Placenta previa

Placenta previa apare la aproximativ 0,5% din sarcini. Măsurile medicale se bazează pe severitatea simptomelor.

Ce este placenta previa?

Placenta previa este o aliniere greșită a tortului mamă la femeile însărcinate. Poziția prea joasă a placentei, care poate acoperi parțial sau complet colul uterin, se manifestă în mijlocul până la ultima treime a sarcinii ca sângerare din vagin.
© sakurra - stock.adobe.com

În Placenta previa este o înlocuire a placentei la femeia însărcinată. În funcție de forma unei placente previa, canalul de naștere este acoperit în diferite grade de către placentă.

În contextul așa-numitei placente previa marginalis, placenta face contact cu colul uterin, dar livrarea pe cale vaginală este de obicei posibilă. Dacă, pe de altă parte, există o placenta previa totalis, colul uterin este acoperit complet de placentă; De regulă, aici o naștere trebuie să fie efectuată folosind o cezariană.

Principalele simptome ale placentei previa sunt sângerarea vaginală care apare spre mijlocul sarcinii. Acesta este mai ales doar sânge matern. Placenta previa apare mai ales la femeile care sunt multipare și / sau multiparoase.

cauze

Placenta previa apare datorită implantării unui ovul fertilizat în partea inferioară a uterului. Statistic vorbind, riscul de placenta previa crește dacă uterul unei femei a fost deteriorat în trecut.

Deteriorarea corespunzătoare poate fi rezultatul inflamației mucoasei uterine sau a secțiunilor anterioare de cezariană. Factorii precum avorturile anterioare, răzuirea uterului sau așa-numita îndepărtare manuală a placentei au, de asemenea, un efect favorabil asupra dezvoltării placentei previa.

În medicină, detașarea manuală a placentei este o îndepărtare chirurgicală necesară a placentei care nu se detașează de uter după ce a avut loc procesul de naștere. Cauzele exacte ale implantării unui ovul fecundat în partea inferioară a uterului sunt încă necunoscute.

Simptome, afectiuni si semne

Placenta previa este o aliniere greșită a tortului mamă la femeile însărcinate. Poziția prea joasă a placentei, care poate acoperi parțial sau complet colul uterin, se manifestă în mijlocul până la ultima treime a sarcinii ca sângerare din vagin. Acestea pot fi întrerupte, dar pot fi și continue, de obicei sânge roșu deschis de la mamă.

Dacă, în cazuri rare, vilozitățile sunt și ele deteriorate, poate fi și sângele copilului care scurge. Sângerarea nu este de obicei dureroasă, însă femeia însărcinată poate pierde mult sânge dacă placenta acoperă complet colul uterin, astfel încât în ​​unele cazuri poate apărea șoc. Pierderea de sânge duce adesea la probleme circulatorii și amețeli.

Cu placenta previa, abdomenul rămâne moale și nu este sensibil la presiune. Adesea afectează femeile care au avut deja mai multe nașteri de cezariană sau care s-au răzuit după avorturi. Deseori odihna la pat este necesară în prezența placentei previa sau internarea în spital a pacientului în caz de sângerare severă. De cele mai multe ori, este necesară o cezariană, deoarece o naștere naturală prezintă riscul de pierdere excesivă de sânge.

Diagnostic și curs

Suspiciunea unui prezent Placenta previa apare în diferite cazuri din cauza sângerărilor apărute în ultimele trei luni de sarcină. De obicei, o astfel de sângerare este nedureroasă.

Examinările de sarcină cu ultrasunete pot indica, de asemenea, prezența placentei previa; imaginile corespunzătoare permit o localizare precisă a placentei. Dacă se suspectează o placenta previa, medicii sfătuiesc de urgență să efectueze o examinare medicală a vaginului (vagin) prin palpare; acest lucru poate crește sângerarea.

