Surditatea este o boală comună. Dacă se ia în considerare populația totală de la sugari la bătrâni, se poate presupune că, în medie, în jurul lumii, aproximativ zece la sută din toți oamenii suferă de tulburări de auz. Nu toți au nevoie să se adreseze unui medic din această cauză, dar cel puțin trei la sută din totalul populației are nevoie de tratament medical.
cauze
Deteriorarea naturală a auzului începe la persoane complet sănătoase, la scurt timp după perioada de maturitate. Mai ales în organul auditiv, a cărui cea mai mare eficiență funcțională este în jurul valorii de la sfârșitul celui de-al doilea deceniu, declinul de vârstă care începe în a treia decadă poate fi determinat foarte devreme.
Desigur, procesul de regresie este foarte diferit de la un individ la altul și depinde și de alte tensiuni la care este expusă ființa umană în ansamblu, în special organul auditiv. Așa-numita pierdere a auzului la bătrânețe nu este în niciun caz principala cauză a tuturor tulburărilor de auz, dar toate persoanele care ajung la bătrânețe vor suferi într-o zi, într-o măsură mai mare sau mai mică, de modificările vârstei organului auditiv.
Este cunoscut faptul că există multe cauze care pot cauza pierderea auzului. Pe lângă reducerea de vârstă deja menționată, trebuie menționate mai presus de toate: otita medie de natură acută și cronică, otoscleroză, leziuni accidentale de diferite tipuri în zona capului, leziuni zgomote, diverse boli infecțioase, boli ale celor superioare Căile respiratorii la sugari și copii mici, malformații ale urechilor, deteriorarea nervilor auditivi din medicamente sau alte substanțe nocive, tulburări de auz congenitale, pierderi acute de auz la vârsta mijlocie și altele.
Simptome, afectiuni si semne
Primele semne de pierdere auditivă incipientă sau deficiență de auz sunt adesea dificultăți necunoscute în a conduce o conversație. Persoana în cauză are probleme de înțelegere și de aceea trebuie să întrebe de mai multe ori. În schimb, ascultătorii și partenerii de conversație cer să vorbească puțin mai liniștit. Conversațiile devin din ce în ce mai istovitoare.
Acest lucru este valabil mai ales pentru apelurile telefonice. Simptomele de pierdere a auzului se dezvoltă de obicei lent și insidios. Zgomotele liniștite care provin din natură abia se observă. Aceasta include ciripitul păsărilor, sunetul mării sau zgomotul vântului. Radio sau televiziune trebuie să fie întotdeauna afișate.
Bucurarea de activități de agrement, cum ar fi participarea la evenimente sau programe de televiziune este posibilă doar într-o măsură limitată, din cauza problemelor de auz. Zgomotele de fundal fac din ce în ce mai dificile conversațiile. Pe măsură ce boala crește, zgomotele din gospodărie, cum ar fi frigiderul pornit sau soneria ușii care sună la ușa din față, se aud din ce în ce mai puțin.
Nici sunetele de alarmă de dimineață nu se mai aud. În cazul pierderii auzului legate de zgomot, simptomele tipice includ soneria în urechi. Unii oameni se simt de parcă au un obiect străin în urechi.
Când deficiența de auz apare brusc, de obicei este afectată doar o ureche. Cu otoscleroza care începe lent, apar simptome precum sunetul în urechi și zgomote de crăpătură la o ureche. În cele mai multe cazuri, aceste simptome apar ulterior la ambele urechi.
Mai ales persoanele cu otită medie necesită tratament medical constant. Fazele scurte acute și recurente ale inflamației sunt tratate conservator de către fiecare medic, parțial prin terapia fizică obișnuită, parțial cu ajutorul medicamentelor moderne care sunt considerate chimioterapie sau antibiotice. O supurație acută a urechii medii, care duce la inflamația întregului proces mastoid, obișnuită să fie tratată doar chirurgical.
complicaţiile
De regulă, aceste reclamații au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Pacienții suferă de restricții considerabile în viața de zi cu zi și, în cazuri grave, depind, de asemenea, de ajutorul altor persoane. Cursul suplimentar al acestor boli depinde foarte mult de cauza lor, astfel încât nu se poate prevedea un curs general.
