Sindromul Sheehan

La fel de Sindromul Sheehan (nevroza HVL) denotă o lipsă de ACTH. Acesta este declanșat de medicație sau o modificare a glandei pituitare anterioare și acum este ușor de tratat.

Ce este sindromul Sheehan?

Sindromul Sheehan necesită întotdeauna tratament de către medic. Doar prin depistarea precoce și tratamentul simptomelor, complicațiile suplimentare pot fi limitate sau prevenite complet.
© designua - stock.adobe.com

Sindromul Sheehan este un eșec funcțional al glandei pituitare anterioare, care apare de obicei după naștere. Cauza este pierderea mare de sânge și moartea celulelor rezultate.

Alte stări de șoc, cum ar fi arsurile, pot duce, de asemenea, la necroza HVL. Sindromul poate fi diagnosticat clar pe baza diferitelor simptome. Tratamentul este posibil și datorită tehnicilor medicale moderne.

Adesea glanda pituitară anterioară se recuperează de la sine. Sindromul Sheehan nu poate fi prevenit în mod normal. Cu toate acestea, hemofiliacii pot lua măsuri de precauție adecvate pentru a evita pierderea excesivă de sânge și șocul asociat.

cauze

Sindromul Sheehan este cauzat de pierderi mari de sânge cu șoc hipovolemic. Aceasta duce la mai puțin sângerare și puțin mai târziu la necroza ischemică a glandei pituitare anterioare. Cauza exactă a șocului poate varia foarte mult.

Sindromul apare de obicei ca urmare a nașterii, deoarece pierderea de sânge este deosebit de mare acolo. Leziunile care duc la pierderi mari de sânge duc, de asemenea, la necroză. Acestea pot fi arsuri, tăieri severe și lucruri similare. Cu toate acestea, boala acută este de obicei rezultatul nașterii.

Sângerarea direct la nivelul glandei hipofizare anterioare poate declanșa, de asemenea, sindromul Sheehan. Poate rezulta dintr-o vătămare la cap și de cele mai multe ori nici nu este observată de către cei afectați. Doar atunci când apar dureri de cap și probleme hormonale pot interveni cei afectați. Chirurgia este un mod eficient de a elimina sângerarea și de a ameliora disconfortul.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul Sheehan apare în primul rând după o naștere complicată a unui copil cu pierderi mari de sânge din partea mamei. Apar următoarele simptome: După eșecul lobului hipofizar anterior, nu există o penetrare a laptelui (agalactorrea), deoarece nu mai există eliberare de prolactină.

Alte simptome sunt lipsa menstruației (amenoree secundară) datorită pierderii hormonului de stimulare a foliculilor (FSH) și a hormonului luteinizant (LH), a unei tiroide nederactive (hipotiroidism), a unei creșteri anormale de urină (poliurie) și a unei sete crescute anormal (polidipsie), o tendință la nivelul scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) datorită pierderii hormonului de creștere și lipsei de adrenocorticotropină (un hormon care este responsabil și de creștere).

Căderea părului corporal secundar, lipsa dorinței sexuale (pierderea libidoului), paliditatea pielii (hipopigmentare), din cauza lipsei hormonului stimulator al melanocitelor și, în cazuri rare, a staturii scurte în timpul creșterii. În sindromul Sheehan, lobul hipofizar anterior este parțial sau complet restricționat în funcția sa, motiv pentru care mulți dintre hormonii necesari nu pot fi produși.

Înainte de diagnostic, pacienții sunt adesea apatici, indiferenți și limitați în condițiile lor de viață. În cazuri rare, sindromul Sheehan poate duce și la insuficiență suprarenală secundară.

Diagnostic și curs

În timp ce sindromul Sheehan este o afecțiune gravă, poate fi dificil de diagnosticat. Adesea are loc ani mai târziu, dar se poate face și după livrare. Un semn clar este pierderea părului secundar al corpului.

O lipsă de dorință sexuală și paloare a pielii pot fi, de asemenea, simptome. La fel, absența pătrunderii laptelui. De obicei, acesta este primul simptom care este declanșat de pierderea eliberării prolactinei. Pierderea hormonilor FSH și LH, care sunt asociați cu necroza glandei pituitare anterioare, duce la absența menstruației. O tiroidă nederactivă este, de asemenea, un simptom comun. O tendință la hipoglicemie poate fi, de asemenea, o indicație.

Totuși, cel mai clar semn este disconfortul în zona ochilor. Dacă tulburările de vedere apar după naștere, se suspectează sindromul Sheehan.Motivul pentru aceasta este cursul nervului optic, care se află în imediata apropiere a glandei hipofizare. Tulburările de mobilitate a ochilor sunt, de asemenea, simptome cunoscute.

Diagnosticul exact este pus de un medic. Acest lucru va efectua analize de sânge, va afla istoricul medical anterior și va exclude alte boli ca fiind cauza. Diagnosticul poate fi făcut relativ rapid.

Cursul sindromului Sheehan poate fi foarte diferit. În unele cazuri, zona deteriorată se va recupera singură. În alte cazuri, deficiența poate duce la tulburări grave sau chiar comă. Prin urmare, tratamentul precoce este esențial.

complicaţiile

Complicațiile și plângerile sindromului Sheehan depind foarte mult de gravitatea acestuia, astfel încât nu se poate prevedea, de obicei, un curs general. Cei afectați suferă în primul rând de lipsa scurgerii de lapte dacă pacienta era însărcinată. Acest lucru poate duce la tulburări de creștere la copil, iar lipsa scurgerii de lapte poate fi înlocuită cu alte produse.

