Măsurarea densității osoase

A Măsurarea densității osoase este utilizat pentru a evalua riscul de osteoporoză și fracturi osoase. Diferite metode de măsurare permit o evaluare a rezistenței și structurii osoase prin determinarea conținutului de sare de calciu din osul examinat.

Ce este o măsurătoare a densității osoase?

Folosind un Măsurarea densității osoase (osteodensitometrie) stabilitatea și calitatea oaselor examinate sunt determinate indirect prin conținutul de hidroxilapatit de calciu.

Sunt disponibile diferite metode pentru măsurarea densității osoase, care diferă din punct de vedere al semnificației lor. În toate metodele de măsurare a densității osoase, se folosesc raze care pătrund în os (inclusiv razele X, ultrasunete), prin care expunerea la radiații respective este sub cea a unei radiografii toracice (examinarea radiografiei toracice).

Măsurătorile densității osoase sunt de obicei efectuate în caz de osteoporoză sau dacă se suspectează osteoporoză pentru detectare și urmărire timpurie, deoarece relația dintre conținutul de sare de calciu și matricea osoasă este redusă în osteoporoză. În cazul anumitor boli ale tractului gastrointestinal (incluzând boala Crohn, malabsorbție), utilizarea pe termen lung a cortizonului, hipertiroidismului (tiroidei hiperactive) și la persoanele cu transplant de organe, se recomandă, de asemenea, măsurători regulate ale densității osoase datorită riscului crescut de osteoporoză.

Funcție, efect, aplicare și obiective

Măsurarea densității osoase Este utilizat în principal pentru depistarea (precoce) a osteoporozei (reducerea progresivă a substanței osoase) și a osteopeniei, care se caracterizează printr-o densitate osoasă mai mică decât valoarea standard specifică vârstei și este o etapă preliminară opțională a osteoporozei. Cursul bolii în caz de osteoporoză poate fi, de asemenea, verificat ca parte a determinărilor regulate ale densității osoase. Cu ajutorul unei măsurători a densității osoase se poate determina și riscul individual de fracturi osoase. În toate metodele de măsurare disponibile, se folosesc raze care sunt absorbite diferit în funcție de densitatea osoasă specifică sau de conținutul de sare minerală.

Mărimea absorbției radiațiilor de către sărurile minerale din oase permite să se facă declarații despre densitatea oaselor prin determinarea abaterii de la o valoare standard specifică vârstei. O metodă fiabilă și utilizată cel mai frecvent pentru evaluarea succesului pe termen lung al terapiei cu osteoporoză este așa-numita DXA sau DEXA (Absorbtiometrie cu raze X cu energie dublă sau Absorptiometrie cu raze X cu energie dublă). Două imagini sunt luate cu energie diverse surse de raze X, astfel încât proporția de țesut moale (grăsime, mușchi, țesut conjunctiv) în absorbția de raze X poate fi determinată și dedusă în consecință.

De regulă, măsurarea se efectuează pe articulația șoldului sau pe coloana lombară, deoarece acolo se așteaptă cele mai semnificative rezultate. Masa proiectată în zonă (densitatea superficială bidimensională) determinată ca parte a DXA este utilizată în special pentru a evalua riscul de fracturi osoase în apropierea șoldului (inclusiv fracturi ale gâtului femural) și fracturi ale corpului vertebral (inclusiv coloana vertebrală lombară). În plus, densitatea osoasă poate fi determinată prin tomografie calculată cantitativ (QCT). Procedura este o formă specială de tomografie computerizată în care sunt realizate felii de raze X tridimensionale ale coloanei lombare.

Aceasta asigură o diferențiere între densitatea osoasă a stratului osos exterior (cortex) pe de o parte și trabeculele trabeculare pe de altă parte. Deoarece activitatea metabolică este mai mare în trabecule decât în ​​stratul extern al osului, metoda permite să se facă declarații despre modificările metabolismului osos. Aceasta la rândul său permite o evaluare a riscului de fractură, precum și rata de progresie cu care substanța osoasă regresează în osteoporoză. Cu tomografie calculată cantitativă periferică (pQCT), densitatea osoasă nu se măsoară pe coloana lombară, ci pe antebraț.

Spre deosebire de DXA, compoziția țesutului osos, muscular și adipos nu poate fi determinată local decât cu o tomografie computerizată calitativă. O altă metodă pentru determinarea densității oaselor periferice este ecografia calitativă (QUS). Aici, osul care urmează să fie examinat este tratat sonografic. Absorbția sunetului și viteza cu care sunetul trece prin oase permit să se tragă concluzii cu privire la proprietățile oaselor. Deoarece densitatea osoasă din scheletul axial nu a fost încă în măsură să fie determinată folosind această metodă de osteodensitometrie, utilizarea sa pentru diagnosticul și urmărirea osteoporozei este în prezent inadecvată.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cu excepția ecografiei calitative, toate metodele de măsurare a densității osoase sunt asociate cu utilizarea razelor X și, în funcție de metoda folosită, cu o expunere diferită la radiații pentru organismul uman.

Expunerea la radiații a unui DXA este în jur de unu până la șase µSv, care este de multe ori mai mică decât expunerea medie anuală la radiația terestră de aproximativ doi mSv (1 mSv = 1000 µSv). Cu unul până la cinci mSv, tomografia calculată calitativ se corelează cu o expunere relativ ridicată la radiații. De la 100 mSv pe an, există un risc crescut de demonstrabil statistic.

De la sine, un examen de radiografie de rutină este în general cu risc redus, dar trebuie evitate radiografiile frecvente și inutile. Dacă sunteți gravidă, a Măsurarea densității osoase Contraindicat cu razele X, deoarece chiar și expunerea scăzută la radiații poate afecta geneza copilului nenăscut.

Boli osoase tipice și comune

• osteoporoza
• Dureri osoase
• OS rupt
• Boala Paget