Calcitonina

Calcitonina este un polipeptid de 32 aminoacizi care este produs în principal în celulele C ale glandei tiroide. Ca hormon de control prin inhibarea descompunerii osoase și prin creșterea excreției de calciu și fosfat, scade nivelul de calciu și fosfați din sânge. În ceea ce privește concentrația de calciu, calcitonina este un antagonist și în ceea ce privește concentrația de fosfați, protagonista hormonului paratiroidian.

Ce este calcitonina?

Calcitonina este un polipeptid de 32 aminoacizi care acționează ca un hormon de control în echilibrul de calciu și fosfați al organismului. Un nivel ridicat de calcitonină, prin inhibarea osteoclastelor, scade aportul de calciu din procesul de descompunere osoasă, ceea ce duce la o scădere rapidă a nivelului de calciu din sânge.

În ceea ce privește concentrația de calciu, are un efect antagonist și, în ceea ce privește concentrația de fosfat, este protagonistul hormonului paratiroidian, care este sintetizat în principal în glandele paratiroide. Ca „terță parte”, vitamina D joacă de asemenea un rol important în ciclul de control al echilibrului de calciu și fosfați. O creștere a nivelului de vitamina D provoacă o creștere a nivelului de calciu și fosfat în sânge.

Calcitonina este deci un antagonist al vitaminei D. Vitamina D poate inhiba, de asemenea, sinteza hormonului paratiroid. Calcitonina are doar un timp de înjumătățire fiziologic de câteva minute și, prin urmare, își pierde rapid eficacitatea imediat ce încetează stimulentele pentru sinteza ulterioară, de ex. B. după normalizarea nivelurilor de calciu.

Producție, educație și fabricație

Calcitonina este sintetizată în principal în celule parafolliculare specializate (celule C) ale glandei tiroide atunci când este nevoie. În parte, calcitonina poate fi produsă și în glandele paratiroide și în timus, de ex. acest lucru este foarte important după o îndepărtare necesară completă a glandei tiroide.

Ca o compensare suplimentară în caz de insuficiență tiroidiană, cablurile nervoase motorii și senzoriale ale sistemului nervos periferic și central pot contribui, de asemenea, la peptida legată de gena calcitonină glandotropă (CGRP), care are un efect similar cu calcitonina. Sinteza calcitoninei este stimulată de o (prea) concentrație mare de ioni de calciu în serul din sânge.

Producția de hormoni răspunde, de asemenea, la stimularea de către anumite substanțe mesageroase gastrointestinale. Timpul scurt de înjumătățire fiziologic asigură că atunci când se restabilește o concentrație normală de calciu în serul sanguin, eficacitatea calcitoninei scade foarte repede prin degradarea naturală.

Funcție, efect și proprietăți

Calcitonina influențează mai multe procese fiziologice în același timp. Dacă concentrația de calciu din serul sanguin crește peste normal, celulele C din tiroidă sunt stimulate pentru a produce calcitonină.

Efectul principal al calcitoninei acum produs este inhibarea osteoclastelor, care ca opozanți ai osteoblastei descompun constant celulele osoase și „reciclează” substanțele pe care le conțin, cum ar fi calciul și fosfatul. Aceasta eliberează calciu și fosfat, care sunt pe scurt disponibile în serul din sânge - și, mai bine spus, pot fi folosite din nou de osteoblaste pentru construirea oaselor în aceeași locație sau în altă locație.

Dacă procesul de descompunere a osteoclastelor este inhibat și osteoblastele continuă să construiască osul fără a fi perturbați, apare un dezechilibru rapid între procesul de descompunere și acumulare în favoarea acumulării sau în favoarea unui „consum” mai mare de calciu și fosfat. Aceasta va scădea nivelul de calciu și fosfați așa cum este prevăzut. În același timp, calcitonina stimulează o excreție crescută de calciu în [rinichii] și în intestin.

CGRP asemănător calcitoninei, care este de asemenea sintetizat, are, de asemenea, un efect de suprimare a apetitului, încetinește producția de acid gastric și duce la o serie de alte procese fiziologice, cum ar fi creșterea pulsului și extinderea vaselor de sânge. Este important să se considere că calcitonina este de asemenea folosită ca medicament pentru a utiliza efectul de inhibare a pierderilor osoase în scop terapeutic, în special în osteoporoza avansată sau boala Paget, cu deformări osoase vizibile sau niveluri patologice de calciu ridicate.

Trebuie avut în vedere că calcitonina, ca polipeptidă, ar fi digerată imediat dacă ar fi administrată oral înainte de a putea produce efect. Prin urmare, sunt posibile numai forme parenterale de administrare, cum ar fi subcutanat sau intravenos. Administrarea sub formă de spray nazal la femei pentru a preveni osteoporoza postmenopauză a fost oprită din nou în 2012, din cauza posibilelor reacții adverse grave.

Boli, afecțiuni și tulburări

Dacă nivelul de calciu din sânge este normal, este mai normal ca valorile calcitoninei să fie foarte mici, posibil chiar sub limita de detecție. Prin urmare, definirea unei valori minime nu are sens, numai dacă există și un nivel excesiv de calciu.

Prin urmare, o hipofuncție patologică poate fi cu greu dovedită, deoarece ar trebui să fie cuplată cu un nivel crescut de calciu în același timp. Dacă concentrațiile crescute de calciu persistă și nu sunt normalizate de propria calcitonină a organismului, este vorba de hipercalcemie (de asemenea, hipercalcemie), care poate indica o boală gravă.

Non-tratamentul poate duce la simptome neuromusculare și intestinale și, pe termen mediu, la insuficiență renală, insuficiență cardiacă și deces. Se poate dovedi o hiperfuncție patologică a celulelor C și poate fi interpretată ca un marker tumoral pentru un carcinom cu celule C (carcinom tiroidian medular) sau pentru o hiperplazie cu celule C, în care celulele C produc autonom calcitonină și răspund la hormonii stimulanți sau Nivelurile de calciu din sânge nu mai răspund.

Nivelurile ridicate de calcitonină pot indica, de asemenea, ciroză hepatică, insuficiență renală sau o tumoră neuroendocrină.