Infecție nosocomială

Pentru a înțelege ce a infecție nosocomială înseamnă, laic trebuie să vizualizeze mai întâi sensul cuvântului din greaca antică. „Nosos” înseamnă „boală” și „komein” înseamnă „îngrijire”, iar cuvântul „nosokomeion” înseamnă pentru vechile spații grecești ale sanatoriilor. O infecție nosocomială nu înseamnă altceva decât una Infecție la spital.

Ce este infecția nosocomială?

A infecție nosocomială declanșează o mare varietate de imagini clinice. În unitățile de terapie intensivă, ceea ce este cunoscut sub denumirea de "pneumonie asociată ventilației" este vizibil în special, din care 30.000 de persoane din unitățile de terapie intensivă din Germania se îmbolnăvesc în fiecare an.
© auremar - stock.adobe.com

Infecții nosocomiale reprezintă o problemă din ce în ce mai mare în spitale și unități de îngrijire și constituie o mare parte din toate complicațiile grave.

Calitatea asistenței medicale și a îngrijirii medicale pentru pacient suferă foarte mult de creșterea infecțiilor nosocomiale, iar șederea pacientului este prelungită cu până la patru zile în medie, ceea ce duce la pierderi financiare majore în clinici, care trebuie să se stabilească în funcție de „tarife forfetare de la caz la caz” .

În Germania, aproximativ 20.000 de oameni mor în fiecare an din cauza infecțiilor nosocomiale și alte 500.000 de persoane se infectează cu agenți patogeni, majoritatea fiind deja rezistenți la multe antibiotice comune. Acestea includ tulpinile Staphylococcus aureus multi-rezistente sau deosebit de dificil de tratat tulpinile E.coli și Klebsiella.

cauze

Deși Legea pentru protecția infecțiilor din Germania prevede că spitalele, instalațiile de dializă, practicile medicilor și clinicile de zi trebuie să utilizeze cele mai noi cunoștințe medicale și științifice infecție nosocomială trebuie să prevină, acest lucru nu este neapărat verificat.

În acest scop, există recomandări ale Comisiei pentru igiena spitalelor și prevenirea infecțiilor de la Institutul Robert Koch, precum și recomandări pentru rezistențe și terapii pe care spitalele trebuie să le respecte pentru a preveni răspândirea agenților patogeni rezistenți prin infecția nosocomială.

În multe cazuri, germenii de spital sunt răspândiți prin contactul uman, motiv pentru care dezinfectarea mâinilor este esențială la intrarea și ieșirea din cameră. Curățarea și dezinfectarea calificată a tuturor camerelor este, de asemenea, esențială, în special în sala de operații, pentru a evita infecția nosocomială.

Simptome, afectiuni si semne

Infecțiile nosocomiale pot provoca simptome diferite în funcție de zona afectată a corpului. Cele mai frecvente simptome generale includ febră, tuse, cefalee și dureri ale membrelor, precum și formarea de durere și puroi pe articulații sau răni chirurgicale.

Infecțiile cu germeni multirezistenți (MRSA), în special, nu răspund la antibiotice convenționale și, prin urmare, provoacă febră și o stare generală de boală. În cel mai rău caz, acești agenți patogeni pot intra în fluxul sanguin și pot provoca sepsis care pot pune viața în pericol (intoxicații sanguine).

Pacienții care sunt furnizați cu un cateter urinar suferă adesea de o infecție a vezicii urinare, deoarece agenții infecțioși se pot ridica în vezică prin tubul cateterului. Infecția se poate manifesta ca febră sau durere în spate. Una dintre cele mai frecvente complicații în timpul unui sejur în spital este infecția asociată cu cateterul.

Bacteriile sau ciupercile migrează de pe piele de-a lungul unui cateter vascular în vas și declanșează inflamația acolo. Infecțiile nosocomiale se manifestă și prin tuse, febră, dureri toracice și lipsa respirației. Acestea sunt aproape întotdeauna semne de pneumonie. Durerea, umflarea, roșeața, căldura și mai ales formarea de puroi indică o infecție a plăgii după o operație.

Diagnostic și curs

A infecție nosocomială declanșează o mare varietate de imagini clinice. În unitățile de terapie intensivă, ceea ce este cunoscut sub denumirea de „pneumonie asociată ventilației” este vizibil în special, din care 30.000 de persoane din unitățile de terapie intensivă din Germania se îmbolnăvesc în fiecare an.

O altă infecție nosocomială este „infecția tractului urinar asociat cu cateterul”. Statistic, aceasta este probabil cea mai frecventă infecție nosocomială. O complicație temută a unor astfel de infecții ale tractului urinar este o generalizare a germenilor din tractul urinar în întregul corp, care poate duce la sepsis sau șoc septic.

