Muschiul scalal anterior

Dintre Muschiul scalal anterior Împreună cu un total de trei mușchi scalenici, aparține mușchilor profondiți ai gâtului. Apare din vertebrele cervicale 3 până la 6 (C3-C6) și se extinde în diagonală până la prima coastă. Mușchiul scalenului anterior îndeplinește trei sarcini mecanice principale: este implicat în flexia laterală și rotirea gâtului și, în funcția sa de mușchi respirator auxiliar, în ridicarea primei coaste.

Ce este mușchiul scalen anterior?

Mușchiul scalenului anterior, la fel ca ceilalți doi mușchi ai scalenului, este împerecheat și aparține mușchilor profondiți ai gâtului. Denumirea germană „mușchi purtător de coaste anterioare” indică funcția sa de mușchi respirator auxiliar.

Mușchiul se ridică de la vertebrele cervicale C3 până la C6 și se trage oblic în lateral până la prima coastă, astfel încât atunci când coloana vertebrală cervicală este contractată și fixată pe ambele părți, se exercită o tracțiune pe prima coastă, astfel încât coasta și astfel toracele să crească. Aceasta înseamnă că procesul de inhalare este susținut. Între mușchiul scalenus anterior și mușchiul scalenus medius, adică între mușchii de susținere a coastei anterioare și mijlocii, există un decalaj triunghiular, decalajul scalenului, prin care circulă nervii și vasele de sânge. Printre altele, artera subclaviei trece prin decalajul scalenic.

Este o arteră importantă, pereche, din care ramura stângă se ridică direct din arcul aortic și ramura dreaptă din trunchiul comun spre artera cervicală dreaptă (Truncus brachiocephalicus). ramuri. Cele două artere furnizează capul, gâtul, umerii și brațele cu sânge oxigenat. Nervii care trec prin golul scalenus provin din plexul brahial, plexul nervilor ale căror ramuri inervează brațele, umerii și pieptul.

Anatomie și structură

Mușchiul scalenului anterior, mușchiul de susținere a coastei anterioare, corespunde în structura anatomică mușchilor scheletici. Țesutul său muscular este format în principal din mușchi striați, roșii, care au o proporție mare de mioglobină, deoarece mușchiul este adesea expus la stres constant.

Mușchii scheletici se caracterizează prin faptul că forța exercitată în timpul contracției fibrelor musculare poate fi dozată continuu cu ajutorul impulsurilor nervoase adecvate. O altă trăsătură caracteristică este aceea că tensiunea mușchilor scheletului este supusă în mare măsură controlului voluntar. Pentru a-și îndeplini funcția principală, ridicarea primei coaste sau a întregului torace, mușchiul scalen anterior are nevoie de un contraportaj bun. Prin urmare, se extinde la capătul superior, astfel încât atunci când se contractă, sarcina unilaterală de tracțiune este împărțită între cele patru vertebre cervicale C3 până la C6 și problema unei hernii de disc în zona cervicală este minimizată.

La capătul inferior, cei doi mușchi de susținere a coastei sunt atașați de mici denivelări (tubercula) special concepute în acest scop pe primul arc costal (tuberculum musculus scalene anterior). Inervația senzorială și motorie are loc prin ramurile nervoase ale coloanei vertebrale care ies din canalul spinal între vertebrele cervicale C5 până la C7.

Funcție și sarcini

Una dintre principalele sarcini ale celor doi mușchi ai scalenului anterior este sprijinirea activă a respirației. Contracția simultană a celor doi mușchi de susținere a coastei anterioare trage coastele în sus. Aceasta extinde cavitatea toracică, astfel încât inhalarea este susținută. În alte funcții, cei doi mușchi susțin semnificativ flexia laterală a gâtului și rotirea laterală în plan orizontal.

Flexiile gâtului spre dreapta sau stânga și rotirile capului spre dreapta sau stânga se pot realiza prin contracția unilaterală a mușchiului scalen anterior drept sau stâng. Pe lângă sarcinile motorii, cei doi mușchi de susținere a coastei anterioare au și o funcție de protecție. Cursul înclinat de la primul arc costal la vertebrele cervicale creează un spațiu triunghiular pentru mușchiul scalenus medius, decalajul scalenului. Acesta servește pentru a trece și a proteja vasele importante de sânge și nervi care furnizează capul, umerii și brațele cu sânge bogat în oxigen sau care le inervează din punct de vedere al funcțiilor senzoriale și motorii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Situațiile stresante cronice sau alte cauze care duc la o întărire a mușchiului de susținere a coastei anterioare sau mijlocii pot restrânge decalajul scalenului, astfel încât presiunea se exercită asupra arterei subclaviene sau asupra fibrelor nervoase ale plexului brahial (compresia nervului).

Îngustarea decalajului scalenus duce la așa-numitul sindrom scalenic, care se poate manifesta ca durere la antebraț sau parestezie la mână. Simptome precum furnicături, amorțeală și răceală sunt însoțitori tipici ai sindromului scalenic. Dacă artera subclaviei este de asemenea comprimată, rezultatul este un aport de sânge inadecvat și, în multe cazuri, chiar o scădere a tensiunii arteriale. Simptome similare sunt cauzate de sindromul de evacuare toracică, cunoscut și sub numele de sindromul de compresie a brâului de umăr, în care fibrele nervoase, artera principală și vena principală (vena subclaviană) sunt toate afectate de compresie.

Un posibil motiv al gâtului este o mărire (hipertrofie) a mușchiului scalen anterior. Contracția excesivă a mușchiului de susținere a coastei anterioare poate provoca sindromul de hiperaductie, care se manifestă ca o mișcare excesivă în sus a coastei superioare de care este atașat mușchiul. În cursul acestei situații, nervii sunt de asemenea comprimați cu simptome comparabile cu cele descrise mai sus. Simptomele apar de obicei noaptea, femeile fiind mai des afectate decât bărbații.

Faptul că compresiunea nervilor în zona gâtului duce la parestezie și simptome de paralizie la nivelul brațelor și umerilor este ceea ce anestezia modernă folosește în intervențiile chirurgicale din zona umerilor și a brațelor. Într-o procedură regională de anestezie, plexul brahial este amorțit în decalajul scalenului. Nu este nevoie de anestezie generală.