Paraliza cordului vocal

Paraliza cordului vocal Nu numai că afectează sau împiedică vocea, dar poate duce și la scurtarea periculoasă a respirației. Inflamările, cancerul sau leziunile vasculare pot fi cauzele. Prin urmare, tratamentul medical este întotdeauna indicat dacă apar simptome de paralizie a cordului vocal.

Ce este paralizia cordului vocal?

Paraliza cordului vocal se referă la o restricție funcțională în diferiții mușchi ai laringelui. Mușchiul vocalis (mușchiul vocal), care, ca parte a mușchilor laringelui intern, ajustează tensiunea în corzile vocale, este în special afectat. Doctorul vorbește despre unul Paralizie recurentă. Recurrens este prescurtarea pentru „Nervus laryngeus recurrens”, în germană numită „Reverse larynx nerv”.

O pareză este o paralizie care nu este complet dezvoltată. Cu toate acestea, paralizia cordului vocal poate fi, de asemenea, bazată pe o eșec totală a recurenței și este apoi o așa-numită „paralizie”.

Paralizia cordului vocal apare practic în 2 forme:

1. Unilaterală, datorită paraliziei unui singur cordon vocal, glota devine asimetrică

2. Pe ambele părți, datorită paraliziei ambelor corzi vocale, glota rămâne simetrică

Diferențele clare de simptome separă cele două variante de paralizie a cordului vocal.

cauze

Paraliza cordului vocal Cauza este de obicei cauzată de operații pe glanda tiroidă. Dacă recurența filigranului este deteriorată mecanic, rezultatul este o perturbare a conducerii stimulilor la mușchii laringelui.

Tumorile glandei tiroide și în zona toracică superioară pot ataca, de asemenea, reapariția. Deoarece recidiva stângă curge de la creier (ramificându-se de la nervul vag), descendent inițial între esofag și trahee, apoi se apleacă înapoi la laringe (de unde și termenul „retrograd” - este de remarcat faptul că recurența corectă se abate de la cursul descris) .

Din cauza acestui „ocol”, acest nerv este sensibil la boli nu numai ale gâtului, dar și a zonei superioare a toracelui. Prin urmare, un anevrism aortic (bombarea arterei principale) poate afecta și reapariția. În cele din urmă, există inflamații ale nervilor care afectează reapariția. Rezultatul este, în final, paralizia vocală a cordului vocal.

Simptome, afectiuni si semne

În funcție de dacă tulburarea apare pe una sau ambele părți și de poziția în care sunt corzile vocale paralizate, pot apărea simptome diferite. De obicei, paralizia cordului vocal duce la răgușeală și tulburări de voce. Vocea nu mai poate fi puternic încordată înainte de răgușeala menționată și în cele din urmă are loc pierderea temporară a vocii.

Respirația este de obicei foarte zgomotoasă, iar zgomotele pot varia de la zgârieturi la gâfâie. Acest lucru poate duce, de asemenea, la tuse uscată și tulburări de înghițire. Ca urmare a furnizării restrânse de oxigen, se întâmplă ceea ce este cunoscut sub numele de foame de aer, în care cei afectați par să curgă de aer. În plus, paralizia cordonului vocal poate duce la tulburări de somn, care sunt însoțite de alte plângeri.

Paraliza unilaterală a cordului vocal este exprimată în principal prin răgușeală și o voce slabă. Notele înalte pot fi susținute doar cu efort mare. O paralizie bilaterală a cordului vocal devine vizibilă prin creșterea respirației. Drept urmare, cei afectați sunt rapid epuizați și, de obicei, nu mai pot desfășura activități fizice sau sporturi dificile.

Pe termen lung, acest lucru duce și la o scădere a calității vieții și a bunăstării. Simptomele paraliziei cordului vocal se dezvoltă de obicei acut după ce corzile vocale au fost deteriorate în timpul operației sau în accident.