În special la copii, acest lucru poate întârzia dezvoltarea, astfel încât complicațiile și plângerile pot apărea și la vârsta adultă. Bolile nu trebuie tratate în orice caz. De asemenea, nu reprezintă întotdeauna în mod necesar un risc pentru sănătate. Un tratament direct și cauzal al acestor afecțiuni poate fi efectuat doar în câteva cazuri.
Simptomele pot fi ameliorate și limitate, în special cu ajutorul dispozitivelor tehnice și a aparatelor auditive. Cu toate acestea, pierderea completă a auzului nu mai poate fi, de obicei, mai ireversibilă. Nu există complicații particulare cu tratamentul în sine.
În majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului nu este redusă sau altfel influențată de aceste simptome. De multe ori însă, pacienții suferă și de reclamații psihologice și de aceea au nevoie de tratament psihologic.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă aveți o pierdere auditivă, deficiență de auz sau otoscleroză, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Nu va exista auto-vindecare, astfel încât cei afectați să depindă întotdeauna de un tratament medical de la un medic. Un diagnostic precoce cu tratament precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni complicațiile ulterioare.
Dacă aveți o pierdere auditivă, deficiență de auz sau otoscleroză, trebuie să vă adresați unui medic dacă întâmpinați probleme auditive care nu dispar singure. Acest lucru poate duce la un zgomot suflant sau alte zgomote enervante la nivelul urechii, care pot reduce semnificativ calitatea vieții. În multe cazuri, sentimentul unui corp străin la ureche indică aceste boli și ar trebui apoi să fie examinat și de un medic. Majoritatea oamenilor au și inflamații în urechea medie.
Dacă aveți o pierdere de auz, deficiență de auz sau otoscleroză, puteți vedea un medic ORL. Cu toate acestea, nu se poate prevedea în mod universal dacă va rezulta o cură. Este posibil ca boala să nu fie vindecabilă.
Tratament și terapie
Abordările terapeutice moderne din ultimii 20-30 de ani au adus aici o tulburare extraordinară. Cu excepția cazului în care inflamația mastoidă este complicată de distrugerea oaselor, descoperire spre exterior, în urechea internă sau în craniu, astăzi, după depistarea anterioară a agentului patogen, antibiotice cu doză mare sunt utilizate pentru tratament, iar pentru peste 80 la sută din cazurile acute, sunt necesare astăzi cele chirurgicale. Simpla cizelare a procesului mastoid nu mai intervine.
Restul de 20 la sută dintre pacienții care încă trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale fie suferă de agenți patogeni pentru care medicamentul este ineficient, fie de la o astfel de distrugere a procesului mastoid încât antibioticele nu mai ajung la sursa bolii în concentrație suficientă.
Cu toate acestea, dacă se bazează pe tratamentul medicamentos, specialistul trebuie să observe în permanență pacientul, pentru că dacă îngrijirea de urmărire nu este efectuată corect, intervenția care este încă necesară nu este efectuată uneori la momentul potrivit sau funcția normală de auz nu este restabilită, în ciuda inflamației s-a vindecat, deoarece cicatricea insuficientă a tratamentului și determinând deficiențe auditive severe.
Tratamentul proceselor cronice ale urechii medii este mult mai dificil. Astăzi diferențiem între trei procese patologic-anatomice diferite în otita medie cronică. Doar în cazul așa-numitei dilatații simple a mucoasei, în conformitate cu punctul de vedere de astăzi, un tratament energetic conservator cu clătiri, picături, unguente, pulberi și altele asemenea este încă adecvat timp de câteva săptămâni.
Dacă nu există o îmbunătățire semnificativă după cel puțin șase săptămâni de terapie intensivă de specialitate de acest fel, atunci trebuie efectuată o intervenție chirurgicală, la fel ca în cazul celorlalte două forme de supurație cronică a urechii medii, așa-numita granulație-polipoasă și colesteatomatoasa malignă.
