Tulburare de conversie disociativă

tulburare de conversie disociativă este un grup de boli psihosomatice în care apar simptome fizice după o situație traumatizantă psihologic. Diagnosticul necesită excluderea oricăror boli de origine organică care ar putea explica simptomele. Tratamentul se face prin psihoterapie și forme de terapie comportamentală.

Ce este tulburarea de conversie disociativă?

Severitatea și manifestarea simptomelor în contextul tulburării de conversie disociativă este extrem de variabilă. Adesea există un singur simptom, cum ar fi amnezia parțială.
© Orawan - stock.adobe.com

Tulburările psihosomatice sunt tulburări care sunt pur psihologice și provoacă simptome fizice datorită conexiunilor dintre psihic și corp. Unele tulburări psihosomatice sunt tranzitorii, adică sunt doar temporare. Tulburarea de conversie disociativă se încadrează în această categorie.

Termenul este un termen umbrelă pentru diferite tulburări care sunt asociate cu simptome diferite. Deși simptomele pot fi mai mult sau mai puțin diferite unele de altele, ele au o caracteristică comună. În locul bolilor fizice, un eveniment stresant este cauza tuturor simptomelor tulburării de conversie disociativă.

Ca toate celelalte tulburări psihosomatice, forma tulburării de conversie este modelată de conexiunea dintre procesele sau sentimentele mentale și reacțiile fizice. Apar modificări tangibile ale morfologiei. Excluderea bolii fizice este cea mai relevantă condiție pentru diagnosticarea oricărei tulburări de conversie disociativă.

cauze

În majoritatea cazurilor, tulburările de conversie disociativă se bazează pe conflicte psihologice cu care pacientul nu poate face față sau poate avea doar dificultăți. Cele mai relevante conflicte de acest gen corespund evenimentelor traumatice. Un astfel de eveniment poate fi moartea unei persoane dragi, de exemplu. Pentru a evita stresul suplimentar, persoana în cauză filtrează inconștient stresorii însoțitori.

În loc să se ocupe de evenimentul traumatic, este preferată o boală aparentă cu simptome psihosomatice. În principiu, ca parte a acestei proceduri, persoana afectată cunoaște inițial un câștig primar în boală. Potrivit cercetătorilor, faptul că pacientul menține simptomele fizice timp de luni sau chiar ani se datorează în primul rând atenției sporite pe care persoana în cauză le primește de la alte persoane din cauza bolii aparente.

Pacienții cu tulburare de conversie disociativă experimentează astfel, pe lângă câștigul primar cauzat de boală, un câștig secundar de boală, care îi încurajează inconștient să își mențină simptomele.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

Severitatea și manifestarea simptomelor în contextul tulburării de conversie disociativă este extrem de variabilă. Adesea există un singur simptom, cum ar fi amnezia parțială. În alte cazuri, abilitățile motorii ale pacientului sunt afectate, apar convulsii sau se manifestă tulburări de sensibilitate și chiar pareză. Amnezia este unul dintre simptomele de frunte.

Mai presus de toate, pacientul nu își amintește evenimentul stresant cauzal. Pe lângă acest fenomen, poate apărea stupoare disociativă, care afectează postura, tensiunea musculară și capacitatea de a reacționa la stimuli de mediu. Pe lângă transă și stări de posesie, pot fi prezente tulburări de mișcare disociativă, mai ales o mișcare redusă sau o tulburare de coordonare până la ataxie, distonie sau mioclonie.

Crizele disociative similare cu epilepsia, precum și tulburările senzoriale sau senzoriale ale pielii, vederea, auzul sau mirosul sunt, de asemenea, simptomatice. În combinație cu tulburarea de conversie, pot fi prezente tulburări disociative, cum ar fi sindromul Ganser. În plus, apar deseori tulburări de personalitate sau anxietate.

diagnostic

De regulă, primul pas duce pacienții cu tulburări de conversie disociativă la un neurolog. Ca parte a istoriei medicale sau a istoriei externe, neurologul exclude adesea cauze organice pentru simptomele eșecului neurologic. Doar în cele mai rare cazuri apar eșecurile atât de reale încât imaginea este ordonată.

