Vâscozitatea sângelui

Vâscozitatea sângelui corespunde vâscozității sângelui, care depinde de parametri precum compoziția sângelui și temperatura. Sângele nu se comportă ca un fluid newtonian, dar prezintă o vâscozitate neproporțională și neregulată. Modificările patologice ale vâscozității sunt prezente, de exemplu, în sindromul de hiperviscozitate.

Ce este vâscozitatea sângelui?

Vâscozitatea este o măsură a vâscozității lichidelor sau fluidelor. Cu cât este mai mare vâscozitatea, cu atât este mai probabil să vorbim despre un lichid gros. O vâscozitate ridicată caracterizează astfel un fluid ca fiind mai puțin curgător. Particulele dintr-un fluid vâscos sunt într-o măsură mai mare legate între ele și, ca urmare, sunt relativ imobile.

Fluidele din corpul uman au, de asemenea, o anumită vâscozitate. Unele dintre ele se comportă ca lichide newtoniene și prezintă un comportament liniar vâscos. Acest lucru nu se aplică sângelui uman. Termenul de vâscozitate sanguină este asociat cu vâscozitatea sângelui, care, spre deosebire de alte fluide corporale, nu se comportă ca un fluid newtonian și, prin urmare, nu este caracterizată de un comportament liniar vâscos.

Comportamentul de curgere a sângelui este destul de neproporțional și neregulat și este determinat uneori prin așa-numitul efect Fåhraeus-Lindqvist. Cu expresia efectului Fåhraeus-Lindqvist, medicina se referă la comportamentul caracteristic al sângelui, a cărui vâscozitate se schimbă în funcție de diametrul vasului. În vasele cu un diametru mic, sângele este, prin urmare, mai puțin vâscos, pentru a preveni staza capilară (congestie). Astfel, vâscozitatea sângelui în diferite zone ale circulației sângelui se caracterizează prin diferențe de vâscozitate.

Funcție și sarcină

Datorită proprietăților sale caracteristice, sângele nu este un fluid newtonian. Comportamentul său non-proporțional și neregulat este determinat în principal de efectul Fåhraeus-Lindqvist. Efectul Fåhraeus-Lindquist se bazează pe fluiditatea și deci pe deformabilitatea globulelor roșii. Forțele de forfecare apar lângă pereții vasului. Aceste forțe de forfecare deplasează eritrocitele sângelui în așa-numitul flux axial. Acest proces este cunoscut și sub denumirea de migrație axială și are ca rezultat un flux de margine cu puține celule, în care fluxul de margine plasmatică în jurul celulei acționează ca un fel de strat glisant pentru sânge, făcându-l să pară mai fluid. Acest efect reduce influența hematocritului asupra rezistenței periferice din vasele mai mici și rezistența la frecare scade.

Pe lângă efectul Fåhraeus-Lindquist, mulți alți parametri determină vâscozitatea sângelui. Vâscozitatea sângelui uman depinde, de exemplu, de hematocrit, deformabilitatea eritrocitelor, agregarea eritrocitelor, vâscozitatea plasmatică și temperatura. Debitul are, de asemenea, o influență asupra vâscozității.

Viscometria și hemorfologia tratează vâscozitatea sângelui. Viscometria determină vâscozitatea lichidelor pe baza temperaturii și a fluidității, a rezistenței și a frecării interne dependente de presiune. Vâscozitatea plasmei poate fi măsurată cu ajutorul unui viscometru capilar. Pentru a determina vâscozitatea sângelui, însă, trebuie luate în considerare efectele forțelor de forfecare. Hemorheologia corespunde proprietăților fluxului de sânge, care depind de parametri precum tensiunea arterială, volumul sanguin, debitul cardiac și vâscozitatea sângelui, precum și de elasticitatea vasculară și geometria lumenului. Modificarea acestor parametri individuali controlează fluxul de sânge în țesuturi și organe, astfel încât nevoia lor de nutrienți și oxigen să fie satisfăcută în mod ideal.

Controlul comportamentului de curgere este în primul rând responsabilitatea sistemului nervos vegetativ. Vâscozitatea sângelui interacționează cu comportamentul în flux al sângelui și astfel se schimbă și pentru a asigura o aprovizionare optimă de nutrienți și oxigen către țesuturi.

Efectele precum agregarea eritrocitelor sunt, prin urmare, necesare în cele din urmă pentru alimentarea cu sânge a țesutului. Medicina înțelege că această agregare este aglomerarea celulelor roșii din sânge, care este creată datorită forțelor de atracție dintre eritrocite și care funcționează cu un ritm lent al fluxului sanguin. Agregarea de eritrocite determină în esență vâscozitatea sângelui.

Boli și afecțiuni

Întrucât există o legătură strânsă între vâscozitate, dinamica fluxului și furnizarea țesuturilor corpului cu nutrienți și oxigen, tulburările din vâscozitatea sângelui pot avea consecințe grave asupra întregului organism. O tulburare a vâscozității sângelui, de exemplu, stă la baza sindromului de hiperviscozitate. Acest complex clinic de simptome se caracterizează printr-o creștere a concentrației de paraproteină în plasma sanguină. Aceasta crește vâscozitatea sângelui și reduce capacitatea sa de a curge.

Vâscozitatea sângelui depinde de proprietățile fizice și chimice din fluid și se modifică în consecință cu orice concentrație anormală a componentelor sale individuale. Sindromul de hiperviscozitate, de exemplu, caracterizează boala Waldenström. Cu această boală, concentrația de IgM în sânge crește. IgM este o moleculă mare formată din unități în formă de Y și, într-o concentrație plasmatică de 40 g / l, este suficientă pentru dezvoltarea unui sindrom de hiperviscozitate.

Sindromul de hiperviscozitate datorat paraproteinelor caracterizează și boli maligne, cum ar fi mielomul multiplu. Sindromul poate fi prezent și în unele boli benigne, în special în sindromul Felty, lupus eritematos sau artrită reumatoidă.

O vâscozitate crescută a sângelui este, de asemenea, asociată cu simptome precum tromboza. În cele mai multe cazuri, tromboza este, de asemenea, legată de o modificare a debitului sau o modificare a compoziției sângelui. Un debit redus poate apărea, de exemplu, în contextul imobilizării, în special la pacienții cu paturi.

O vâscozitate anormală a sângelui poate fi, de asemenea, asociată cu boli ale eritrocitelor. Ca parte a sferocitozei, de exemplu, sunt produse sferice în loc de eritrocite în formă de disc. Această schimbare de formă are efect asupra vâscozității sângelui, deoarece eritrocitele nu mai au toate proprietățile necesare în această formă.