Sarcomul lui Ewing

Durerile în creștere nu sunt de obicei motive de îngrijorare la copii. Cu toate acestea, dacă durerea reapare nu numai după activități, ci și în repaus, trebuie consultat un medic. Sarcomul lui Ewing poate provoca acest disconfort.

Care este sarcomul Ewing?

Simptomele sarcomului Ewing nu sunt specifice, deoarece pot apărea și în cazul altor boli sau cu tulburări de creștere. La început, cei afectați se plâng adesea de durere recurentă, care crește de obicei odată cu exercițiile fizice.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Sarcomul Ewing a fost descris pentru prima dată de James Ewing și este o formă de cancer osos care se dezvoltă de obicei în oasele coapsei sau în bazin.

Coaste sunt afectate mai rar. Cu toate acestea, sarcomul poate afecta toate celelalte oase din scheletul uman. Tumora extrem de malignă apare mai ales la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 25 de ani, băieții fiind afectați mult mai frecvent decât fetele.

Principala caracteristică a sarcomului Ewing este creșterea sa rapidă și, astfel, riscul de a se răspândi nestingherit în alte oase și plămâni. Dacă este lăsat netratat, sarcomul lui Ewing duce la moarte în câteva luni.

cauze

Până în prezent, nu a fost găsită nicio cauză pentru dezvoltarea sarcomului Ewing. Ipotezele conform cărora factorii ereditari sau o expunere anterioară la radiații de la radioterapie care a determinat apariția tumorii nu au putut fi confirmate.

Cu toate acestea, anumite modificări ale genelor recurente pe cromozomul 22 ar putea fi asociate cu tumora. Cu toate acestea, moștenirea acestei mutații genice nu a fost dovedită, așa că nu este încă clar ce determină creșterea sarcomului malign Ewing.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele sarcomului Ewing nu sunt specifice, deoarece pot apărea și în cazul altor boli sau cu tulburări de creștere. La început, cei afectați se plâng adesea de durere recurentă, care crește de obicei odată cu exercițiile fizice. Cu toate acestea, acestea persistă noaptea. Durerea poate apărea pentru prima dată după o traumă minoră.

Deoarece boala afectează adolescenții, se presupune adesea inițial că durerea este în creștere sau durere. Umflarea și roșeața apar pe zona afectată. Uneori poate duce chiar la simptome de eșec dacă coloana vertebrală sau nervii periferici sunt implicați în procesul bolii. Cu cât tumora este mai mare, cu atât apar mai multe deficiențe funcționale.

În acest stadiu nu există adesea metastaze. Dacă, totuși, se adaugă simptome generale precum febră, scădere în greutate sau oboseală, acest lucru poate indica metastaze existente. Dacă este tratat mai devreme înainte de apariția metastazelor, există șanse de recuperare de 65%.

Cu toate acestea, chiar și ani mai târziu, există încă riscul unei recidive dacă cancerul nu a fost eliminat complet prin terapie. Cu toate acestea, chiar și pacienții complet fără tumori continuă adesea să sufere de consecințele terapiei sub diferite simptome. Prognosticul este mai grav la pacienții cu metastaze. Simptomele cu care se confruntă depind de organele afectate de metastaze.

Diagnostic și curs

Sarcomul Ewing provoacă durere și umflare în zona afectată a corpului pacientului. Durerea persistă chiar și în repaus și apare de obicei neregulat. Drept urmare, acestea sunt adesea interpretate greșit și nu sunt asociate cu o afecțiune medicală gravă.

Când tumora a ajuns la o anumită dimensiune, pacientul are o mobilitate restrânsă și, uneori, și înroșirea zonei afectate, ceea ce îl conduce în final la medic. Un sfert dintre cei afectați s-au metastazat în acest stadiu, iar cancerul s-a răspândit în alte regiuni ale corpului.

Diagnosticul sarcomului Ewing se face mai întâi pe baza testelor de sânge, care pot fi confirmate prin metode imagistice precum radiografii și tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). O biopsie este utilizată pentru a determina cu precizie sarcomul. Aceasta implică prelevarea unei mostre de țesut din tumoră.