Odată ce au fost excluse bolile organice, suspiciunea de tulburare de conversie disociativă este probabilă dacă simptomele sunt adecvate. Pentru diagnosticare suplimentară, pot fi utilizate chestionare pentru autoevaluare și evaluare externă. Bolile de somatizare trebuie excluse din diagnosticul diferențial pentru a face diagnosticul unei tulburări de conversie disociativă.

În plus, ca parte a diagnosticului, este determinată în mod ideal experiența traumatică care a declanșat simptomele. Prognosticul pentru persoanele afectate depinde în primul rând de momentul diagnosticării și de gradul de cronicizare a tulburării.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic imediat ce apar nereguli fizice și psihice. Asistența medicală este necesară după o experiență traumatică sau în caz de probleme în interacțiunea corpului și a psihicului.

Dacă există tulburări senzoriale sau convulsii, stare de rău persistentă sau pierderea vitalității, este necesar un medic. Dacă obligațiile private și profesionale zilnice nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei, deoarece nivelul general de performanță este redus, trebuie vizitat un medic.

Cu dureri de cap, experiență dureroasă difuză, letargie, lipsă de listă și lipsă de listă, există motive de îngrijorare. Problemele sistemului digestiv, modificările mari ale greutății corporale și slăbiciunea generală trebuie investigate și tratate. Un medic ar trebui să clarifice simptomele dacă persistă mai multe zile sau săptămâni și dacă acestea cresc în intensitate sau întindere. Tulburările de concentrare sau atenție, problemele motorii și dificultățile de coordonare trebuie examinate și tratate.

Consultați un medic în caz de teamă, senzație de ceață, modificări ale mușchilor sau personalității. Retragerea socială, starea de spirit depresivă și stresul persistent trebuie discutate cu un medic. Dacă simptomele apar după ce ați experimentat un eveniment de viață intens și formativ, este recomandat să lucrați cu un medic sau terapeut.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pacienții cu tulburare de conversie disociativă sunt tratați cauzal. Aceasta înseamnă că terapeutul începe să trateze cauza bolii. De îndată ce stresul evenimentului nu mai este perceput ca stresant și trauma a fost depășită în mare măsură, simptomele individuale ale bolii se reduc.

Terapia simptomatică ar trata doar simptomele. Pașii terapeutici simptomatici pentru ameliorarea simptomelor individuale sunt disponibili, de exemplu, sub formă de tratamente medicamentoase conservatoare cu substanțe precum benzodiazepine. Medicamentul este un sedativ care reduce în prezent nivelul ridicat de suferință al pacienților cu tulburări de conversie disociativă.

În terapia modernă, însă, terapia medicamentoasă este utilizată doar ca măsură de însoțire pentru a face anxietatea pacientului controlabilă până la vindecarea cauzei și, astfel, îmbunătățirea calității sale de viață curente. Principalul obiectiv al tratamentului pentru pacienții cu tulburări de conversie disociativă este terapia comportamentală, care permite pacientului să reevalueze situațiile și propriul comportament.

În conversațiile psihoterapeutice, se încearcă, de asemenea, eliberarea pacientului cât mai devreme de izolația autoinfectată și readucerea la realitate. În caz contrar, tulburarea ar putea deveni cronică, ceea ce ar necesita un tratament pe termen lung și ar face vindecarea mult mai dificilă.

Perspective și prognoză

Prognosticul tulburării de conversie disociativă este considerat nefavorabil. Mulți pacienți întâmpină mai multe tulburări mentale care reduc perspectiva recuperării. Dacă tulburarea de conversie disociativă este diagnosticată împreună cu o tulburare afectivă, o tulburare de dependență, alimentație și personalitate, cursul bolii poate fi așteptat peste câțiva ani sau zeci de ani. În unele cazuri, nu există vindecare.

