Dureri la călcâie

Dureri la călcâie au multe cauze posibile. O vizită timpurie la medic și începerea precoce a tratamentului sunt importante pentru terapia de succes.

Ce este durerea de călcâie?

Posibilele cauze ale durerii de călcâi sunt foarte diverse. În multe cazuri, durerea este cauzată de afectarea tendonului Achilei.

Durerea călcâiului poate afecta diferite zone ale călcâiului uman. În cele mai multe cazuri, durerea de călcâie se manifestă într-un mod relativ caracteristic: Durerea corespunzătoare apare în primul rând ca așa-numita durere de pornire. O durere de pornire se caracterizează prin faptul că ia forma cea mai puternică atunci când piciorul este pus sub presiune după perioade mai lungi de repaus; de exemplu când te trezești dimineața.

Sportivii, în special, sunt afectați ocazional de dureri de călcâie. În funcție de perioada pentru care durerea de călcâi a fost deja prezentă la o persoană afectată, se poate face o distincție între durerea acută și cronică a călcâiului: Durerea cronică a călcâiului este durerea care a fost deja evidentă de-a lungul mai multor luni.

cauze

Posibilele cauze ale durerii de călcâi sunt foarte diverse. În multe cazuri, durerea este cauzată de afectarea tendonului Achile (tendonul final al mușchiului gambei și cel mai puternic tendon uman). De exemplu, inflamația, dar și supraîncărcarea sau lacrimile în tendonul lui Ahile pot duce la dureri de călcâie.

Alte posibile cauze ale durerii de călcâie sunt și procese inflamatorii în bursa de pe călcâie. O așa-numită fractură de oboseală (fractură cauzată de supraîncărcarea pe termen lung) a osului călcâiului poate fi, de asemenea, cauza durerii călcâiului.

Durerea călcâiului poate fi, de asemenea, cauzată de o rupere puternică a garniturii de grăsime a călcâiului; structurile osoase ale călcâiului nu mai sunt protejate în mod adecvat împotriva vibrațiilor. Dacă un pacient are ceea ce este cunoscut sub numele de pinten de călcâie (de exemplu, o creștere osoasă asemănătoare cu spinii), acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri de călcâie.

Procesele degenerative (adesea legate de vârstă) pe călcâie pot fi, de asemenea, dureroase. În unele cazuri, durerea de călcâie este, de asemenea, un simptom precoce al bolilor cronice, precum spondilita anchilozantă (o boală autoimună care poate duce la curbura coloanei vertebrale în timp).

Boli cu acest simptom

• Ahilodinie
• spondilită anchilozantă
• Spur de călcâi
• Fractură de oboseală

• gută
• Lacrima tendonului lui Ahile
• reumatism
• Sindromul tunelului tarsal

• Tendinita lui Ahile
• Curbura coloanei vertebrale
• bursita
• Tulburări circulatorii

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica cauzele durerilor de călcâi, medicul întreabă de obicei mai întâi despre istoricul medical al pacientului. Acest istoric medical include, de exemplu, boli anterioare sau leziuni cu efecte posibile asupra structurilor călcâiului.

În timpul unei examinări fizice ulterioare pentru durerile de călcâi, sunt adesea evaluați factori precum postura, mobilitatea articulațiilor, reflexele, forța musculară sau mersul. Pentru a putea vizualiza structurile interioare ale călcâiului în cazul durerilor de călcâie, sunt necesare proceduri de diagnostic, cum ar fi ultrasunete sau raze X.

Cursul durerii la călcâie depinde în principal de cauza durerii. Dacă cauzele durerii de călcâie pot fi remediate medical sau prin puterile de auto-vindecare ale organismului, durerea de obicei scade. Dacă durerea la călcâie se bazează pe boli de lungă durată, cursul durerii este de obicei legat de cursul bolii de bază.

complicaţiile

Dacă apare durere la călcâie, pot exista restricții în mobilitatea zilnică, ceea ce duce la o reducere puternică a gamei personale de mișcare. Modul în care mergi se poate schimba și el. În cele ce urmează, aceasta duce la pierderea echilibrului și la un risc crescut de căderi și accidente.

