Gonadotropină corionică umană

gonadotropină corionică umană (hCG) este un hormon al sarcinii care ajută la menținerea sarcinii. Testul de sarcină se bazează pe detectarea acestui hormon peptidic. În afara sarcinii, o concentrație crescută de gonadotropină corionică indică cancere specifice.

Ce este Gonadotropina corionică umană?

Gonadotropina corionică umană este produsă de obicei numai în concentrații mari în timpul sarcinii. Este un hormon peptidic format din două subunități care este responsabil de menținerea sarcinii. Este produs în sincitiotrofoblastele umane. Sincitiotrofoblastele reprezintă o parte a placentei.

Hormonul peptidic este o glicoproteină și constă dintr-o subunitate alfa cu 92 de aminoacizi și o subunitate beta cu 145 de aminoacizi. Subunitatea alfa este, de asemenea, prescurtată ca α-hCG și subunitatea beta ca β-hCG. Α-hCG apare, de asemenea, ca parte a altor hormoni precum tirotropina (TSH), hormonul stimulator al foliculilor (FSH) sau hormonul luteinizant. Cu toate acestea, subunitatea beta (β-hCG) este doar o componentă a gonadotropinei corionice umane. În timpul sarcinii, concentrația acestui hormon crește continuu până la a 10-a săptămâna 12 de sarcină.

Apoi începe declinul treptat al producției de gonadotropină corionică. Cu puțin timp înainte de a 20-a săptămână de sarcină, concentrația gonadotropinei corionice umane atinge o anumită valoare bazală, care rămâne până la puțin timp după naștere. După aceea, producția acestui hormon se oprește aproape complet. Cu toate acestea, dacă în afara sarcinii sunt detectate concentrații mai mari de gonadotropină corionică umană, aceasta este o indicație a carcinoamelor trofoblastelor, ovarelor, testiculelor, ficatului, rinichilor sau chiar a plămânilor.

Funcție, efect și sarcini

Sarcina gonadotropinei corionice umane este menținerea sarcinii. Previne re-ovulația și sângerarea menstruală în timpul sarcinii. Acest lucru se realizează prin faptul că gonadotropina corionică umană stimulează corpul luteum din ovar să producă progesteron.

Progesteronul construiește mucoasa uterului și, în același timp, semnalează glanda hipofiză pentru a opri ovulația în timpul sarcinii. Corpusul luteum persistă în timpul sarcinii și poate produce progesteron continuu în acest timp. Se dezvoltă în corpus luteum graviditatis. Acest lucru previne degenerarea corpului luteum. Până la a zecea săptămână de sarcină, corpus luteum graviditatis formează hormonii care mențin sarcina progesteron și estrogen sub influența gonadotropinei corionice umane. Placenta preia apoi această sarcină, nevoia de gonadotropină corionică scăzând încet din nou. Producția crescută de gonadotropină corionică umană începe în jurul celei de-a cincea zile după fertilizare.

Inițial, se formează o formă hiperglicozilată a hormonului, care este necesară pentru implantarea blastocistului. Ca urmare a contactului blastocitelor cu mucoasa uterină, celulele trophoplastice se diferențiază și începe formarea activă a gonadotropinei corionice umane. Gonadotropina corionică umană activă stimulează apoi corpul luteum așa cum este descris mai sus.

Educație, apariție, proprietăți și valori optime

Formarea gonadotropinei corionice umane are loc în sincititotrofoblastele multinucleate ale placentei. Sincitiotrofoblastul polinuclear apare din diferențierea și profilarea unor celule de citotrofoblast mononucleare ale blastocistului. La început, producția de hormon este redusă. Cu toate acestea, crește continuu din a cincea zi de sarcină. Există perioade de sarcină în care producția de gonadotropină corionică umană se dublează zilnic.

Nivelul normal de hCG în sânge la bărbați și femei care nu sunt însărcinate este de până la 5 UI / litru.După menopauză, valoarea normală la femei crește până la 10 UI / litru. După cum am menționat deja, creșterea rapidă a concentrației de hCG începe în a cincea zi după fertilizarea celulelor de ou. În a treia săptămână de sarcină, de exemplu, valoarea a crescut deja la puțin sub 50 UI / litru. În a patra săptămână de sarcină se poate înregistra o valoare de până la 400 UI / litru. Concentrația maximă de gonadotropină corionică umană de aproximativ 230.000 UI / litru este atinsă în a zecea-a douăsprezecea săptămână de sarcină.

Concentrația de hGC scade apoi încet din nou și atinge o valoare între 5000 și 65.000 UI / litru la sfârșitul sarcinii. Până cel târziu în a 17-a zi după sarcină, concentrația de gonadotropină corionică umană a scăzut la normal. Ca parte a testului de sarcină, cursul sarcinii poate fi, așadar, urmat pe baza modificărilor concentrației hormonului.

Boli și tulburări

Determinarea concentrației de gonadotropină corionică umană are o mare importanță diagnostică. În primul rând, servește ca dovadă a sarcinii și a evoluției acesteia. Cu toate acestea, poate fi indicată și o sarcină falsă. În acest caz, gonadotropina corionică umană este crescută.

Cauza valorilor crescute poate fi și un carcinom al ovarelor, testiculelor, trofoblastelor, rinichilor, ficatului sau chiar al plămânilor. Dacă nivelurile sunt și mai mari în timpul sarcinii, poate fi o sarcină multiplă sau o anomalie a numărului de cromozomi. Sindromul Down al copilului este indicat și de o concentrație și mai mare de gonadotropină corionică umană. Cu toate acestea, dacă concentrația crește lent în timpul sarcinii și nu atinge niveluri ridicate, poate fi o sarcină falopiană sau ectopică.

Mai mult, concentrațiile scăzute de sarcină ale hCG pot indica, de asemenea, un avort din cauza unui avort spontan, decesul fătului, avort ratat (nu ejectat, dar fructare moartă), naștere prematură iminentă sau gestoză. Gonadotropina corionică umană poate fi de asemenea folosită ca medicament în cazul lipsei de sângerare menstruală, testicule nedorite sau infertilitate.