Posibilele metastaze din plămâni sunt căutate folosind tehnici imagistice. Pentru a determina dacă măduva osoasă a fost deja afectată de sarcomul Ewing, este necesară o puncție a măduvei osoase.

complicaţiile

Tumoarea sarcomului Ewing crește rapid și afectează adesea plămânii. Dacă este lăsat netratat, moartea poate fi așteptată în câteva luni. Cu toate acestea, cei care decid mai devreme pentru tratament medical și medicamentos au șanse foarte bune de recuperare promptă și completă.

În majoritatea cazurilor, sarcomul Ewing apare la copiii aflați în faza de creștere. Pacienții suferă de durere în repaus care apare chiar și fără mișcare. De multe ori există o febră și durere în oase și articulații, chiar dacă acestea nu sunt mișcate. Umflarea și roșeața se pot dezvolta și acolo. În stadiul pronunțat, sarcomul lui Ewing duce la restricții în mișcare și deci în viața de zi cu zi.

Persoana se simte obosită și incapabilă să facă activitate fizică. Dacă sarcomul lui Ewing este lăsat netratat, poate rezulta moartea. Prin urmare, tratamentul se bazează întotdeauna pe îndepărtarea tumorii, după care se recomandă chimioterapia. Din păcate, nu există nicio garanție că tumora nu va reapărea. Nu este neobișnuit ca pacientul să repete tratamentul.

Cu o boală repetată, șansele unei vindecări sunt mult mai mici decât în ​​cazul primei boli. Dacă sarcomul lui Ewing nu poate fi tratat, durerea este ameliorată astfel încât pacientul să își poată trăi viața de zi cu zi în mod normal. Speranța de viață este redusă drastic din cauza bolilor.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sarcomul Ewing este un tip explicit de cancer osos care afectează mai ales bărbații tineri cu vârste cuprinse între 10 și 25 de ani. Persoanele afectate se plâng de obicei de dureri la nivelul membrelor, astfel încât durerea înjunghiată poate apărea chiar și în repaus. Un medic trebuie văzut dacă anumite părți ale corpului sunt dureroase, fără un motiv aparent.

Sarcomul Ewing poate fi determinat numai printr-un examen medical amănunțit. Un diagnostic precoce este, de asemenea, foarte important pentru evoluția ulterioară a bolii, deoarece numai atunci poate avea loc o recuperare completă. Dacă o vizită la medic este amânată, cancerul osos poate afecta organele vitale și poate duce la moarte.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Când se tratează sarcomul Ewing, se încearcă mai întâi o înlăturare chirurgicală a tumorii. Apoi, pacientul primește radioterapie și chimioterapie.

Datorită creșterii rapide a celulelor tumorale, metastazele apar adesea chiar și după eliminarea tumorii originale, ceea ce poate fi evitat prin această procedură. Radioterapia este utilizată fie în timpul fie între două faze ale chimioterapiei. Durata totală a tratamentului pentru sarcomul Ewing este de 10 până la 12 luni. În ciuda metodelor de terapie moderne și îmbunătățite constant, recidivele apar la 30 până la 40 la sută dintre pacienți.

Cu aceste așa-numite recidive, șansele unei vindecări sunt mult mai mici decât în ​​cazul primei boli, deoarece în prezent nu există un tratament standardizat. Se fac încercări de a îndepărta din nou tumora sau de a o micșora folosind chimioterapia combinată și radioterapia. În special se utilizează deseori chimioterapia în doză mare.

Dacă toate măsurile terapeutice rămân fără succes, medicamentul paliativ încearcă să amelioreze durerea pacientului. Analiza globală a protocoalelor de tratament vizează optimizarea măsurilor terapeutice posibile în prezent și îmbunătățirea șanselor de supraviețuire ale pacienților care suferă de sarcomul Ewing pe termen lung.

Perspective și prognoză

Prognosticul sarcomului Ewing depinde de localizarea tumorii, de la începutul tratamentului și de reacția acesteia la agenții chimioterapeutici utilizați. Există un răspuns bun la agenții chimioterapeutici atunci când masa reziduală a tumorii conține mai puțin de zece procente de celule tumorale vii. Dacă peste zece la sută din celulele tumorale vii au rămas, acest lucru indică un răspuns slab la chimioterapie.

Mai mult, prognosticul bolii este mult mai bun dacă nu există metastaze la începutul tratamentului. S-a observat, de asemenea, că rata de supraviețuire de 5 ani pentru oasele extremității (60-70 la sută) este mai mare decât pentru oasele pelvine (40 la sută). Posibilitatea eliminării complete a tumorii chirurgicale joacă, de asemenea, un rol în prognostic. Dacă tumora nu s-a răspândit încă și este, în același timp, foarte accesibilă pentru o operație, există, desigur, șanse foarte bune de o vindecare completă.