În timp ce o intervenție chirurgicală radicală a fost efectuată în decenii anterioare, deși într-o formă din ce în ce mai blândă, cu starea actuală de microchirurgie, fiecare ureche cu supurație cronică trebuie operată în primul rând cu intenții de reconstrucție.
Aceasta înseamnă că nu numai întreaga parte distrusă și toate secțiunile bolnave ale urechii medii trebuie îndepărtate, ci și urechea medie trebuie să fie restaurată imediat din părțile existente încă sănătoase, folosind întotdeauna țesutul pacientului din zonele sănătoase, astfel încât o audiție mai bună, optimă.
Orice astfel de procedură este de obicei numită timpanoplastie. Există multe forme și tipuri de timpanoplastie. Fiecare operație are două funcții principale: eliminarea supurației și îmbunătățirea auzului. Există tipuri standard de timpanoplastie, dar din aceste tipuri de operații astăzi sunt utilizate aproape doar intervențiile care sunt cele mai blânde pe urechea medie și produc cea mai bună auz.
Așa-numita rezervă interioară a urechii este crucială pentru succesul operației.Dacă este încă mare, un rezultat bun poate fi obținut chiar și după ani de supurație. Dar trebuie spus cu toată claritatea că orice supurație persistentă a urechii medii determină o deteriorare tot mai mare a auzului. Cu cât o astfel de supurație poate fi oprită mai repede, cu atât urechea interioară va fi deteriorată.
Procedura de timpanoplastie nu este întotdeauna reușită în prima operație. Aproximativ o treime din cazurile care sunt deosebit de neplăcute Dacă prezintă granulare, prezintă tendințe de vindecare slabe sau sunt legate de alte boli (diabet, tendință de sângerare, tuberculoză, stare generală precară), trebuie tratate chirurgical a doua oară cu îngrijire intensivă. A doua oară, operația prin canalul urechii fără o incizie externă este suficientă. Doar acele măsuri reconstructive trebuie efectuate care nu au dus la vindecarea membranei timpanice în timpul primei intervenții.
Inițial, este doar o problemă de a închide orificiile rămase din timpan sau de a crea un lanț de transmitere a sunetului care nu a putut fi realizat în tratamentul de urmărire din cauza tendinței insuficiente de vindecare. Dacă capacitatea auditivă trebuie îmbunătățită, trebuie păstrată funcția tubului. Pentru a realiza acest lucru, specialistul are astăzi multe opțiuni. În cele mai multe cazuri, problemele cu ventilația membranei timpanice sunt eliminate de tub înainte de operație.
Otoscleroza ca cauză
Otoscleroza este o boală non-inflamatorie care este foarte frecventă la oameni în deceniile lor de mijloc. Se dezvoltă treptat și, mai ales, împiedică transmiterea sunetului la urechea internă. Aproximativ două procente din oameni suferă de această boală. Vechile proceduri chirurgicale și diferitele medicamente, hormoni, vitamine etc. nu au adus îmbunătățiri semnificative.
Tratamentul chirurgical de succes al otosclerozei a fost posibil doar pentru aproximativ 20 de ani. Deși în urmă cu 30 de ani, fenestrarea canalului semicircular era încă folosită ca singura operație cu succes pe termen lung, cu diverse dezavantaje, operațiunea directă pe scenele a devenit stabilită în ultimul deceniu.
Acest cel mai mic os al organismului uman poate fi făcut desigur capabil să fie transmis din nou cu sunet, cu ajutorul microscopelor chirurgicale moderne, cu cele mai fine instrumente și cu utilizarea celor mai bune medicamente. Operațiunile pot fi efectuate în continuare pe aproape porumbei, odată confirmat diagnosticul. Astăzi diferențiem o serie de operații diferite pe scări, toate putând fi efectuate prin canalul urechii după ce timpanul a fost ventilat. În funcție de gradul de schimbare, mobilizările pure sunt uneori suficiente.