Simptomele tulburării de conversie disociativă se pot dezvolta brusc după un eveniment declanșator și, de asemenea, pot regresa complet în cursul următor. Cu toate acestea, adesea nu se acordă scutire permanentă. Când se confruntă cu un nou eveniment vital pentru viață sau se confruntă cu circumstanțe traumatice reprimate, reclamațiile reapar. Acestea pot diferi în sfera de aplicare și intensitate de reclamațiile cunoscute.

Practic, un diagnostic tardiv duce la un prognostic mai puțin favorabil. Pentru pacienții care nu prezintă nicio vindecare a simptomelor, scopul tratamentului este orientat către integrarea simptomelor în viața de zi cu zi. Decizia privind obiectivul terapiei depinde de cauza tulburării de conversie și de personalitatea pacientului.

Prin integrare, se realizează o îmbunătățire generală a stării de bine, deoarece tratarea bolii este dezvoltată și antrenată în terapia comportamentală. Persoana în cauză învață cum să reacționeze bine la situațiile din viață și la nevoile corpului său.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Tulburarea de conversie disociativă poate fi prevenită prin tratarea profilactică a situațiilor stresante psihologic și a traumelor însoțite de un specialist.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii acestei boli este foarte dificilă în majoritatea cazurilor. Boala trebuie să fie examinată în primul rând de un psiholog și, de asemenea, tratată, astfel încât nu poate exista o vindecare de sine. Cu cât această tulburare de conversie este detectată mai devreme, cu atât va fi mai bine cursul ulterior.

Din acest motiv, diagnosticul precoce al tulburării de conversie este important. De asemenea, este important ca membrii familiei sau prietenii să se ocupe de asemenea de această boală și să se informeze despre simptome și efectele lor. Aceștia îi pot ajuta pe cei afectați doar dacă au cunoștințe temeinice despre boală.

Discuțiile intense și mai ales amoroase cu persoana afectată sunt foarte importante pentru a ameliora simptomele. În multe cazuri, pacienții cu tulburări de conversie sunt, de asemenea, dependenți de administrarea de medicamente. Este important să vă asigurați că doza este corectă și că este luată în mod regulat. În cazul plângerilor grave, rudele pot convinge persoana în cauză să solicite tratament într-o instituție închisă. De obicei, această boală nu reduce speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Întrucât tulburarea de conversie disociativă este o tulburare psihologică, posibilitățile de auto-ajutor pentru cei afectați sunt foarte ușor de gestionat. Unul dintre simptomele bolii este lipsa de cunoaștere a bolii. Nu este posibil să schimbați gândurile și acțiunile din propria inițiativă, astfel încât să poată apărea alinare. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să solicite ajutor profesional.

Odată ce diagnosticul a fost făcut, este bine să aveți informații ample despre evoluția bolii. Prin activitatea educațională se pot realiza schimbări și îmbunătățiri. Deoarece persoanele din cercurile sociale apropiate sunt adesea confruntate direct cu plângerile pacientului, aceste persoane trebuie să se informeze suficient de mult despre tulburarea de conversie disociativă.

Cunoașterea caracteristicilor tulburării mintale îi ajută pe toți cei implicați în mediul imediat în viața de zi cu zi să evite conflictele. Înțelegerea comportamentului arătat crește și devine mai inteligibilă pentru rude sau prieteni. Leziunile emoționale personale se diminuează odată ce tulburarea este învățată să facă față.

În ciuda tuturor adversităților, un mediu social stabil este important pentru menținerea satisfacției vieții. Din acest motiv, se recomandă o abordare deschisă a tulburării mintale. Comportamentul de retragere nu este favorabil, deoarece cauzează probleme suplimentare.