Neurom acustic (neurinom)

Neurom acustic este o tumoră benignă care afectează nervul de echilibru. Deși benign, poate provoca disconfort semnificativ la pacientul afectat. În caz de simptome precum amețeli, probleme de auz sau tulburări de echilibru, trebuie consultat imediat un specialist al urechii, nasului și gâtului, pentru ca diagnosticul cauzei să poată fi făcut cât mai devreme și, dacă este necesar, neuromul acustic poate fi tratat cât mai rapid.

Ce este un neurom acustic?

Neuromul acustic este o tumoră benignă care afectează nervul de echilibru. Nervul de echilibru conectează organul de echilibru cu creierul.

Neuromul acustic este o tumoră benignă, cu creștere lentă în interiorul craniului. Neuromul benign este format din coaja exterioară a celulelor nervoase - așa-numitele celule Schwann - ale nervului de echilibru.

Deoarece nervul de echilibru are aproape aceeași rută către creier ca și nervul auditiv, simptomele care afectează auzul pot apărea și pe măsură ce neuromul acustic crește. De obicei, neuromul nu metastazează. Cei afectați observă adesea neuromul acustic prin apariția de tinitus, pierderea bruscă a auzului sau pierderea unilaterală a auzului.

Dar nervul facial poate fi afectat și de un neurom acustic, care poate duce și la paralizie în zona feței. Dacă neuromul continuă să crească, există riscul ca acesta să zdrobească tulpina creierului sau cerebelul, ceea ce poate avea consecințe grave. Un tratament adecvat trebuie inițiat cât mai curând posibil, în special la copii și adolescenți, pentru a conține consecințele neuromului acustic.

cauze

Cauza neuromului acustic nu este cunoscută de oamenii de știință și de medici. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta un neurom crește odată cu vârsta. Dacă neuromul acustic se dezvoltă în legătură cu neurofibromatoza tip II, boala se bazează pe o modificare genetică a machiajului genetic.

Acestea sunt responsabile de dezvoltarea tumorilor benigne ale creierului și măduvei spinării. Semnele neurofibromatozei pot include un neurom acustic bilateral și apariția bolii la o vârstă fragedă.

În plus, se poate dezvolta un neurom în legătură cu expunerea la radiații la cancer pe cap. Chiar și la mulți ani după terminarea cancerului, există posibilitatea ca pacienții cu cancer anterior iradiați să dezvolte nevroame acustice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auz

Simptome, afectiuni si semne

Un neurom acustic (neurinom) este o tumoră benignă, dar poate provoca simptome considerabile. În neurom, simptomele sunt întotdeauna rezultatul proceselor de represiune. Tumora în sine crește foarte lent, dar nu formează metastaze. În acest fel, persoana afectată poate rămâne fără simptome timp de zeci de ani, prin care tumora este adesea o constatare incidentală.

Dar, când a ajuns la o anumită dimensiune sau se află într-un loc incomod, apar simptome care depind de care sunt deplasați nervii. Adesea, primul simptom este o pierdere auditivă unilaterală în creștere lentă. În cazuri mai rare, începe brusc, ca într-o pierdere bruscă a auzului. Aceasta duce la pierderea repetată a auzului.

Pe lângă tulburările de auz, există și probleme frecvente cu echilibrul. De obicei, tulburările de auz sunt unilaterale. Cu toate acestea, pierderea auditivă bilaterală este rareori observată. Pierderea auzului poate duce la surditate. Dezechilibrele variază ca intensitate. Vertijul de filare este rar. Mai des, cei afectați simt că pământul se balansează sub ei.

Pe lângă aceste simptome comune, există și simptome mai puțin frecvente. Dacă al șaptelea nerv cranian este deplasat, poate apărea paralizia facială. Tulburările gustative și stagnarea producției de lacrimi sunt de asemenea posibile. Mai mult, procesele de deplasare pot duce, de asemenea, la amorțeală și durere la nivelul feței. În cazuri foarte grave, pot apărea tulburări de mișcare, probleme de circulație sau de respirație cu o moarte posibilă.

