La fel de dipiridamol este un ingredient activ din grupul de inhibitori ai agregării plachetare. Medicamentul este utilizat în principal pentru profilaxia accidentelor vasculare cerebrale.
Ce este Dipiridamolul?
Dipiridamolul aparține grupului de antitrombotice. Medicamentul este utilizat pentru a preveni formarea de trombi (cheaguri de sânge) și, astfel, pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
Dipyridamole a fost folosit pentru prima dată în 1959. Medicamentul a fost folosit pentru a trata boala coronariană (CHD). În anii următori a existat un efect de dilatare (lărgire) asupra vaselor coronare. În cele din urmă, dipyridamolul a fost utilizat și ca inhibitor al agregării plachetare.
În zilele noastre, o combinație de dipyridamol și acid acetilsalicilic (ASA) este de obicei folosită pentru a contracara recidivele după un accident vascular cerebral, care apar în contextul ischemiei cerebrale (TIA).
Cu toate acestea, beneficiul mai mare al acestei terapii combinate în comparație cu administrarea unică de acid acetilsalicilic este considerat controversat în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Conform studiilor, un accident vascular cerebral apare de 1,47 ori mai des cu terapia combinată decât cu ASA singur. În plus, efectele secundare, cum ar fi durerile de cap, sunt mai frecvente.
Efect farmacologic
Dipiridamolul funcționează prin lărgirea vaselor de sânge uman și împiedicarea trombocitelor (trombocitele) să se strângă împreună. Acest proces este cunoscut și sub denumirea de agregare în medicină. Cu această procedură este posibil să se prevină îngustarea sau ocluzia vaselor de sânge.
Dipiridamolul are capacitatea de a bloca transportul adenozinei nucleozidice. Acest lucru oferă fentei sinaptice mai multă adenozină. Prin intermediul proceselor cuplate cu proteine G, acest lucru duce la relaxarea mușchilor, care la rândul său determină extinderea vaselor de sânge.
Dipiridamolul își dezvoltă efectul vasodilatant în principal în arterele coronare. Acestea sunt responsabile de furnizarea mușchiului cardiac. Dipiridamolul nu mai este utilizat pentru profilaxia sau terapia anginei pectorale, cu toate acestea, deoarece vasele coronare în majoritatea cazurilor se extind automat la maxim, astfel încât mai mult sânge poate ajunge în mușchiul cardiac. Utilizarea dipyridamolului ar extinde și arterele coronare sănătoase, ceea ce le crește fluxul de sânge. Ca urmare a acestui proces, vasele bolnave primesc mai puțin sânge, ceea ce crește în continuare aportul insuficient al zonei musculare bolnave. Medicii se referă la acest proces ca efect de furt.
În sânge, dipyridamolul se leagă de proteinele plasmatice la 99 la sută. Ingredientul activ este metabolizat prin ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică mediu este de 40 de minute. Dipiridamolul este eliminat din corp în scaun.
Aplicație și utilizare medicală
Dipiridamolul este de obicei utilizat împreună cu acidul acetilsalicilic pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale cauzate de ocluzia vasculară în creier. Un domeniu important de aplicare a ingredientului activ îl constituie și diagnosticul medical.Dipridamolul este utilizat în scintigrafia miocardică și ecocardiografia de stres.
Odată cu administrarea dipyridamolului, o sarcină medicamentoasă pe inimă poate fi obținută în contextul condițiilor controlate, cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale sau monitorizarea EKG. În acest fel, este posibil să se evalueze fluxul de sânge către mușchiul cardiac folosind tomografie computerizată cu emisie de fotoni sau mișcări ale peretelui folosind sonografie (examen cu ultrasunete).
Dipiridamolul se administrează oral. În acest scop, capsulele sunt luate zilnic.
Riscuri și reacții adverse
În unele cazuri, utilizarea dipyridamolului poate provoca reacții adverse nedorite. Acestea sunt în principal somnolență, dureri de cap, dureri în mușchi, bufeuri, greață, vărsături, bătăi rapide ale inimii, înroșirea pielii și scăderea tensiunii arteriale.
Rareori suferinzii suferă de angină pectorală exacerbată sau reacții hipersensibile, cum ar fi urticarii și erupții cutanate. Tendința de a sângera poate crește în timpul operației.
În cazul anesteziei epidurale sau a coloanei vertebrale, se recomandă oprirea dipyridamolului cu 48 de ore înainte de procedură, dacă substanța este combinată cu acidul acetilsalicilic. Cu toate acestea, administrarea poate fi continuată imediat după operație.
Dacă dipyridamolul este oprit prea repede, există riscul de atacuri de angină pectorală și, în cel mai rău caz, atac de cord.
Tratamentul cu dipyridamol nu trebuie să aibă loc dacă pacientul este hipersensibil la medicament. Terapia cu dipiraminol trebuie de asemenea evitată în cazul bolilor severe de inimă. Acestea includ atacuri de cord recente, insuficiență cardiacă severă, aritmii cardiace, atacuri de angină pectorală, îngustarea sau înfundarea valvelor aortice, tulburări necontrolate ale fluxului sanguin și insuficiență circulatorie.
În timpul sarcinii, consultarea medicului curant trebuie făcută înainte de utilizarea dipyridamolului. Același lucru este valabil și pentru alăptare. Dipiridamolul nu este potrivit pentru copii.
Când se utilizează dipyridamol cu alte medicamente, trebuie luate în considerare interacțiuni nedorite. De exemplu, derivații de xantină, care includ teofilina sau cofeina găsită în cafea, pot slăbi efectele pozitive ale inhibitorului agregării plachetare. Dacă dipyridamolul este combinat cu diluanți ai sângelui, cum ar fi coumarins, acest lucru crește eficacitatea agentului. În plus, efectul preparatelor cu tensiune arterială crescută este crescut prin administrarea de dipiridamol.
