Poziția Breech este o poziție a copilului nenăscut care se abate de la normă în pântece, dincolo de a 34-a săptămână de sarcină. Copilul stă cu capul în sus în loc de jos ca în poziția normală a craniului. Culmea sau picioarele se află în partea inferioară a uterului. Aproximativ 5% dintre copii sunt în poziție de creștere la naștere.
Forme de poziție a brizei
Până la cea de-a 34-a săptămână de sarcină, toți copiii născuți stau cu capul în sus în uter. Odată cu lipsa din ce în ce mai mare de spațiu, se întorc apoi în sus în poziția craniului. Dacă această rotație nu are loc, se vorbește despre una Poziția Breech. Există diferite variante ale acestei poziții la naștere.
Cea mai comună formă, cu mai mult de 60 la sută, este poziția completă a creierului. În plus, există și poziția incompletă a brizei, cu un singur picior îndreptat în sus. Cu acest lucru ambele picioare ale copilului sunt îndreptate în sus, iar rampa este sub. În poziția completă de coccyx-foot, ambele picioare sunt ghemuite. În formele mixte există straturile genunchiului (unul sau ambii genunchi în jos), straturile piciorului (unul sau ambii picioare în jos).
cauze
Aproximativ jumătate dintre fustele nu au o cauză identificabilă din punct de vedere medical. În mai mult de 50 la sută, mama naște primul copil și există și o acumulare familială. Femeile și bărbații care s-au născut în pantaloni înșiși au șanse de până la de trei ori mai mari.
De asemenea, multipli se găsesc în pantecele uterine mai mult decât media. La gemeni, incidența este de aproximativ o treime. Alți factori de risc pentru această abatere sunt deformările capului, un cordon ombilical prea scurt sau încurcat și prea puțin sau prea mult lichid amniotic. Malformațiile uterine și anumite forme pelvine ale mamei favorizează, de asemenea, apariția pantalonilor.
Riscurile Breech
Riscurile unei poziții de creștere constau într-o furnizare insuficientă de oxigen copilului și rănirile în timpul nașterii în sine. Îndoirea brațelor în timpul procesului de naștere poate preveni pătrunderea capului. Obstetricienii trebuie apoi să elibereze manual brațele din această poziție. Acest lucru poate duce la brațe rupte și leziuni musculare. Cordonul ombilical este de asemenea comprimat mai repede în poziția creierului decât la o naștere normală.
Acest lucru poate duce la un aport insuficient de oxigen pentru copil și, în cel mai rău caz, la leziuni ale creierului. Un torticol cauzat de tensiunea musculară apare, de asemenea, în până la 70 la sută din nașterile de creștere. O naștere în creștere este mai epuizantă pentru mama în așteptare, deoarece de multe ori durează mai mult decât o naștere normală. Faza de apăsare deosebit de stresantă poate deveni și mai lungă decât cu o naștere în poziție craniană, deoarece capul mare al copilului vine doar la sfârșit.
Nașterea vaginală sau cezariană?
Nașterea vaginală este posibilă în general cu o poziție de creștere, dar este foarte rar recomandată în aceste zile. Necesită o echipă experimentată de obstetricieni. Relativ puține clinici oferă posibilitatea livrării spontane în poziția creierului.
În cazul unei poziții simple de creștere, o vârstă de naștere de peste 34 de săptămâni și dacă mama sau copilul nu suferă de boli, practic nu există nimic care să împiedice nașterea spontană. Poziția patrupedă este recomandată ca poziție de naștere, deoarece copilul se poate naște în mare măsură independent. În mod normal, nu sunt necesare manipulări suplimentare de către obstetrician.
Dacă se estimează că greutatea la naștere este mai mare de 3500 de grame, vezica se rupe prematur, mama sau copilul este bolnav sau copilul se află în poziție dreaptă a capului, se recomandă o cezariană. Acest lucru este valabil și pentru o vârstă relativ ridicată la nașterea mamei și o circumferință a capului peste medie a copilului.
Răsucire exterioară în poziție de creștere
Răsucirea externă în cazul unei poziții de creștere a copilului este o modalitate de a-l aduce în poziția craniului până la urmă. Acest lucru este posibil din a 36-a săptămână de sarcină. Un obstetrician cu experiență exercită presiune asupra copilului nenăscut din exterior și îl transformă în poziția craniului. Există riscuri asociate cu această procedură: complicații ale cordonului ombilical, sângerare vaginală și detașare placentară prematură, detașare prematură a placentei].
Rata de succes este de aproximativ 60 la sută, iar riscul de complicații este de aproximativ trei la sută. O echipă chirurgicală ar trebui să fie întotdeauna disponibilă, astfel încât să se efectueze imediat cezariană în caz de complicație. Deoarece o schimbare externă este posibilă numai în faza târzie a sarcinii, copiii sunt deja suficient de maturi pentru naștere cu o astfel de cezariană.
Acupunctura și moxibustia (încălzirea punctelor specifice de pe corp) sunt, de asemenea, discutate ca metode pentru o răsucire. Acestea sunt proceduri din medicina tradițională chineză. Totuși, acestea nu au fost dovedite științific.
Totul va fi bine!
Multe femei se îngrijorează inutil de devreme cu privire la o poziție de creștere. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, copiii se transformă spontan în poziția craniului. În cazul încălțărilor, decizia privind nașterea vaginală sau cezariană revine întotdeauna mamei. Acest lucru se aplică, de asemenea, deciziei de a lua o rundă externă.
Este important să aveți sfaturi medicale detaliate care să explice în detaliu posibilitățile și riscurile. Indiferent dacă este vorba de o operație de cezariană sau de naștere spontană, copiii cu creșă nu diferă în dezvoltarea lor de copiii cu poziție craniană. Indiferent de tipul nașterii, durerea și temerile sunt de obicei uitate rapid și bucuria miracolului noii vieți predomină.