Cateterele venoase sunt o altă posibilitate de a contracta o infecție nosocomială, dar acestea sunt indispensabile pentru mulți pacienți - fie pentru furnizarea de nutrienți parenterali, fie pentru administrarea de medicamente. Infecțiile rănilor care apar după operații, deoarece germenii pătrund în zona neprotejată sunt de asemenea foarte frecvente.

complicaţiile

Complicațiile și evoluția ulterioară a acestei boli depind de obicei foarte mult de infecția exactă. Din acest motiv, nu se poate face nicio previziune generală cu privire la curs. Cu toate acestea, infecția severă sau otrăvirea sângelui poate duce la moarte dacă infecția nu este tratată. Cu toate acestea, infecțiile pot fi evitate relativ bine cu măsuri de igienă, astfel încât pacientul moare rar.

În multe cazuri, cei afectați suferă de asemenea de infecții ale tractului urinar, astfel încât vine vorba de dureri arzătoare la urinare. Infecțiile și inflamațiile pe răni sunt de asemenea frecvente și pot întârzia vindecarea rănilor. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul pot limita și trata toate aceste reclamații, astfel încât să nu mai existe complicații.

De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este redusă de obicei cu un tratament adecvat. Tratamentul în sine se face de obicei cu ajutorul antibioticelor și duce la succes relativ rapid. Cu toate acestea, pacientul este încă indicat pentru o ședere mai lungă în spital.

Când trebuie să te duci la doctor?

Infecția nosocomială este o infecție periculoasă deoarece corpul pacientului este probabil să fie slăbit de boala existentă care l-a adus inițial la spital. Mai mult, în funcție de agentul patogen, sistemul imunitar este singur în luptă, deoarece agenții patogeni pot fi imuni la substanțele active cunoscute. Cu toate acestea, o infecție nosocomială aparține mâinilor unui medic, care este de obicei dat de faptul că simptomele infecției apar în timp ce pacientul este încă în spital. Acesta este cel mai bun caz posibil, deoarece permite detectarea rapidă a infecției și inițierea tratamentului. În plus, persoana în cauză este sub supraveghere medicală constantă și, prin urmare, dacă starea lui se agravează, se pot întreprinde acțiuni rapide.

Dacă totuși apar semne de infecție după externarea din spital, pacientul trebuie să se adreseze imediat medicului. Mai ales dacă aveți simptome imediat după o operație, nu există nimic care să vă împiedice să mergeți în camera de urgență. Deși poate fi o infecție nosocomială, poate fi și o infecție a rănilor chirurgicale cu un agent patogen care nu a dezvoltat imunitate la ingredientele active obișnuite. În orice caz, medicul trebuie să clarifice cauza și să trateze infecția rapid, deoarece corpul pacientului este încă foarte slab.

Tratament și terapie

Spre a infecție nosocomială Pentru a putea trata eficient cu antibioticele potrivite, sunt esențiale examinările microbiologice. În acest scop, sunt prelevate probe adecvate, aplicate pe mediile de cultură și examinate pentru sensibilitatea la antibiotice.

Infecția nosocomială este tratată conform așa-numitei "antibiograme", prin care în cazuri urgente se administrează combinații de antibiotice ca măsură preventivă. Dacă se suspectează pneumonie, medicul clătește plămânii cu soluție salină și aspiră secreția obținută, obținând astfel așa-numitul „lavaj bronșic”, care în cazuri pozitive conține bacteriile care provoacă boala.

Pentru a determina infecțiile tractului urinar, este necesară o probă de urină, care este imediat aplicată pe un mediu de cultură și incubată. „Infecțiile venoase asociate cu cateterul” pot duce rapid la sepsis, care poate fi detectat cu ajutorul unei „culturi de sânge”.

O infecție nosocomială cu specii Candida sau Staphylococcus aureus, care duce la o mortalitate ridicată, este deosebit de periculoasă. Infecția tipică a plăgii după operații poate fi detectată cu un frotiu din zona afectată; Staphylococcus aureus și reprezentanții multi-rezistenți ai acestei specii se stabilesc adesea aici.

Perspective și prognoză

Prognosticul infecției spitalicești trebuie evaluat în funcție de circumstanțele individuale. Cauza infecției și agenții patogeni trebuie clarificați pentru a putea evalua cursul ulterior. În plus, starea generală de sănătate a persoanei afectate trebuie să fie, de asemenea, luată în considerare atunci când se face prognosticul general.