Tumorile neoperabile sunt iradiate. Datele statistice nu pot fi utilizate pentru a prezice dacă persoana afectată poate fi vindecată. Acest lucru este valabil chiar și pentru pacienții care au fost metastazați. Datele statistice nu dau decât probabilitatea.

În plus, sunt efectuate în mod constant studii de optimizare a terapiei pentru a îmbunătăți prognosticul chiar și în stadii avansate ale bolii. Cu toate acestea, trebuie de menționat că, chiar și pacienții fără tumori complet, adesea nu sunt lipsiți de simptome din cauza efectelor secundare nedorite ale terapiei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

profilaxie

Nu există măsuri de prevenire directă împotriva sarcomului Ewing. Cu toate acestea, durerea recurentă trebuie întotdeauna luată în serios la copii și adolescenți, deoarece această tumoră crește extrem de rapid și se poate răspândi prin metastaze în organism. Cu cât sarcomul Ewing este detectat mai devreme, se poate administra un tratament orientat mai rapid.

Dupa ingrijire

După tratamentul cu succes al sarcomului Ewing, examinările periodice de monitorizare asigură că formarea de noi tumori sau metastaze în alte organe poate fi identificată și tratată într-un stadiu incipient. Efectele pe termen lung ale chimioterapiei sau radioterapiei pot fi, de asemenea, înregistrate în timp util. Fiecare urmărire include o examinare fizică detaliată, în timpul căreia zona în jurul tumorii vindecate este în special examinată cu atenție.

Examinări cu raze X, tomografie computerizată (tomografie computerizată), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau examene cu ultrasunete sunt, de asemenea, efectuate după cum este necesar. Ocazional, poate fi necesară și scintigrafia scheletică. De regulă, o radiografie a plămânilor la fiecare două luni și o examinare a radiografiei sau RMN a regiunii tumorii primare la fiecare patru luni sunt recomandate pacienților cu sarcom Ewing în primii doi ani.

În al treilea an, intervalele sunt prelungite la trei sau șase luni, în al patrulea an, o verificare radiografică șase-lunară a plămânilor este utilă pentru a exclude metastazele pulmonare. Din al cincilea an, acest lucru este necesar doar o dată pe an.

Deoarece chimioterapia poate provoca efecte pe termen lung asupra inimii, funcția inimii trebuie verificată o dată pe an, timp de zece ani, folosind o electrocardiogramă (EKG) și o ecografie cardiacă (ecocardiografie). Dacă nu există simptome, este suficientă o examinare de rutină la fiecare doi ani. De asemenea, în primii trei ani este recomandat un test anual de sânge și urină pentru a verifica funcția renală.

Puteți face asta singur

Sarcomul Ewing este o formă de cancer osos care afectează în special copiii și adolescenții. Cu cât boala este descoperită mai devreme și începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Prin urmare, părinții ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil, dacă copiii lor se plâng de anumite simptome și nu îi banalizează.

O tumoră osoasă se manifestă de obicei ca durere în zona afectată. Adesea pielea și țesutul de pe zona osoasă bolnavă sunt de asemenea umflate sau inflamate. Dacă părinții observă astfel de simptome la copiii lor, trebuie consultat întotdeauna un medic ca precauție, chiar dacă cauzele sunt inofensive în majoritatea cazurilor.

Nu orice vânătaie ascunde o boală mortală, dar sunt totuși recomandabile măsuri preventive. Chiar dacă copiii și tinerii se plâng constant de durerile de brațe sau picioare, acest lucru nu trebuie pur și simplu respins ca fiind „probleme de creștere”, ci ar trebui luat în serios și clarificat de un medic.

Dacă cancerul osos este de fapt diagnosticat, de obicei pacienții tineri suferă foarte rău de efectele secundare ale chimioterapiei. Părinții și copiii bolnavi trebuie să caute contactul cu alte persoane afectate pentru a face față mai bine stresului psihologic asociat bolii. Grupurile de ajutor propriu nu mai sunt active doar la nivel local, ci și pe internet. Dacă este necesar, este indicat și sprijin psihologic.