Menstruația este, de asemenea, afectată negativ datorită sindromului Sheehan, astfel încât sângerarea se poate opri complet. Cei afectați continuă să sufere de o tiroidă nederactivă semnificativă, care are un impact negativ asupra sănătății. Căderea părului și aversiunea sexuală apar. Tulburările sexuale pot avea un efect foarte negativ asupra relației cu partenerul și pot duce la plângeri sociale.

În multe cazuri, pielea pacientului este foarte palidă. Dacă sindromul Sheehan apare în copilărie, duce adesea la statură scurtă. De regulă, sindromul Sheehan poate fi tratat relativ ușor cu administrarea de hormoni. Nu există complicații specifice și, în cele mai multe cazuri, boala progresează pozitiv. De asemenea, speranța de viață a celor afectați nu este afectată negativ de sindrom.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul Sheehan necesită întotdeauna tratament de către medic. Doar prin depistarea precoce și tratamentul simptomelor, complicațiile suplimentare pot fi limitate sau prevenite complet. Sindromul Sheehan este recunoscut mai devreme, cu atât mai bine cursul acestei boli. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de o tiroidă nederactivă semnificativă. Acest lucru se manifestă de obicei prin diverse plângeri și simptome și trebuie întotdeauna tratat de un medic. Hipoglicemia persistentă sau creșterea foarte lentă la copii pot indica, de asemenea, boala și trebuie, de asemenea, examinată de un medic.

Insuficiența sau alte simptome ale rinichilor indică adesea sindromul Sheehan și ar trebui investigate dacă apar pe o perioadă mai lungă de timp și nu dispar pe cont propriu. Vindecarea de sine nu poate apărea de obicei în sindromul Sheehan. Sindromul Sheehan poate fi recunoscut de către un medic generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde de simptomele exacte și este apoi efectuat de un specialist.

Tratament & curs

După ce diagnosticul este clar făcut cu ajutorul unui test de sânge, sindromul Sheehan poate fi tratat eficient. Un pilon important al terapiei este furnizarea hormonilor care lipsesc. Acest lucru se face prin adăugarea diverselor preparate.

Mai mult, trebuie tratate complicații care au apărut deja, ceea ce poate dura uneori mult timp. Modificările hormonale pot provoca, de asemenea, probleme psihologice care îngreunează tratamentul. Apoi, este necesar să se refere pacientul la un psihiatru. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este suficient să furnizați hormonii care lipsesc pentru a restabili starea normală.

De asemenea, sindromul Sheehan poate fi tratat chirurgical. Neurochirurgia poate aduce alinare, mai ales dacă glanda hipofizară este rănită. Operația se efectuează prin nas și este foarte promițătoare.

profilaxie

Deoarece sindromul Sheehan rezultă de obicei din pierderea bruscă de sânge, este dificil de prevenit. Cu toate acestea, este posibilă monitorizarea atentă a nașterii și, în special, a funcției glandei pituitare anterioare pentru a preveni de la bun început necroza. În caz de accident, acest lucru nu este posibil.

Cu toate acestea, dacă primele simptome sunt depistate din timp, sindromul poate fi diagnosticat înainte ca țesutul să moară complet. Este deseori posibil să restaurați funcția prin terapie. În cele din urmă, dacă vă cădeți pe cap, ar trebui să vedeți un medic. Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, leziunile glandei hipofizare pot fi detectate într-un stadiu incipient și apoi tratate. Acest lucru previne cel puțin bolile secundare.

Dupa ingrijire

În sindromul Sheehan, pacientul are de obicei doar foarte limitate și foarte puține măsuri de urmărire directă disponibile. Prin urmare, în mod ideal, persoana afectată ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii, pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii.

Deoarece sindromul Sheehan este o afecțiune genetică, de obicei nu poate fi vindecat complet. Prin urmare, dacă persoana în cauză dorește să aibă un copil, ar trebui să facă un examen genetic și un sfat pentru a preveni reapariția sindromului la copii.

În cele mai multe cazuri, cei afectați de sindromul Sheehan sunt dependenți de aportul diferitelor medicamente, care pot limita simptomele. Este întotdeauna important să o luați în mod regulat și să utilizați doza corectă pentru ameliorarea simptomelor. Consultați mai întâi un medic dacă nu există probleme sau dacă aveți întrebări. Boala în sine nu limitează speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Preparatele speciale sunt utilizate pentru a trata sindromul Sheehan, care înlocuiește hormonii care lipsesc. În contextul ajutorului de sine, este vorba și de luarea în considerare a complicațiilor ulterioare. Acestea sunt adesea plângeri psihologice care sunt strâns legate de terapia în sine și care pun o sarcină grea pentru pacient.

Terapia vizată cu un psihiatru îi ajută pe cei afectați să facă față situației lor. Se poate trage mai mult timp și îmbunătățește stima de sine a pacientului. În același timp, cei afectați ar trebui să își observe propriile corpuri, astfel încât să poată recunoaște orice schimbare din timp. În acest fel, accidentele sau căderile grave pot fi evitate.

Astfel de situații pot fi evitate prin luarea regulată a hormonilor prescriși. Această terapie medicamentoasă poate fi ușor integrată în îndatoririle de zi cu zi. Acest lucru asigură funcțiile normale ale corpului, iar cei afectați pot duce o viață normală. Un contact bun cu medicul este de asemenea util, deoarece pacienții ar trebui să facă o programare în termen scurt în cazul unor dificultăți deja cunoscute sau a unor probleme nou-apărute. În acest fel, consecințele mai grave pot fi evitate într-un stadiu incipient.