire la procedura și punerea în aplicare a irigării de colon ortograd sunt discutate în detaliu. Irigarea colonică ortogradă este una dintre examinările medicale care necesită documentare, astfel încât medicul are o datorie extinsă de informare.

Rezultatul conversației este documentat în scris cu semnăturile medicului și ale pacientului. Preparatul include și o examinare fizică cu determinarea greutății inițiale. Materialele necesare pentru irigarea staționară a colonului ortograd includ un scaun de toaletă, un așa-numit pat și un bilanț pentru lichidul furnizat. Pe lângă lichidul de clătire propriu-zis, pacientul poate bea și până la 12 litri de soluție salină izotonică, ceea ce duce de obicei la diaree osmotică deliberată.

Lucrările de urmărire după finalizarea examinării sunt, de asemenea, importante. Pacientul trebuie să fie în continuare observat și semnele sale vitale, conștiința și echilibrul de lichide sunt monitorizate pentru o perioadă de timp definită individual de către medic. Irigarea colonică ortogradă poate fi, de asemenea, efectuată la pacienții incontinenți dacă se aplică în prealabil așa-numitele clipuri de incontinență. Toate materialele utilizate trebuie aruncate în mod corespunzător.

Riscuri, efecte secundare și pericole

În cazul anumitor contraindicații, irigarea colonică ortogradă nu poate fi efectuată, deoarece riscurile sunt prea mari. Contraindicațiile absolute includ ileus mecanic și paralitic, stenoze intestinale de altă origine, sângerare și inflamații severe ale tractului gastrointestinal, precum și insuficiență cardiacă și renală severă.

Deoarece dacă inima sau rinichii sunt grav bolnavi, cantitatea mare de lichid implicată în irigarea intestinală ortogradă poate duce rapid la complicații semnificative, chiar periculoase pentru viață. Gradul de ineficiență a inimii sau a rinichilor rezultă din descoperirile medicale anterioare prin examinare fizică, proceduri imagistice și valori de laborator. Prin urmare, în fiecare caz, medicul trebuie să decidă dacă poate fi sau nu o irigare colonică ortogradă.

Irigarea ortogradă colonică este adesea confundată cu o clismă. Totuși, acest lucru nu este utilizat în scopuri de diagnostic, ci doar pentru eliminarea rapidă a constipației. Se întâmplă din nou, iar o irigare colonică ortogradă trebuie oprită prematur. Bolile anterioare necunoscute sau nerecunoscute pot duce brusc la modificări ale semnelor vitale din cauza problemelor circulatorii, ceea ce duce la o întrerupere imediată a procedurii de spălare. Chiar dacă pacientul suferă de crampe abdominale severe sau durere după utilizarea soluției de irigare, irigarea intestinală ortogradă trebuie oprită prematur.

Administrarea de calmante în timp ce o irigație ortogradă colonică este în desfășurare nu este frecventă și rezervată pentru cazuri excepționale. Chiar dacă pacientul suferă de crampe abdominale severe sau durere după utilizarea soluției de irigare, irigarea intestinală ortogradă trebuie oprită prematur. Administrarea de calmante în timp ce o irigație ortogradă de colon este în desfășurare nu este frecventă și este rezervată pentru cazuri excepționale.