Se știe, de asemenea, că durerea la călcâie este una dintre cele mai frecvente cauze ale problemelor la nivelul picioarelor posterioare, care prezintă adesea o provocare terapeutică particulară. În plus, există semne de reclamații din cauza dorsiflexiunii restricționate a piciorului. Mai ales când acest lucru este redus la mai puțin de 10 grade.

Dacă există fasciită plantară (placa de tendon a tălpii piciorului este inflamată) din cauza încordării excesive, durerea călcâiului rezultă din încordare și presiune. Dacă această inflamație nu este tratată în timp util, poate deveni cronică. Dacă durerea călcâiului se datorează unui pinten al călcâiului, țesutul moale adiacent poate deveni inflamat.

Dacă tratamentul se efectuează cu o crestătură deschisă, efectuată chirurgical, durerea poate persista ulterior, reapare după o scurtă perioadă de libertate de simptome (dureri de recidivă) sau se extinde la metatars. În plus, există riscurile chirurgicale normale, cum ar fi infecții, cicatrici dureroase sau tromboză venoasă. Embolismele și leziunile nervoase sunt, de asemenea, foarte rare, dar în general nu pot fi excluse. Faptul că există o supracorecție sau, în cele din urmă, o atașare lipsă a atașamentului tendonului lui Achile după reconstrucție, nu poate fi exclus ca o complicație, dar este extrem de rar.

Când trebuie să te duci la doctor?

Medicii numesc dureri de călcâie un potpuriu de diferite forme de durere la călcâie. În plus față de malpozițiile picioarelor, acestea includ probleme osoase și nervoase, precum și pintenii de călcâi și defecte din tendonul sau bursa lui Achile. La fel de diverse ca cauzele durerii de călcâi este modul în care cei afectați se ocupă de asta. Unii o văd ca o banalitate la început, alții se tem deja de o operație. Nici cea mai bună atitudine față de durerea de călcâie nu este. Vizitarea unui medic, pe de altă parte, este o idee excelentă.

Durerea la călcâie trebuie tratată de un specialist, de preferință de un chirurg ortoped. Atunci când cercetează cauza, el va pune exact întrebările corecte și va scana în mod expert piciorul pentru dureri de presiune și umflare. În acest fel, picioarele aliniate greșit, încălțămintea necorespunzătoare, încărcările pe o singură față, dar și excesul de greutate pot fi expuse ca posibile cauze ale durerii de călcâi.

Mulți chirurgi ortopedici se plâng că pacienții lor ajung deseori la ei târziu, când durerea călcâiului a progresat deja. Cu cât va dura tratamentul durerilor de călcâi. Acest test de răbdare și o perioadă inutil de lungă de suferință sunt salvate oricui se duce imediat la medic cu dureri de călcâi. Rareori un chirurg trebuie consultat în caz de dureri de călcâi, mai ales dacă vizita medicului are loc mai devreme. Un picior este o structură complicată, cu o sarcină exigentă. Un toc sănătos este o parte importantă a fundamentului său.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice pentru durerile de călcâie pot lua două forme: în timp ce tratamentul cauzal combate cauzele durerii corespunzătoare, terapia simptomatică este utilizată, de exemplu, pentru ameliorarea durerilor acute. Adesea ambele forme de terapie sunt combinate în tratamentul durerilor de călcâi.

Terapia de cauză a durerii de călcâie este întotdeauna bazată pe cauza individuală: dacă durerea de călcâie se bazează pe un pinten de călcâie, tratamentul este de obicei conservator (fără proceduri chirurgicale). De exemplu, influența furcilor de reglare vibrante asupra călcâiului afectat poate duce la calcifierea unei slăbiri a pintenului de călcâi și la retragerea pintenului.

