Sub trombopoietina, de asemenea trombopoietina, medicina înțelege o peptidă care este activă ca hormon și aparține citokinelor. Glicoproteina este implicată în principal în formarea trombocitelor în măduva osoasă.Concentrațiile crescute sau scăzute ale hormonului din ser indică tulburări de formare a sângelui din diverse cauze.
Ce este trombopoietina?
Trombopoietina este o glicoproteină hormonală din grupul citokinelor. Citokinele sunt peptide reglatoare. Acest lucru le transformă în proteine care sunt implicate în controlul răspunsului imun. Trombopoietina este produsă în ficat, în celulele stromale ale măduvei osoase, în mușchii striați și în rinichi. În măduva osoasă umană, trombopoietina stimulează ceea ce sunt cunoscute sub denumirea de megacariocite. Aceste celule gigantice sau celule stem din sânge sunt responsabile de formarea de celule noi în sânge și sistemul imunitar.
Printre altele, trombocitele, adică trombocitele din sânge, sunt formate din celulele gigantice. Determinarea concentrației de trombopoietină în sânge poate servi diferite scopuri de diagnostic, deoarece această valoare spune ceva despre numărul de trombocite și megacariocite din organism. Ambele niveluri neașteptat de ridicate și neașteptat de scăzute de trombopoietină sunt patologice și pot indica inflamații și infecții, de exemplu.
Anatomie și structură
Trombopoietina are dimensiunea în jur de 78 kDa și este o glicoproteină. Între 332 și 335 aminoacizi formează o trombopoietină. Domeniul N-terminal al peptidei seamănă cu eritropoietina, care, ca hormon, își asumă funcții reglatoare similare în formarea eritrocitelor. Din punct de vedere genetic, gena trombopoietinei este localizată pe brațul mai lung al cromozomului trei la poziția q26.3–27. Circuitul său de control hormonal distinge trombopoietina de alți hormoni, prin faptul că numărul controlorilor disponibili este inclus în control.
Trombopoietina promovează formarea de trombocite, care la rândul lor se leagă de hormonul din sânge printr-un receptor de trombopoietină de pe suprafața lor. Concentrația trombopoietinei în sânge scade odată cu numărul de trombocite formate și formarea de noi trombocite este reglată în acest fel.
Funcție și sarcini
Hormonul trombopoietinei joacă un rol important în special în trombopoieză. Trombopoieza are loc în măduva osoasă și reprezintă formarea de trombocite, care este inclusă în formarea sângelui. Coagularea sângelui depinde de trombopoieză, astfel încât trombopoietina, în sensul cel mai larg, nu face decât să coaguleze sângele și astfel protejează organismul de pierderi de sânge majore și infecții în caz de vătămare.
În trombopoieza din măduva osoasă, trombocitele apar din celulele mezenchimale, care, în principiu, pot deveni toate celulele sângelui și, prin urmare, aparțin celulelor stem. Prin dezvoltarea în celule stem limfatice și mieloide, celula stem decide ireversibil să producă o serie de celule specifice. În prima etapă, celulele stem mieloide se dezvoltă în megacarioblaste. După aceea, devin megacariocite și în ultimul pas se dezvoltă în trombocite. Fiecare trombocită trăiește între cinci și doisprezece zile și este în cele din urmă descompusă în splină, plămâni sau ficat.
Prin urmare, trombopoieza trebuie să aibă loc permanent în măduva osoasă. Producția de noi trombocite este stimulată de trombopoietină, care este sintetizată în organe precum rinichiul și ficatul. Trombocitele circulante preiau hormonul cu receptorii lor și îl descompun. Megakariocitele fac la fel când intră în contact cu peptida. Concentrația trombopoietinei în sânge este invers proporțională cu cantitatea de megacariocite și trombocite care circulă în sânge. Cu cât este mai mică concentrația de trombopoietină, cu atât este mai mare numărul de trombocite circulante.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru tratamentul rănilor și răniboli
Numărul de trombocite poate fi estimat folosind valorile trombopoietinei. Multe afecțiuni ale trombocitopoiezei pot fi la rândul lor detectate prin numărul de trombocite. Astfel de tulburări pot duce, de exemplu, la trombocitopenie. Aceasta este o lipsă de trombocite. Medicul vorbește doar despre trombocitopenie dacă există mai puțin de 150.000 de trombocite pe pl de sânge.
Cauzele unei astfel de subproducții pot fi diferite. Deteriorarea dobândită asupra măduvei osoase ar trebui să fie luată în considerare, de exemplu. Acestea includ, de exemplu, daunele cauzate de otrăvire. Uneori, cauza cauzată de chimioterapie este deteriorarea fizică. Același lucru este valabil și pentru tumori. Simptomele deficitului de acid folic și de vitamina B12 pot fi, de asemenea, cauzatoare. Pe de altă parte, o subproducție de trombopoietină poate fi, de asemenea, responsabilă pentru nivelul scăzut al trombocitelor, care poate fi urmărită în urma afectării ficatului.
Cauzele congenitale, cum ar fi tulburările de formare a sângelui în contextul unui sindrom genetic, pot la fel de ușor să producă subproducție. Tratamentele terapeutice, cum ar fi dializa, pot reduce și numărul de trombocite în sânge. Același lucru este valabil și pentru dispozitivele medicale, cum ar fi valvele cardiace, deoarece acestea ar putea deteriora mecanic trombocitele. Trombocitoza este atunci când există o producție excesivă de trombocite. În acest caz, există peste 500.000 de trombocite într-un pl.
O astfel de supraproducție are loc după pierderi și operații majore de sânge. Tumorile pot fi, de asemenea, cauza. Dacă există o concentrație persistentă mare de trombocite, se numește trombocitemie esențială. Acest fenomen este o creștere malignă a trombocitelor, care se întoarce la o cauză genetică și trebuie să fie inclusă printre neoplasme.