Diagnostic și curs

A Paraliza cordului vocal se manifestă prin răgușeală, care apare în diferite grade de severitate. Problemele formării vocii cu paralizia unilaterală a cordului vocal sunt de obicei mai puțin grave decât în ​​cazul exprimării unilaterale a tabloului clinic. Scurtarea respirației și zgomotele respiratorii sunt tipice pentru paralizia recurentă cu două fețe.

Dacă aveți aceste simptome, medicul urechii, nasului și gâtului vă va face o laringoscopie (laringoscopie). Medicul recunoaște paralizia cordului vocal și dacă una sau ambele corzi vocale sunt afectate de poziția corzilor vocale. O electromiografie (EMG, similară cu EKG) prezintă tulburări ale activității mușchilor laringelui.

Șansele de recuperare de la paralizia cordului vocal depind dacă recurența este deteriorată ireversibil sau doar afectată acut. De regulă, metodele conservatoare sau chirurgicale conduc la vindecarea paraliziei cordului vocal.

complicaţiile

În primul rând, există o pierdere completă a vocii din cauza paraliziei cordului vocal. Persoana afectată nu mai poate vorbi, ceea ce afectează semnificativ comunicarea cu alte persoane. Calitatea vieții pacientului este astfel restrânsă și se reduce considerabil. Viața de zi cu zi este, de asemenea, îngreunată semnificativ de paralizia cordului vocal.

În special la copii, această paralizie poate duce la o afectare semnificativă a dezvoltării și întârzierea acesteia. Mai mult, mulți suferinzi suferă de răgușeală și, de asemenea, și de scurtarea respirației. Există, de asemenea, zgomote de respirație anormale. În cazuri severe, paralizia cordului vocal poate duce, de asemenea, la o pierdere a cunoștinței și, astfel, la deteriorarea organelor interne din cauza dificultăților de respirație.

Cei afectați suferă, de asemenea, de tuse și dificultăți de înghițire. Dificultatea de a înghiți poate îngreuna consumul de alimente și lichide, ceea ce face ca oamenii să fie deshidratați sau să slăbească. Tratamentul pentru paralizia cordului vocal depinde de cauză.

În cele mai multe cazuri, simptomele pot fi ameliorate astfel încât persoana să poată vorbi din nou. În cazul tumorilor, cursul suplimentar depinde foarte mult de tipul și severitatea tumorii, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală cu privire la cursul bolii. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață nu este afectată negativ.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul paraliziei cordului vocal, tratamentul medicului are sens. Deoarece această boală nu se poate vindeca de la sine și simptomele continuă să se agraveze dacă sunt lăsate netratate, trebuie consultat întotdeauna medicul la primele semne și simptome ale paraliziei cordului vocal.

În orice caz, un diagnostic precoce are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. În cazul paraliziei cordului vocal trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de răgușeală severă. De regulă, acest lucru nu merge singur și nu poate fi tratat prin măsuri de auto-ajutor. Dificultatea de înghițire sau o tuse puternică indică și această boală. În unele cazuri, persoanele afectate suferă de asemenea probleme grave de somn din cauza paraliziei cordului vocal, care poate avea un efect negativ asupra stării generale a persoanei în cauză.

Paralizia cordului vocal poate fi tratată de obicei relativ bine de către un medic ORL sau de un medic generalist. Cu toate acestea, nu se poate prevedea, în general, dacă va exista o vindecare completă.

Tratament și terapie

Paraliza cordului vocal necesită terapii diferite în funcție de manifestarea unilaterală sau bilaterală. Antrenamentul logopedic ajută la paralizia unilaterală recurentă. Scopul este de a ajusta cordul vocal slab, astfel încât formarea vocală să fie din nou posibilă. Măsurile electroterapeutice stimulează fibrele nervului laringelui în declin. Dacă aceste eforturi nu au succes, chirurgul va efectua o strângere chirurgicală a cordului vocal.