În mod natural, oamenii se află într-un spital, la secții de îngrijire medicală sau în terapie intensivă, deoarece au suferit deja o boală care stă la baza lor și au un sistem imunitar slăbit. Acest lucru complică adesea opțiunile de tratament și agravează cursul ulterior. Prin urmare, la pacienții cu risc, mai ales germenii inofensivi pot duce la consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este posibil ca o infecție nosocomială să se poată dezvolta într-o stare de pericol pentru viață. Numărul persoanelor care mor în urma infecțiilor spitalicești este în jur de 30.000. Organismul este adesea atât de slăbit încât nu se mai poate apăra în mod adecvat împotriva infecțiilor de tot felul.

Prognosticul este îmbunătățit considerabil dacă persoana în cauză are un sistem imunitar fundamental sănătos și stabil, iar boala de bază poate fi clasificată ca nefiind de prea mare îngrijorare. Cu un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o odihnă suficientă, se poate realiza recuperarea. De asemenea, este necesar să se clarifice germenul care a fost obținut și să se asigure o terapie medicamentoasă adecvată.

profilaxie

Din moment ce nu este cea infecție nosocomială fiecare boală este prevenită în special. "Pneumonia asociată cu ventilația" necesită o igienă strictă a mâinilor înaintea oricărei activități a sistemului de ventilație, precum și o poziție semi-verticală a pacientului la un unghi de 30 °.

Întrucât în ​​catetere venoase, o colonizare externă a vârfului cateterului declanșează adesea infecția nosocomială, există catetere care sunt impregnate cu antibiotice. O infecție a tractului urinar nosocomial nu apare uneori chiar dacă se folosesc catetere de unică folosință în loc de drenarea urinei pe termen lung. Scopul este de a împinge înapoi infecțiile nosocomiale, precum în Olanda, pe cât posibil în Germania și de a crea o mai bună înțelegere a igienei în rândul personalului spitalului.

Dupa ingrijire

Infecțiile nosocomiale sunt infecții cauzate de așa-numiții germeni din spital. Acești agenți patogeni sunt adesea multi-rezistenți la antibiotice. Terapia acută este dificilă și, în funcție de infecție, consecințele pe termen lung pentru pacient nu pot fi excluse. Prin urmare, îngrijirea de urmărire a infecției nosocomiale este, prin urmare, dificilă.

Pe de o parte, trebuie clarificat dacă s-ar putea vindeca boala acută și dacă agenții patogeni au dispărut definitiv din corpul pacientului cu anumite medicamente puternice. Pe de altă parte, trebuie luate în considerare efectele pe termen lung asupra organelor sau asupra metabolismului. Efectele de lungă durată ale medicamentelor utilizate trebuie, de asemenea, tratate și tratate în îngrijirea ulterioară.

Specialistul care va participa va asigura parametrii și funcțiile vitale ale sângelui, precum și funcția organului sau organelor afectate de infecție la intervale regulate. În cazul infecției nosocomiale, pot exista efecte pe termen lung, de exemplu afectarea inimii sau a funcției pulmonare. Aceste complicații trebuie excluse și necesită monitorizare strictă.

Un anumit timp de recuperare după tratamentul acut este, de asemenea, indispensabil pentru pacient - specialistul ar trebui să consulte în consecință și să ia suficient timp pentru pacient și pentru întrebările sale.

Puteți face asta singur

În funcție de tipul și severitatea infecției nosocomiale, pacienții pot face singuri câteva lucruri pentru a atenua simptomele și disconfortul. În primul rând, organismul are nevoie de multă odihnă. Cei afectați ar trebui să-și ia câteva zile libere și mai ales să mănânce alimente ușoare în timpul bolii.

Măsurile generale, cum ar fi consumul de mult și evitarea alcoolului și a țigărilor ajută la recuperare. În plus, trebuie evitată alte persoane pentru o anumită perioadă de timp pentru a evita infecția. Dacă aveți dureri în gât, pastile sau soluții saline pentru inhalare vă ajută. Remediul natural Echinacea întărește sistemul imunitar și poate fi luat fie ca un ceai, fie ca un suc de plante. În cazul unei infecții bacteriene, o igienă personală strictă ajută și ea.

Dacă simptomele nu scad în ciuda tuturor, trebuie consultat medicul de familie. Este important să se determine agentul patogen cauzal, de exemplu prin cercetări efectuate în spital în care a fost primit agentul patogen pentru infecția nosocomială. Poate exista o infecție gravă, care trebuie tratată cu medicamente, pe lângă autotratarea. Pacienții trebuie să discute cu medicul de familie care sunt măsurile care vor ajuta cel mai bine împotriva plângerilor lor individuale.