Diagnostic și curs

Dacă un pacient este suspectat de a avea un neurom acustic, medicul îl va referi la un medic de ureche, nas și gât. După o chestionare detaliată a pacientului, urechile sunt examinate și se efectuează o audiogramă.

Medicul ORL folosește acest lucru pentru a verifica dacă pacientul nu mai poate auzi anumite frecvențe pe una sau ambele părți. O altă opțiune de diagnostic este audiometria cu trunchi de creier (BERA), care verifică nervii auditivi. Examinarea oferă, de asemenea, informații despre funcționalitatea regiunilor creierului care sunt implicate în auz. Cu un neurom acustic, ambele teste arată de obicei rezultate care deviază de la normă.

Testele de simț al echilibrului pot oferi, de asemenea, informații despre prezența unui neurom. Pentru a confirma diagnosticul suspectat, medicul ORL va comanda un RMN, adică o procedură imagistică a capului, pe care poate detecta în mod fiabil neuromul acustic.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă bănuiți că aveți un neurom acustic, trebuie consultați imediat un medic. Chiar dacă aceasta este o tumoră benignă, aceasta poate duce la restricții considerabile și disconfort în viața pacientului. În acest caz, tratamentul medical este esențial. Reclamația nu va dispărea de la sine sau nu se va vindeca spontan.

Cei afectați suferă brusc de probleme de auz sau de surditate. În cazul în care aceste plângeri nu apar dintr-un motiv anume, trebuie consultat imediat un medic. Tratamentul este de asemenea necesar dacă apar tinitus sau probleme de vedere. Mai mult, pacienții suferă adesea de pierderea echilibrului și de paralizie facială. Aceste simptome pot fi și un semn al neuromului acustic. De regulă, medicul ORL poate fi consultat direct, care poate diagnostica și trata tratamentul neuromului acustic. Depistarea și tratamentul precoce nu vor reduce speranța de viață a pacientului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Există diferite opțiuni de terapie pentru un neurom acustic, în funcție de locația și dimensiunea acestuia. În cazul neuroamelor foarte mici care nu provoacă pacientului niciun simptom și cresc lent, se poate aștepta și observa în cazuri individuale. Desigur, constatările neuromului acustic necesită un control și observare constantă pentru a observa evoluția bolii cât mai devreme posibil.

Al doilea mod de a trata un neurom acustic este prin intervenția chirurgicală. Această metodă este folosită mai ales dacă neuromul acustic a crescut deja foarte mult și provoacă disconfort considerabil sau dacă pacientul se îmbolnăvește la o vârstă fragedă. Dacă neuromul acustic nu este încă mai mare de doi centimetri, medicul curant recomandă adesea iradierea tumorii benigne.

Toate cele trei metode de tratament prezintă avantaje și dezavantaje, motiv pentru care trebuie luată în considerare cu atenție decizia privind tratamentul neuromului acustic. Este recomandabil ca pacienții să solicite sfaturi de la mai mulți specialiști în ureche, nas și gât, pentru a afla cea mai potrivită metodă de terapie pentru neuromul lor acustic.

Perspective și prognoză

Neuromul acustic provoacă diverse plângeri care apar de obicei în zona capului pacientului. Cei afectați suferă în principal de amețeli și probleme de auz. Nu este neobișnuit să apară tulburări de echilibru, care pot afecta negativ viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Amețelile severe duc adesea la o pierdere a cunoștinței, ceea ce poate duce la căderea diferitelor leziuni.

În cel mai rău caz, pacientul suferă o pierdere completă de auz din cauza neuromului acustic. Pentru multe persoane, pierderea auzului este o complicație majoră care uneori duce la depresie. Mai mult, pot apărea tinitus sau alte zgomote în urechi care reduc calitatea vieții. Uneori, fața devine paralizată, iar persoana afectată poate continua să sufere de tulburări de vedere. De obicei nu există orbire. În multe cazuri, afectarea auzului se referă doar la anumite intervale de frecvență.

