Paclitaxel

Substanța activă Paclitaxel este utilizat pentru a trata diferite tipuri de cancer. Are proprietatea de a inhiba diviziunea și reproducerea celulelor canceroase.

Ce este Paclitaxel?

Paclitaxel este un medicament citostatic. Face parte din grupul taxanilor și este utilizat pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer. Acestea includ A. Cancer de ovar și sân. Remediul provine din scoarța arborelui de țesut din Pacific (Taxus brevifolia).

Cercetările asupra paclitaxelului au început la sfârșitul anilor 1960 de către oamenii de știință M. C. Wani și Monroe E. Wall, care au început o căutare extinsă pentru noi agenți anti-cancer. În 1971, cei doi cercetători au reușit să izoleze substanța paclitaxel pentru prima dată prin extragerea unui pădure din Pacific. În timpul acestui proces, au descoperit un efect anti-creștere asupra celulelor canceroase.

Paclitaxel este oferit în prezent sub formă de concentrat pentru perfuzie. Produsul este disponibil în Europa încă de la începutul anilor ’90.

Deoarece cererea de țesut natural din Pacific nu poate fi satisfăcută datorită distribuției limitate, substanța medicamentoasă a fost parțial sintetizată din baccatină III în ultimii ani. Această substanță este conținută în ace din arborele țesăturilor europene și este obținută prin metoda Ojima-Holton. Alternativ, este de asemenea posibil să se obțină paclitaxel biotehnologic din culturi de celule de tisa.

Efect farmacologic

După cum am menționat deja, paclitaxel provine din copacul țesăturii, care este un arbore de foioase și are frunze în formă de ac. Cu ajutorul medicamentului este posibil un efect anti-cancer. Paclitaxel interferează cu diviziunea celulelor canceroase și aparține subgrupului inhibitorilor mitozei.

În timpul diviziunii celulare, se formează microtubuli (mănunchiuri de fire). În momentul decisiv, aceștia sunt capabili să atragă cromozomi dublați, care fac parte din componența genetică. Prin acest proces asigură formarea unei celule independente.

Spre deosebire de agentul citostatic vinblastină și colchicina preparată cu gută, care au un efect inhibitor direct asupra structurii microtubulilor, paclitaxelul poate preveni descompunerea lor. În acest fel, în cadrul ciclului celular apare o structură anormală de mănunchi a microtobulelor, ceea ce la rândul său duce la afectarea diviziunii materialului genetic. Stabilizând microtubulii, întreaga structură internă a celulelor este de asemenea afectată.

Paclitaxel are capacitatea de a afecta toate celulele divizante. Acest lucru crește riscul de reacții adverse. Cu toate acestea, celulele canceroase sunt mai grav afectate, deoarece se împart deosebit de rapid.

Aplicație și utilizare medicală

Paclitaxel poate fi utilizat pentru a trata diferite tipuri de cancer. Este administrat împreună cu medicamentul citostatic cisplatin pentru tratamentul cancerului ovarian avansat.

Remediul este potrivit și dacă, în urma unei proceduri chirurgicale, au rămas în corp rămășițe ale tumorii care au mai mult de un centimetru. Tratamentul cu paclitaxel este posibil și atunci când apar metastaze (tumori fiice), dacă substanțele care conțin platină nu conduc la o îmbunătățire.

Paclitaxel este, de asemenea, administrat pentru cancerul de sân în care metastaza a apărut deja în ganglionii limfatici vecini. Totuși, acest lucru necesită un pretratament cu ciclofosfamidă și antracicline.

Paclitaxel este de asemenea potrivit pentru terapia combinată cu anticorpul monoclonal trastuzumab dacă pacientul are un receptor special de creștere pe celulele canceroase și tratamentul cu antraciclină nu este potrivit. Paclitaxel se utilizează singur în tratamentul cancerului de sân numai dacă terapia cu antraciclină nu are succes.

Dacă nu poate fi efectuată radiație sau intervenție chirurgicală în cancerul pulmonar cu celule non-mici, paclitaxel se administrează împreună cu cisplatin. Utilizarea paclitaxelului este considerată adecvată și pentru sarcomul Kaposi. Acesta este un tip special de cancer care apare în primul rând la pacienții cu SIDA.

Paclitaxel se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă.

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea paclitaxel poate avea uneori efecte secundare deranjante. Cele mai frecvente infecții sunt în tractul respirator superior. Acestea includ nasul curgător, durerile de gât, tuseul oral și rănile reci. În plus, tulburări ale tractului urinar, sângerare, anemie, lipsa globulelor albe, inflamația mucoaselor, erupții cutanate, bufeuri, senzații anormale la nivelul nervilor, diaree, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, probleme musculare, dureri articulare, căderea părului și edem vino pe membre.

Efectele secundare mai puțin frecvente includ amețeli, disfuncții nervoase, nervozitate, simptome asemănătoare gripei, dureri de cap, modificări ale gustului, sunete în urechi, inima de cursă, leșinuri, mâncărimi, acnee, crampe de vițel, dureri osoase, dureri de spate, dureri toracice, depresie, frisoane și febră. Pacienții trebuie să poarte protecție solară pe mâini și picioare în timpul tratamentului.

Există, de asemenea, unele contraindicații pentru paclitaxel. Agentul nu trebuie administrat dacă pacientul este puternic hipersensibil la medicament. Alte contraindicații sunt infecțiile netratabile în cazul sarcomului Kaposi, prezența neutrofilelor și afecțiuni hepatice severe. În cazul disfuncției cardiace sau a unei disfuncții hepatice ușoare, medicul trebuie să cântărească cu atenție riscul și beneficiul.

Nu există informații disponibile despre utilizarea paclitaxelului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu trebuie administrat în timpul sarcinii, deoarece, ca și alte citostatice, poate dăuna femeii însărcinate. Paclitaxel trebuie de asemenea evitat în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă agentul trece în laptele matern.

Înainte de a utiliza paclitaxel în cancerul ovarian, este important să se administreze întotdeauna preparatul înaintea medicamentului citostatic cisplatin. Dacă este utilizat invers, există riscul de deteriorare mai mare a funcției măduvei osoase.