Paralizia recurentă cu două fețe necesită mai întâi eliminarea scurtării respirației. Glota este adesea atât de îngustă, încât trebuie efectuată imediat și imediat o traheostomie. Traheea se deschide direct sub laringe, creând o gaură de respirație artificială. Acest „traheostom” va fi ulterior înlocuit cu o corecție operativă a corzilor vocale. Glota poate fi lărgită și prin reducerea dimensiunii corzilor vocale cu ajutorul laserului. Deseori, însă, rămâne o formare a tonului vocal perturbat. Apoi, introducerea implanturilor pe corzile vocale promite o îmbunătățire a situației.

Pe lângă aceste abordări terapeutice simptomatice, cauza afectării nervilor trebuie găsită și, dacă este posibil, eliminată. Aceasta are prioritate în special în cazul tumorilor și anevrismelor aortice, dar trebuie combătută și inflamația nervilor. Cauzele grave necesită întotdeauna tratament medical pentru paralizia cordului vocal.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Spre Paraliza cordului vocal Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să fie posibilă protejarea căilor aeriene. Fumatul sau infecțiile bronșice generale pot afecta, de asemenea, nervii laringelui în scădere. Desigur, alte cauze, cum ar fi anevrismul aortic congenital, pot fi corectate doar retrospectiv și nu pot preveni paralizia ulterioară a cordului vocal.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire este necesară dacă paralizia cordonului vocal este tratată chirurgical. Dacă procedura implică o paralizie unilaterală a cordului vocal, stresul asupra vocii este posibil doar câteva zile mai târziu. În mod normal, vocea are o capacitate de transport îmbunătățită. În funcție de ce material chirurgical a fost utilizat, succesul terapiei scade din nou la câteva săptămâni sau luni după operație.

Acest lucru este mai ales în cazul în care materialul se dizolvă din nou. Dacă, pe de altă parte, se folosește material de implantare permanentă, succesul tratamentului este permanent în voce. Dacă operația are loc într-o paralizie a cordului vocal bilateral, pacientul va simți o îmbunătățire semnificativă a inhalării la scurt timp după operație.

În primele zile după tratamentul chirurgical, acoperirile rănilor amenință din nou să îngusteze căile respiratorii, ceea ce poate face necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. De regulă, însă, succesul tratamentului este permanent după ce rana s-a vindecat. Examinările de urmărire joacă un rol important după o operație pentru paralizia cordului vocal. Dacă pacientul a ieșit din spital, el face o programare cu chirurgul curant în termen scurt. Medicul va verifica rezultatul tratamentului și dacă vocea s-a îmbunătățit. În cazul paraliziei bilaterale a cordului vocal, trebuie verificată și capacitatea de respirație.

Puteți face asta singur

În cazul paraliziei cordului vocal, menținerea calmului și suveranității este deosebit de importantă. În principiu, trebuie evitate energiile Hectice, stresul sau agresivitatea. În cazul unui curs nefavorabil, pe lângă deranjarea mediului vocal, pot apărea și dificultăți de respirație. Prin urmare, orice emoție trebuie evitată.

Comunicarea ar trebui să aibă loc în alte moduri folosind metode alternative. Cu semnalele de mână, notând cuvinte sau folosind ajutoare digitale moderne, puteți funcționa bine în viața de zi cu zi. Acest lucru permite schimbul cu alte persoane și poate fi utilizat în orice moment, dacă este necesară clarificarea.

Dacă persoana în cauză observă că se dezvoltă o neliniște interioară sau nervozitate, el trebuie să iasă în mod conștient din situație. Respirația încet, așezat sau culcat poate ajuta la reducerea anxietății. Toate mișcările trebuie încetinite. Acest lucru este un drum lung pentru a contracara orice emoție sau grabă.

Mișcările fizice trebuie, de asemenea, adaptate la nevoile persoanei în cauză. Limitele organismului trebuie respectate în timpul activităților sportive. Poate exista o creștere a simptomelor sau o condiție care poate pune viața în pericol dacă persoana în cauză cere prea mult de la sine. Pastile sau produsele anti-iritante, cum ar fi bomboanele, pot fi folosite pentru a preveni tuse sau zgârieturi.