În cele mai multe cazuri, neuromul acustic este tratat chirurgical și duce de obicei la un curs pozitiv al bolii. Tumora poate fi iradiată. Speranța de viață a pacientului nu este influențată de neuromul acustic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auz

profilaxie

Deoarece neuromul acustic este o boală tumorală, din păcate nu se cunoaște prevenirea eficientă. Se poate încerca doar menținerea corpului cât mai potrivit și sănătos posibil printr-un stil de viață sănătos și exerciții fizice suficiente. Întrucât există o acumulare familială de neuromoze acustice, copiii pacienților afectați trebuie examinați cât mai devreme pentru a descoperi cât mai repede dezvoltarea unui neurom acustic.

Dupa ingrijire

Neuromul acustic necesită săptămâni de îngrijire. Prin urmare, tumora nu trebuie neapărat operată departe de locul în care locuiți. Călătoriile regulate acolo și înapoi trebuie să rămână gestionabile pentru persoana în cauză.

Înlăturarea chirurgicală a neuromului acustic este încă cea mai eficientă opțiune de terapie astăzi. În afară de riscurile chirurgicale asociate cu intervențiile în și pe cap, perspectivele de vindecare postoperatorie sunt destul de bune. Cu cât sunt mai moderne procedurile chirurgicale utilizate și cu atât este mai bună îngrijirea ulterioară, cu atât mai repede pacientul poate fi externat ca vindecat. Chirurgii cu experiență își pot recăpăta în mare măsură întreaga calitate a vieții.

Dacă este posibil, examinările preliminare și îngrijirile ulterioare ar trebui să rămână într-o mână. S-a stabilit ca cunoștință că chirurgul însuși a dobândit cele mai bune cunoștințe despre neuromul acustic al pacientului prin discuțiile preliminare, examinările preliminare și operația ulterioară. În plus, el își poate adapta strategia operativă la constatările reale în orice moment al operației.

Scopul este de a obține cel mai bun rezultat chirurgical posibil. Înlăturarea completă a tumorii este deosebit de reușită în cazul neuromelor acustice mici. Nevroamele mai mari trebuie îndepărtate bucată cu bucată. Ele implică riscuri chirurgicale mai mari. Examinările ulterioare ar trebui să fie atent la problemele care apar adesea postoperator. Acestea includ amețeli și probleme de echilibru, amorțeală sau paralizie facială chirurgicală. Acesta din urmă necesită tratament fizioterapeutic în îngrijirea ulterioară. Un neurolog din orașul tău natal poate avea grijă de efectuarea de verificări ulterioare.

Puteți face asta singur

Un neurom acustic se poate dezvolta peste ani sau chiar zeci de ani. Atunci când starea este diagnosticată, adesea au apărut deja leziuni permanente, cum ar fi tulburările de echilibru sau tulburările de auz. Tratamentul medical, care se concentrează mai ales pe intervenții chirurgicale și verificări periodice de monitorizare, poate fi susținut de repaus.

Sarcinile cu eforturi mentale sunt adesea prea stresante și ar trebui reduse dacă este posibil dacă sunt asociate cu un risc de accident. O schimbare de carieră poate fi necesară dacă condiția face imposibilă desfășurarea în mod fiabil a respectivei activități. Pacienții trebuie să consulte medicul responsabil și, dacă este necesar, să consulte și un terapeut.

Dacă neuromul acustic este detectat din timp, nu sunt adesea necesare alte măsuri. O procedură chirurgicală simplă, după care pacientul trebuie să o ia cu ușurință, este suficientă pentru o recuperare completă. Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să aibă grijă de simptome neobișnuite și să fie efectuate examene de rutină regulate. În cazul în care există reclamații fizice după o operație sau dacă problemele auditive nu scad, este posibil să fie organizate diferite aparate auxiliare, precum un aparat auditiv.