Manșeta rotativă

Sub Manșeta rotativă se înțelege a fi o grupare musculară a umărului. Este de mare importanță pentru mobilitatea și stabilitatea articulației umărului.

Ce este manșeta rotativă?

Manșeta rotativă poartă și numele Capacul tendoanelor musculare. Aceasta se referă la o grupă importantă de mușchi din umăr care cuprinde un total de patru mușchi. Are originea pe omoplat (scapula).

Tendoanele mușchilor împreună cu ligamentul coracohumeral formează un capac de tendon dur. Aceasta înconjoară capul humerusului ca o manșetă și ia parte la ridicarea și întoarcerea brațului. Nu este neobișnuit să se producă leziuni la nivelul capacului muscular-tendon, cum ar fi ruperea manșetei rotatorilor.

Anatomie și structură

Manșeta rotativă este compusă din patru mușchi. Acestea sunt mușchiul supraspinatus (mușchiul osului superior al umărului), mușchiul infraspinatus (mușchiul os inferior), mușchiul subscapularis (mușchiul omoplatului inferior) și mușchiul teres minor (mușchiul rotund mic).

Mușchiul supraspinatus se atașează de secțiunea superioară a suprafeței posterioare a omoplatului (Fossa supraspinata scapula) și se desfășoară sub acoperișul în direcția tuberozității mai mari (capul humerus lateral). Mușchiul acționează ca un elevator al brațului lateral, ceea ce este valabil mai ales în primele etape ale mișcării atunci când brațul este împotriva corpului. Mușchiul supraspinat este implicat într-o mică măsură în rotația externă a brațului. Dintre toți mușchii rotativ ai manșetelor rotative, este cel mai expus riscului de rănire.

Originea mușchiului infraspinatus este localizată pe secțiunea inferioară a suprafeței posterioare a omoplatului (fossa infraspinata scapula). Acest mușchi aleargă, de asemenea, la o mai mare tuberozitate a capului humerus. Poziția sa este puțin în spatele mușchiului osos al umărului superior. El reprezintă cel mai puternic viraj extern al brațului superior.

Mușchiul subscapularis începe pe partea anterioară a omoplatului (subscapularis scapula fossa) la tuberozitatea mai mică (fața capului humerus). Dacă mușchiul este încordat, brațul superior se întoarce spre interior și este tras spre corp. Mușchiul subscapularis formează cel mai puternic rotator braț superior.

Inserția mușchiului teres minor este localizată pe marginea laterală a omoplatului (Margo lateralis scapula). De asemenea, cursul său duce la o tuberozitate mai mare. Mușchiul este clasificat ca un viraj extern extern slab al brațului. De asemenea, este implicat în tragerea brațului superior spre corp. Mușchiul minor are o proprietate de a fi cel mai puțin rănit de mușchii rotativ.

Mușchiul supraspinatus este inervat de nervul suprascapularis, care provine din plexul brațului (plexul brahial).

Funcție și sarcini

Cea mai importantă funcție a manșetei rotative este rotația externă și internă a brațului superior. Capacul muscular-tendon joacă un rol important în mobilitatea generală a brațului. Împreună cu alți mușchi, manșeta rotativă asigură o gamă extinsă de mișcare pentru umăr. În plus, fiecare mușchi rotativ individual cu manșetă conferă stabilitate articulației umărului prin întinderea capsulei articulației umărului.

Deoarece există doar o ușoară ghidare osoasă în articulația umărului și aparatul ligamentos se prezintă slab, manșeta rotativă și mușchiul deltoid (Musculus deltoideus) preiau protecția umărului. Împreună se asigură că capul humerusului este ținut în priză. Un dezavantaj este însă că acest lucru pune stres ridicat pe manșeta rotativă, ceea ce la rândul său duce la consecințe negative în caz de răni.

Dacă, de exemplu, manșeta rotativă lacrimă, capul humerus nu mai poate fi ghidat cu precizie, astfel încât să se ridice în direcția superioară. Persoana afectată nu mai poate apoi să ridice brațul în mod corespunzător.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Datorită sarcinilor mari care apar pe manșeta rotatorului, rănile și bolile din această parte a corpului nu sunt mai puțin frecvente. În special, mușchiul supraspinatus de sub acoperișul umărului este adesea afectat.

O etanșare a acoperișului, care este fie congenitală sau se dezvoltă în timp din cauza uzurii, poate duce la un sindrom de afectare (sindromul gâtului). Tendonul supraspinatus este prins din nou și din nou sub acoperișul umărului. Ca urmare, apare o inflamație dureroasă a tendonului și bursei.

Lacrima cu manșeta rotatorilor (lacrima cu manșei rotative) este una dintre cele mai frecvente afectări ale manșetei rotative. Lacrima poate apărea în unul sau mai multe tendoane ale mușchilor manșetelor rotative. În majoritatea cazurilor, însă, leziunea apare pe tendonul supraspinatului. Bărbații de peste 30 de ani sunt afectați în special de o ruptură. În plus față de sindromul de afectare, cauze comune ale unei rupturi de manșetă rotativă sunt răni, cum ar fi căderi pe umăr și degenerare. Uzura este favorizată de lucrările aeriene care se desfășoară de câțiva ani, precum și de sporturile aeriene. Acestea includ în principal handbal, baschet, golf și tenis.

O lacrimă în manșeta rotativă se observă prin diferite simptome. În funcție de cauza rupturii, acestea apar brusc sau apar doar pe o perioadă mai lungă de timp. În cele mai multe cazuri, durerea depinde de poziția și sarcinile pacientului. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de durere noaptea când sunt pe partea rănită.

Mai mult, există riscul unei pierderi mai mult sau mai puțin pronunțate a funcției și a unei pierderi complete a funcției articulației umărului. Dacă manșeta rotatorului este deteriorată cronic, este posibil ca calciul să se acumuleze în tendonul supraspinatului. Acest proces poate apărea și în ceilalți mușchi ai manșetei rotative. În medicină se vorbește despre un umăr calcaros sau tendinită calcarea.

Tratamentul pentru afectarea manșetei rotatorilor depinde de tipul și amploarea leziunii. De la măsuri fizioterapeutice până la intervenții chirurgicale majore în care sunt cusute tendoanele afectate.