Uneori trebuie să se elimine doar secțiuni ale plăcii de jos a scărilor, dar alteori întregul os trebuie îndepărtat și înlocuit cu țesutul propriu al corpului sau cu material sintetic modern. Rezultatele acestor intervenții sunt foarte bune. Este deosebit de îmbucurător faptul că pacientul și medicul știu deja cât de reușită a fost operațiunea la sfârșitul operației relativ scurte, deoarece testele auditive în timpul și după operație arată foarte bine rezultatul auditiv.
Accidente și avarii zgomotului
Tulburările de auz sunt adesea cauzate de accidente de circulație. De îndată ce primele ore dificile ale șocului au fost depășite, testele auditive pot fi efectuate pentru a determina ce afectare este prezentă la pacient. Toate victimele accidentelor care suferă de deficiență de auz trebuie îngrijite, sfătuite și, dacă este necesar, operate de un audiolog.
Cu cât se acordă ajutor mai devreme, cu atât mai sigur se poate aștepta un rezultat bun. Dar chiar și mici accidente în timp ce scufundați, săriți în apă, box, aruncând baloane de zăpadă etc., care pot duce la tulburări și tulburări de auz, în special în cazul timpanelor deja deteriorate, trebuie tratate imediat de specialistul urechii, pentru a evita inflamația în urechea medie și pentru a obține vindecarea primară și preveni pierderea auzului permanent.
Deteriorarea zgomotului la organul auditiv este foarte extinsă. Aici poate fi asigurat doar recunoscând cantitatea și calitatea zgomotului în timp util, încât să se producă cât mai puține daune. Prin urmare, companiile producătoare de zgomot trebuie să fie examinate de experți adecvați și măsurate cu privire la nivelul de zgomot. Sensibilitatea oamenilor la zgomot variază mult de la persoană la persoană și, de asemenea, în funcție de sex. De exemplu, femeile sunt mult mai puțin sensibile la zgomot decât bărbații. Deteriorarea apare adesea chiar și pentru o perioadă scurtă de expunere la zgomot. Pe de altă parte, nu veți observa nicio modificare vizibilă chiar și după ani.
Persoanele sensibile trebuie împiedicate să devină greu de auzit sau chiar surzi fie prin protecția împotriva zgomotului, fie prin pauze în expunerea la zgomot, fie prin schimbarea locului de muncă. Astăzi, în Germania, există o legislație excelentă în acest sens cu privire la prevederile privind protecția împotriva zgomotului care reduc riscul de zgomot și care deja se întâmplă Oferiți asistență adecvată celor afectați de zgomot.
Bolile ca cauză
Chiar dacă medicina modernă a redus pericolul bolii infecțioase foarte răspândite anterior pojar, scarlatină, rubeolă, oreion, tuberculoză etc., care afectează și sechelele, există încă cazuri izolate de deficiență de auz cauzate de boli infecțioase. Tot aici este importantă depistarea precoce cu un tratament precoce, astfel încât să se prevină deteriorarea permanentă. Tratamentul se face de obicei cu medicamente. În cazul afecțiunilor severe care nu mai pot fi rezolvate, uneori doar un aparat auditiv modern poate ajuta.
Multe boli ale urechii și tulburările de auz sunt bazate pe deteriorarea căilor respiratorii superioare în copilărie sau în copilărie. Unele amigdalele supradimensionate și unele răceli persistente au provocat leziuni ale urechii în copilărie timpurie, care este mai târziu dificil de tratat și de reparat. De aceea, fiecare respirație nazală obstrucționată, fiecare tendință de inflamație a căilor respiratorii superioare, fiecare răceală de lungă durată ar trebui tratată de un specialist (ureche, nas și gât). Apoi, modificările din zona căilor respiratorii superioare pot fi corectate la timp și se poate evita deteriorarea urechii.
Mulți copii cu dizabilități ereditare prezintă, de asemenea, deficiențe de auz, unele dintre ele fiind cauzate de urechi malformate, unele dintre acestea fiind, de asemenea, cauzate de tulburări legate de zona malformată a gurii și gâtului. În funcție de tipul și locația schimbărilor, operația trebuie efectuată atât de devreme încât copilul învață să audă și să vorbească la timp.