Un tratament paralel al durerii de călcâi în pintenul călcâiului poate fi făcut, de exemplu, prin aplicații locale la rece, tratamente cu valuri de șoc sau medicamente care reduc durerea care este injectată local (injectată). Dacă tendonul lui Ahile este parțial sau complet rupt ca cauză a durerii de călcâie, vindecarea poate fi susținută de un pantof special care ridică ușor și imobilizează piciorul afectat.

În unele cazuri, poate fi necesară corectarea cauzei prin intervenție chirurgicală pentru tratarea durerilor de călcâi. Dacă este prezentă boala de bază, tratamentul consecvent al acestei boli are, de asemenea, un efect pozitiv asupra durerii de călcâi cauzate.

Perspective și prognoză

Este relativ dificil să faceți perspectiva sau un prognostic exact pentru durerea de călcâie, deoarece cauza acestei dureri trebuie mai întâi clarificată. Dacă este un pinten de călcâi, vă puteți aștepta la dureri foarte neplăcute atunci când mergeți sau stați în picioare. Dacă există o supraîncărcare fizică sau neobișnuită, se dezvoltă un astfel de pinten de călcâi.

La pornirea și cu alte încărcături apare durerea persistentă, care este percepută foarte intens de către persoana în cauză. Dacă această imagine clinică este lăsată netratată, un pinten de călcâie va persista. Mai ales dacă supraîncărcarea continuă, nu este de așteptat nicio îmbunătățire. Pintenii de călcâi pot fi întăriți complet doar cu un tratament adecvat și o pauză mai lungă.

Cu toate acestea, dacă durerea la călcâie este cauzată de o fractură, tratamentul medical este esențial. Dacă o fractură rămâne complet netratată, există riscul unei inflamații severe, care în cel mai rău caz poate provoca intoxicații sanguine. Desigur, cu un tratament și îngrijire corespunzătoare, o fractură poate fi vindecată complet în câteva săptămâni. Imobilizarea piciorului respectiv accelerează întregul proces de vindecare.

profilaxie

Durerea de călcâi ca urmare a unei boli de lungă durată poate fi prevenită în primul rând prin terapia constantă a bolii de bază. Durerea de călcâie ca urmare a supraîncărcării fizice poate, de exemplu, să prevină o încălzire înainte de exercițiu și un program individual de antrenament personalizat. Durerea la călcâie ca urmare a leziunilor acute poate fi prevenită doar într-o măsură limitată.

Puteți face asta singur

Diferite măsuri ajută la calmarea durerilor de călcâi și la prevenirea durerii ulterioare. Dacă pacienții cu dureri de călcâie sunt supraponderali, ar trebui să-și reducă greutatea corporală. O greutate corporală în intervalul normal și un metabolism sănătos este ușor pe articulații. O importantă circulație a sângelui este importantă. O dietă sănătoasă și echilibrată, abstinența de la nicotină și activitatea fizică regulată promovează circulația sângelui și astfel ameliorează durerile de călcâi.

Picioarele trebuie îngrijite în mod regulat. Aceasta include încălțăminte adecvată în viața de zi cu zi și pentru sport și în fiecare sezon. Pantofii și ciorapii trebuie schimbați zilnic. Sunt recomandate și respirația textilelor. Callusurile din calusuri pot provoca dureri de călcâie. Dacă sunt prezente calusurile, acestea trebuie frecate cu un fișier adecvat sau piatră ponce. De asemenea, este utilă o cremă hrănitoare. Pentru a face pielea mai suplă, este utilă o baie caldă de picioare, cu puțină sare. Diabeticii nu trebuie să îndepărteze niciodată calusurile, ci mai degrabă să aibă grijă profesională de picioare.

Mersul desculț este sănătos și poate ameliora durerile de călcâie, cu condiția să nu existe probleme cu piciorul sau riscuri crescute, de exemplu pentru diabetici. În sălile de sport, piscine și saune, cu toate acestea, mersul desculț nu este recomandat. Exercițiul fizic este recomandat pacienților cu dureri de călcâie. Exercițiile speciale pentru picioare ajută la întărirea arcadelor piciorului și întind tendoanele și mușchii.