rickettsii

Din rickettsii Bolile cauzate erau frecvente în cele mai vechi timpuri. În timpul războaielor lui Napoleon, peste 125.000 de soldați au murit din cauza tifosului purtat de păduchi. Rickettsiozele - boli infecțioase cauzate de rickettsiae - apar adesea astăzi în legătură cu sărăcia și condițiile igienice precare.

Ce sunt rickettsiae?

Rickettsiae sunt bacterii cu tijă negativă. Ei trăiesc și se înmulțesc în celulele intestinale ale animalelor vectoriale. Acestea sunt de obicei artropode (păduchi, căpușe, acarieni și purici). Agenții patogeni aparțin acele tipuri de bacterii care au catene foarte scurte de ADN (1,12 până la 1,6 milioane de perechi de baze).

Rickettsiae își formează propria familie (Rickettsiaceae) și sunt alfaproteobacterii. Au fost numiți după descoperitorul lor, medicul american H. T. Ricketts, care el însuși suferea de rickettsioză în 1910. În funcție de infecțiile pe care le provoacă, rickettsiae sunt clasificate în tifos, febră-mușcătură și febră tsutsugamushi.

Artropodele infestate se atașează de pielea animalelor și a oamenilor. Infecția cu rickettsiozele apare după mușcătură sau intepătură prin secreția de salivă. Inhalarea excrementelor uscate de purici poate duce, de asemenea, la infecții.

Diferitele tipuri de rickettsiae produc diferite tipuri de boli infecțioase. În plus, bacteriile folosesc diverși vectori pentru a le răspândi. De exemplu, Rickettsia prowazekii este de obicei transmisă de păduchi de haine și provoacă tifusul epidemic (tifos).

Bacteriile cu tijă se găsesc în principal în regiunile mai calde ale lumii. În Germania, bolile sunt adesea introduse. În Europa Centrală, rickettsiozele sunt transmise mai ales prin căpușe. Cele transmise prin căpușe Rickettsiozele au de obicei o rată de morbiditate și mortalitate mai mică decât rickettsiozele transmise de păduchi.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Rickettsia au dimensiuni de 0,3 până la 2 micrometri, în funcție de specie. Bacteriile gram-negative în formă de tijă au un ADN foarte scurt și trăiesc în celulele epiteliale intestinale ale căpușelor, păduchilor, acarienilor și puricilor. Ele provoacă boli care sunt grupate sub termenul generic rickettsioses. Agenții patogeni apar la nivel mondial în mod preferențial în climele calde. În Germania au fost depistate până în prezent Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii și Rickettsia helvetica până acum.

Până de curând, medicii au avut greutăți în diagnosticarea rickettsiozelor, deoarece pacienții infectați prezintă doar simptome generale ale infecției în stadiile incipiente ale bolii. Abia recent, căpușele, care de mult timp au fost considerate a fi doar purtătoare ale bolii Lyme și TBE, au devenit punctul de interes al cercetării. Conform studiilor recente, 10% dintre căpușele care apar în Germania sunt infectate cu rickettsiae, care sunt specializate la om. Conform Institutului Robert Koch (2009), în funcție de aria de distribuție, 50% până la 80% din căpușele aluviale poartă bacteria Rodettsia helvetica. Reproducerea rapidă a căpușei aluviale este problematică.

Oamenii de știință au reușit recent să dezvolte un test rapid molecular-genetic extrem de eficient, specific și ușor de utilizat, cu ajutorul căruia ricksetiozele individuale pot fi identificate fără îndoială. Medicii au descoperit chiar un tip complet de bacterii necunoscute (Rickettsia raoultii) în anumite căpușe Dermacentor.

Testul poate fi utilizat și într-un cabinet de medic convențional. Detectarea ELISA sau imunofluorescența indirectă din serul sanguin este utilizată în mod normal pentru a diagnostica rickettsiozele. În testul efectuat la fiecare 3 săptămâni, probele sunt examinate de două ori pentru anticorpii IgM și IgG. Apoi se face o antibiogramă, care este utilizată pentru a determina agentul patogen cauzal. Rickettsioza este de obicei tratată cu un medicament dovedit Borrelioză, antibiotic doxiciclina.

Boli și afecțiuni

Pacientul infectat de intepatura sau muscatura unui vector prezinta initial simptome inflamatorii nespecifice. La scurt timp după puncție / mușcătură, un mic ulcer se dezvoltă sub suprafața pielii în centrul inflamației. Căpușele europene lasă o crustă negricioasă, cam de mărimea unei mazăre, a infecției. Acest lucru duce apoi la umflarea ganglionilor limfatici, somnolență, febră, cefalee și erupție roșiatică (erupție maculară), care este tipică pentru rickettsioses și începe pe palmele mâinilor și picioarelor. Este cauzată de scăparea globulelor roșii din vasele capilare deteriorate. Erupțiile prezintă, de asemenea, papule crescut și hemoragii minuscule (petechiae).

Persoana infectată nu are nicio durere. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, pot apărea complicații precum leziuni pulmonare, cardiace și cerebrale. Unii pacienți cu rickettsioză dezvoltă edem pulmonar, în timp ce alții dezvoltă aritmie cardiacă și inflamație a creierului (encefalită). În cazuri deosebit de severe, apar și sângerare gastrointestinală și tromboză.

RMSF (Rocky Mountain Spotted Fever), care este cauzată de Rickettsia rickettsii, are o perioadă de incubație de 2 până la 14 zile. Mortalitatea bolii transmise de căpușele Dermacentor și Rhipicephalus este de 20%. Rickettsia helvetica - găsită inițial doar în Elveția, dar acum întâlnită și în Franța și Slovenia - poate declanșa pericardită și este asociată cu slăbiciune, mialgii (dureri musculare), febră de lungă durată și dureri de cap.

Agentul patogen Rickettsia conorii cauzează febră reperată și este transmis prin căpușele care apar în toată regiunea mediteraneană. Rickettsia slovaca infectată cu TIBOLA (sindromul de limfadenopatie purtată de căpușă). TIBOLA este o boală a ganglionilor limfatici cu dureri musculare, cefalee și febră. Baldea apare adesea la locul puncției de pe cap. Copiii sub 10 ani și pacienții cu sisteme imunitare deja slăbite au adesea o evoluție mai gravă a bolii. Vaccinările împotriva TBE purtată de căpușe (meningoencefalita la începutul verii) sunt ineficiente împotriva rickettsiozei.