Citalopram este folosit, printre altele, pentru tratarea depresiei. Ingredientul activ aparține unui grup de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
Ce este citalopram?
Citalopramul medicamentos este o dezvoltare a companiei daneze Lundbeck. Brevetul a fost acordat în 1989. Brevetul pentru antidepresive a expirat în 2003, astfel încât există acum numeroase medicamente generice pe piață.
Citalopram este cel mai frecvent prescris preparat psihofarmacologic din Germania. Doza zilnică definită (DDD) este de 338 milioane. Ingredientul activ a fost inițial dezvoltat pentru a trata epilepsia. Cu toate acestea, a devenit rapid evident că, datorită efectului său de echilibrare a stării de spirit, citalopramul poate fi folosit și pentru a trata depresia asociată instabilității emoționale.
Efect farmacologic
Citalopram este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. SSRI-urile funcționează în fanta sinaptică. Ei inhibă recaptarea neurotransmițătorului serotonină (5-HT) în presinapse. Serotonina este atât un hormon, cât și un neurotransmițător. Substanța apare, printre altele, în sistemul cardiovascular și în sistemul nervos central.
Serotonina are un impact mare asupra stării de spirit. Neurotransmițătorul transmite un sentiment de mulțumire, seninătate și calm interior. Serotonina amortizează agresivitatea, temerile și durerea. Se crede că lipsa serotoninei sau lipsa triptofanului precursor al serotoninei este în spatele multor tulburări de depresie și anxietate.
Citalopram inhibă recaptarea serotoninei din fanta sinaptică în presinapse. Deoarece serotonina existentă rămâne în decalajul sinaptic mai mult, efectul neurotransmițătorului este crescut. Cu toate acestea, adaptarea neurofiziologică care apare inițial împiedică efectul. Nivelul foarte ridicat de serotonină din decalajul sinaptic are o influență asupra autoreceptorilor presinapsei. Acestea servesc ca senzori de feedback. Ele sunt activate de concentrația mare de serotonină și transmit informația către celulă că producția de serotonină trebuie redusă, deoarece există prea multă serotonină. Aceasta creează inițial o altă deficiență. Cu toate acestea, întrucât receptorul este stimulat permanent de SSRI, organismul reduce sensibilitatea autoreceptorilor. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni până la finalizarea acestui proces. Acesta este motivul pentru care efectul antidepresiv al citalopramului se instalează adesea doar după câteva săptămâni.
Aplicație și utilizare medicală
Principalul domeniu de aplicare pentru citalopram este depresia. Citalopram este utilizat în special pentru depresie, care este asociată cu instabilitatea emoțională. Acestea includ, de exemplu, tulburarea bipolară și tulburarea de frontieră. Tulburarea bipolară este una dintre tulburările de afectare. Inițial, tulburarea a fost cunoscută sub numele de boală maniaco-depresivă. Tulburarea de personalitate la graniță este caracterizată în principal de impulsivitate, relații interpersonale instabile, stări de spirit și o imagine de sine fragilă. Cu toate acestea, atunci când se tratează tulburarea bipolară, trebuie luat în considerare faptul că citalopramul poate declanșa o fază maniacală.
Citalopram este de asemenea utilizat pentru a trata tulburările obsesiv-compulsive. Cu toate acestea, medicamentul trebuie dozat foarte mult. Același lucru este valabil și pentru tratamentul tulburării de panică și a tulburării de stres posttraumatic (PTSD) cu citalopram.
Când se tratează depresia, trebuie menționat că nu toți pacienții vor răspunde la citalopram. Simptomele se îmbunătățesc doar la aproximativ 50 până la 75 la sută dintre pacienți. În comparație, 25 - 33 la sută răspund la placebo. În cazul depresiei ușoare, multe studii comparative chiar nu au găsit nicio diferență în efect comparativ cu placebos.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente contra stărilor de spirit depresive și pentru a ușura starea de spiritRiscuri și reacții adverse
Efectele adverse ale medicamentelor, cum ar fi insomnia, greața, gura uscată, nervozitatea, durerile de cap, tremururile și transpirația profuză apar adesea în primele zile după începerea medicamentului. Aceste reacții adverse dispar de obicei singure după câteva zile. Cu toate acestea, pot apărea tulburări sexuale. În special, pacienții suferă de orgasm dificil. Cu toate acestea, aceste disfuncții sexuale sunt de obicei temporare și dispar după ce încetați să luați medicamentul. În cazuri rare, însă, disfuncția sexuală persistă luni sau ani după ce citalopramul este întrerupt. Acest sindrom este cunoscut și sub denumirea de Disfuncție sexuală Post SSRI.
Un efect secundar foarte frecvent al citalopramului este rinita (nasul curgător cronic). În cazuri foarte rare se poate dezvolta așa-numitul sindrom de serotonină. Riscul de sindrom de serotonină este foarte mare, mai ales dacă se iau alte medicamente serotonergice în același timp. Sindromul se manifestă ca o febră ridicată, tremurături, răsucire musculară, confuzie și excitare excesivă. Prin urmare, Citalopram nu trebuie utilizat împreună cu inhibitori de MAO, tramadol, triptofan și fentanil pentru calmarea durerii. Există, de asemenea, interacțiuni cu preparatele de sunătoare.
Când luați citalopram pentru prima dată, s-au observat și gânduri de sinucidere. Citalopram pare să crească riscul de suicid, în special la pacienții cu vârsta sub 25 de ani.
Deși citalopramul nu prezintă potențial de dependență în sensul strict al cuvântului, întreruperea bruscă poate duce la amețeli, greață, tulburări senzoriale, anxietate, palpitații, transpirație crescută și tulburări de somn. Prin urmare, Citalopram trebuie întrerupt întotdeauna treptat.
Citalopram trebuie utilizat numai în cazuri excepționale în timpul sarcinii. În prezent, nu există date suficiente pentru a justifica utilizarea în sarcină. Cu toate acestea, oprirea bruscă a medicamentului în timpul sarcinii trebuie de asemenea evitată. Dacă citalopram a fost utilizat în ultimul trimestru de sarcină, nou-născutul trebuie monitorizat îndeaproape după naștere. Pot apărea simptome de retragere, cum ar fi tremurul, plânsul constant, constipația, răsucirea mușchilor sau diareea.
