transplantare

În transplantare materialul organic al altei persoane este transplantat la un pacient. Acest transplant trebuie să aibă loc în considerarea efectelor imunologice și prezintă un risc ridicat de respingere, care în medicina curentă poate fi redus prin măsuri imunosupresive și transplantul de celule stem sau celule albe din sânge.

Oricine așteaptă un anumit organ, sistem de organe, membre sau celule și părți de țesut este plasat pe o listă de așteptare, prin care starea generală, vârsta și perspectivele de succes ale proiectului, împreună cu mulți alți parametri, determină clasificarea unui pacient pe lista de așteptare.

Ce este transplantul?

Un transplant este procesul de altoire a materialului organic de la o altă persoană într-un singur pacient. În plus față de organe și sisteme de organe, pot fi transplantate și componente tisulare, membre sau celule.

În medicină, termenul de transplant descrie transplantul de material organic. Acest material organic poate fi format din diferite părți ale corpului. În plus față de organe și sisteme de organe, pot fi transplantate și componente tisulare, membre sau celule.

Spre deosebire de transplant, implantarea nu funcționează cu materiale organice, ci artificiale. Protezele sunt, de exemplu, un implant, în timp ce inima transplantată corespunde unui transplant. În 1983, Theodor Kocher a efectuat primul transplant la oameni vii când a transplantat țesutul tiroidian sub piele și în cavitatea abdominală a pacientului său. Abia în secolul XX s-a înființat medicamentul pentru transplant de termen, care a fost creat de medicul de transplant Rudolf Pichlmayr, în ceea ce privește aceste operațiuni.

Transplanturile de astăzi sunt diferențiate în funcție de origine, funcție și locația transplantului. Cu transplantul izotopic, de exemplu, țesutul și locația materialului organic în donator și receptor rămân identice. Transplanturile orthotopice, pe de altă parte, sunt de acord doar în ceea ce privește locația la destinatar și donator, în timp ce transplanturile heterotrope nu au corespondență spațială. Există patru subgrupuri diferite legate de funcția transplantului.

În cazul transplantului alovital, de exemplu, transplantul este vital și pe deplin funcțional. Transplanturile provenite din transplantul alostatic, pe de altă parte, sunt limitate în funcția lor, în timp ce cele provenite din transplant auxiliar sunt destinate să sprijine un organ bolnav. În schimb, transplanturile înlocuiesc, în schimb, organele care au devenit complet nefuncționale. Există două posibilități în ceea ce privește originea transplantului: fie materialul a fost îndepărtat post mortem, adică după moarte, fie de la un donator viu.

Funcția, efectul și obiectivele

Obiectivele unui transplant depind de individ. Cel mai frecvent, transplanturile sunt efectuate pentru a înlocui un organ sau un sistem de organe nefuncționabile sau afectate și astfel pot salva viața pacientului. Într-un astfel de caz, organul care a devenit inutil este complet exploatat.

Acest lucru distinge acest tip de transplant, de exemplu, de operațiile care folosesc un al doilea organ sănătos, pe lângă organul existent și posibil slab al pacientului, care se presupune că susține performanța scăzută a propriului organ. În unele cazuri, cu toate acestea, un organ sănătos trebuie exploatat de la pacient, care poate fi apoi transplantat la un destinatar. Un astfel de scenariu este cunoscut și sub aspect tehnic ca un transplant de domino. Deși transplantul de inimă este cu siguranță unul dintre cele mai cunoscute tipuri de transplant pentru unele forme de boli ale mușchilor cardiaci, există o indicație pentru un transplant în multe alte scenarii.

De exemplu, insuficiența renală cronică necesită adesea un transplant de rinichi pentru a salva viața pacientului. Cu toate acestea, pacienții cu reacția lui Eisenmenger necesită un transplant de inimă-plămân combinat. Ciroza hepatică poate fi la rândul ei o indicație pentru un transplant de ficat.

Fibroza chistică necesită un transplant pulmonar, în timp ce pacienții cu leucemie sunt adesea salvați de un transplant de celule stem. În boli precum cancerul de sân, chirurgia reconstructivă folosind grefe de țesut poate restabili sânul feminin. Grefele de piele sunt deseori necesare pentru arsuri, în timp ce membrele rupte pot fi transplantate după accidente, de exemplu.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cel mai mare risc al unui transplant este de obicei o suprareacție imunologică, care poate duce la respingerea materialului străin. Sistemul imunitar este instruit pentru a detecta substanțe străine și a le expulza din organism, ceea ce conturează baza respingerii transplantului. Cu respingerea peracutei, grefa este respinsă în primele ore după operație.

Răspundeți de acest lucru sunt anticorpii alospecifici și specifici grupului sanguin care determină formarea depozitelor de fibrină în vasele de transplant. Ca urmare, țesutul introdus moare. Deși această formă de respingere este greu de tratat, respingerea acută poate fi adesea conținută în primele săptămâni după operație cu imunosupresoare și măsuri similare. Astfel de respingeri acute sunt respingeri interstițiale celulare și apar mai frecvent în transplanturile de rinichi, de exemplu. În schimb, respingerea cronică apare de obicei numai după ani și este legată de procesele inflamatorii cronice cauzate de reacții imunologice.

În cele mai multe cazuri, acest tip de respingere necesită un al doilea transplant. Între timp, medicamentul pentru transplant a descoperit transplantul suplimentar de celule albe din sânge și celule stem exogene ca o modalitate de a reduce riscul de respingere. Nu orice transplant este potrivit pentru fiecare pacient. Din perspectiva imunologică și a grupului sanguin, materialele explorate trebuie să corespundă, de exemplu, pacientului pentru a fi transplantate cu succes.

Deoarece există, în general, mai puține transplanturi disponibile decât sunt necesare, există liste de așteptare în Germania.Dacă și cât de mare este un pacient pe lista de așteptare depinde de starea generală, de șansele de succes, de vârstă și de mulți alți factori. Între timp, transplanturile sunt efectuate peste granițele naționale, astfel încât organele pot fi găsite mai rapid în cazuri acute și, în special, pot fi furnizate materiale mai adecvate.