Cel puțin până la începerea școlii, operațiunile ar trebui să se asigure că funcția auditivă permite copilului să participe cu succes la curs. Cu metodele chirurgicale de astăzi se pot obține creșteri ale auzului care permit o funcție auditivă suficientă și, astfel, prezența școlară chiar și cu malformații severe. Dacă restul capacității auditive este insuficient, copilul poate folosi și un aparat auditiv.
Alte cauze
În medicină se știe de secole că anumite medicamente și medicamente - uneori temporare, alteori permanente - cauzează deficiențe de auz. Quinina, arsenul, salilatele, dar și abuzul de alimente de lux, cum ar fi alcoolul, cafeaua și ceaiul și produsele industriale, cum ar fi mercurul, plumbul, benzenul, fosforul, acidul sulfuric, monoxidul de carbon și altele pot provoca leziuni auditive severe. Din păcate, preparatele moderne care sunt folosite cu succes astăzi, de exemplu din seria de antibiotice, sunt periculoase pentru simțul auzului.
Din acest motiv, aceste medicamente pot fi administrate numai sub supraveghere medicală, cu control continuu al organului auditiv și luând în considerare experiența internațională. Prioritatea principală este să respectați doza corectă. Odată ce s-a produs o afectare a urechii, nu se poate face nimic și, de obicei, numai cu aparate auditive.
Deteriorarea ereditară a simțului auditiv, menționată atât de des în trecut și care a fost acuzată prea des, nu mai este atât de temută, deoarece diagnosticul modern a curățat multe dintre diagnosticările false anterioare. Cu toate acestea, numărul tulburărilor de auz congenitale nu trebuie ignorat. În funcție de gradul de deficiență auditivă congenitală, acum este posibilă începerea reabilitării încă din copilărie, deoarece diagnosticul precoce al capacității auditive este posibil în primele etape ale vieții.
Prevenire și viață
Pentru greu de auzit, educația auditivă și instruirea auzului în grădinița specială sunt printre primele măsuri. Școlile pentru deficienții de auz includ programa școlii normale și pot antrena fiecare copil cu o funcție cerebrală sănătoasă, astfel încât toate profesiile să fie deschise lui. Dar astăzi știm, de asemenea, de la copiii surzi că 60 - 70 la sută dintre ei au încă o capacitate de auz reziduală și pot obține, de asemenea, o educație bună cu ajutorul aparatelor auditive moderne, prin care nu este neglijată vechea metodă de citire din gură sau citire a buzelor și învățarea unui limbaj înțelegibil în general. poate.
Acești copii, care erau considerați surzi, mut și educați slab, pot studia acum la universități sau școli tehnice și, cu inteligența și diligența corespunzătoare, pot chiar învăța și utiliza limbi străine. Desigur, astfel de persoane cu deficiențe de auz sunt încă cazuri izolate, dar acestea arată valoarea posibilelor măsuri și obiectivul realizabil.
Dupa ingrijire
Insuficiența auditivă, deficiența de auz și otoscleroza sunt boli ale auzului care nu necesită doar tratament profesional, ci și îngrijire constantă de urmărire. Acest lucru este inițiat de acustici auditivi și medici ORL, dar necesită, de asemenea, cooperarea pacientului pentru un succes optim. Cel mai important factor în acest context este examinarea periodică a auzului și adaptarea pe baza necesității a aparatelor auditive și a altor aparate auditive la situația actuală.
În plus, acusticii de proteză auditivă oferă instruire auditivă specială, care în unele cazuri poate fi integrată în mod semnificativ în îngrijirea ulterioară. Aparatul auditiv în sine este, de asemenea, verificat în mod profesional pentru potrivire și performanță în timpul îngrijirii și, dacă este necesar, deservit sau reparat pentru cea mai bună experiență auditivă. Adesea, pacienții cu diagnosticul de deficiență de auz, deficiență de auz sau otoscleroză nu fac față aspectelor psihologice la început.
Scopul de aici este de a consolida cât mai mult capacitatea de a acționa în viața de zi cu zi, precum și încrederea în sine. Un grup de auto-ajutor implicat în îngrijirea ulterioară poate fi enorm de util în acest context prin schimbul de experiențe și primirea de sfaturi de la alte persoane afectate. O altă vizită la acusticianul auditiv poate face, de asemenea, rentabilă asistența medicală.
Expertul oferă o serie întreagă de ajutoare pentru viața de zi cu zi și pentru munca care poate îmbunătăți bunăstarea individuală. Cu unele deficiențe de auz, este de asemenea util să îmbunătățiți în mod durabil circulația sângelui în zona capului, absorbind suficient lichid.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auzPierderea bruscă a auzului ca cauză
Ultima dintre deficiențele de auz care este deosebit de semnificativă este pierderea acută bruscă a auzului - chiar bruscă Numit surditate - mențiune. Această tulburare foarte gravă apare brusc, mai ales într-o ureche, și este adesea diagnosticat ca surditate. Uneori este însoțită de amețeli, alteori fără amețeli. Pierderea acută bruscă acută afectează mai ales persoanele din anii lor mai tineri și mijlocii de viață, și în special persoanele cu stres nervos sever.
Pacienții care se confruntă cu această amețeală bruscă cu amețeli se află de obicei în pat și așteaptă să treacă amețelile. Alții care au devenit greu de auzit cred că un dop de ceară pentru urechi este cauza și amână deocamdată vizita lor la specialist. Ambele acționează greșit. Principala prioritate este să vizitați imediat un specialist în ureche (ORL).
Cauza pierderii acute de auz este de obicei o tulburare circumscrisă a echilibrului de apă în urechea internă. La pacienții noștri care au fost operați anterior, am constatat că numai primul auzul restabilise în patru zile. Dacă a trecut mai mult timp, de obicei, ajutorul operativ vine prea târziu. Nu toți specialiștii în ureche operează pe astfel de cazuri, deoarece obțin rezultate bune cu medicamente și cure diuretice sau cu alte metode de tratament.
Practic, cu toate acestea, cu cât pacientul este mai devreme la un tratament de specialitate adecvat, cu atât mai sigur și mai complet capacitatea auditivă poate fi restabilită.
Această scurtă compilare a diferitelor posibilități de tulburări de auz și dezvoltarea lor ar trebui să servească pentru a evidenția numeroși factori care sunt capabili să deterioreze organul nostru auditiv sensibil. Cu toate acestea, trebuie arătat și modul în care medicina modernă știe să ajute în majoritatea cazurilor de boală și cum să raporteze succesele pozitive.
Puteți face asta singur
În cazul pierderilor de auz, tulburări de auz și otoscleroză, auto-ajutorarea în viața de zi cu zi este un factor important pentru calitatea vieții pacientului. Care sunt măsurile potrivite în cazuri individuale este cel mai bine discutat în cooperare cu medicul ORL sau cu acusticul auditiv.
Este important să folosiți aparate auditive pe lângă aparate auditive clasice în viața de zi cu zi, ori de câte ori este posibil. În cazul unei pierderi de auz grave, ajutoarele optice, cum ar fi luminile pentru telefon sau soneria de la ușă, ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, pentru a organiza viața de zi cu zi, după cum este necesar. Oamenii din împrejurimi pot fi, de asemenea, adesea integrați cu ușurință în auto-ajutor. Familia și prietenii sunt rugați să comunice încet, clar și suficient de tare. Oamenii care nu știu nimic despre pierderea auzului trebuie informați pentru a nu vorbi cu persoana din spate sau prea liniștit.
Vizitele profesioniștilor din domeniul asistenței auditive trebuie efectuate în mod regulat. Pe de o parte, pentru a verifica cu exactitate funcția și potrivirea aparatului auditiv. Parțial pentru că există programe moderne de formare a auzului, care adesea pot îmbunătăți semnificativ capacitatea persoanelor cu tulburări de auz de a acționa. Cei care suferă mental de deficiența de auz au două opțiuni principale. Trecerea la psiholog poate rezolva problemele în mai multe sesiuni. Grupurile de auto-ajutor au avantajul că cei afectați cu aceleași probleme pot găsi un schimb între oamenii cu gânduri similare și se pot sprijini reciproc cu sfaturi și acțiuni.
.jpg)
.jpg)