Pe măsură ce placenta previa se dezvoltă, partea inferioară a uterului este întinsă. Aceste întinderi sunt promovate prin contracții ale uterului (uterul). Ca urmare a expansiunii uterine, placenta poate acum se desprinde parțial de mucoasa uterină și de rupere. Ca urmare, apare sângerarea tipică pentru placenta previa. De regulă, sunt necesare măsuri medicale pentru a asigura integritatea mamei și a copilului.

complicaţiile

Cu placenta previa, cei afectați de obicei suferă de diverse simptome care pot apărea în timpul sarcinii. Acest lucru poate fi observat în sângerare puternică, dar acest lucru nu trebuie să fie asociat cu durerea. De asemenea, contracțiile nu apar și stomacul pacientului se simte foarte moale. În cele mai multe cazuri, placenta previa nu este asociată cu complicații particulare sau alte daune grave.

De asemenea, copilul se dezvoltă normal în majoritatea cazurilor, astfel încât nici aici nu există complicații. Cu toate acestea, în multe cazuri, placenta previa poate duce la depresie sau alte reclamații psihologice și, eventual, la anxietate la pacient. Din acest motiv, medicul trebuie să fie definitiv consultat cu această boală.

Placenta previa este tratată cu ajutorul medicamentelor. De obicei, acest lucru nu duce la complicații și simptomele dispar relativ repede. O cezariană este necesară numai în cazurile severe de placenta previa. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, nu există reclamații particulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Placenta previa trebuie întotdeauna tratată de un medic. Dacă boala nu este tratată, aceasta duce de obicei la nașterea mortală și, astfel, la complicații grave în continuare. Vindecarea de sine nu apare cu această boală. Dacă trebuie să apară sângerare neregulată în timpul sarcinii, trebuie consultat un medic. Severitatea acestei sângerări poate varia mult, sângele fiind de obicei roșu aprins.

Cei afectați suferă, de asemenea, de amețeli sau probleme circulatorii, care le pot reduce semnificativ calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, sângerarea nu este asociată cu durerea. Dacă aceste simptome apar în timpul sarcinii, trebuie consultat imediat un medic. Placenta previa este tratată de un medic ginecolog. În caz de urgență, spitalul trebuie vizitat, tratament suplimentar necesită intervenție chirurgicală. Speranța de viață a mamei nu este influențată negativ de placenta previa.

Tratament și terapie

Tratarea corectă a Placenta previa se bazează pe diverși factori. De exemplu, severitatea sângerării, gradul de maturizare a fătului și starea generală a mamei în așteptare joacă un rol aici.

În diferite cazuri, în cazul în care există placenta previa, îngrijirea în spital pentru femeia afectată este sensibilă din punct de vedere medical. Dacă o placentă previa determină doar o ușoară sângerare la pacient și copilul nu poate fi încă administrat din cauza nivelului său de dezvoltare, medicii administrează adesea medicamente contraindicate.

În plus, în funcție de cazul individual, pot fi utilizate ingrediente active care promovează maturizarea pulmonară la făt. În plus, medicii recomandă adesea reținerea fizică consistentă. O astfel de reținere servește pentru a evita sângerarea reînnoită.

Dacă placenta previa este însoțită de sângerare puternică și / sau dacă dezvoltarea copilului permite deja nașterea, aceasta este adesea făcută cât mai repede cu ajutorul unei cezariene.

Perspective și prognoză

Prognosticul este la fel de variat ca cursul placentei previa. Atât o placentă adâncă, cât și o placenta previa marginalis pot trece complet neobservate, în timp ce o placenta previa totalis poate fi uneori asociată cu sângerare profuză și pericol mare pentru viață.

În cazul placentei previa, sângerarea posibilă se oprește de obicei în mod spontan, astfel încât tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca sângerarea să devină un pericol mortal pentru mama care trebuie să fie și pentru copilul nenăscut. În plus, sângerarea care s-a oprit deja poate începe să sângereze din nou după câteva zile sau săptămâni. Cu un tratament adecvat și o abordare conștientă a situației, este încă posibil ca pacienții cu placenta previa să nască copii sănătoși. Nu face nicio diferență cu prognosticul dacă este efectuată o naștere spontană sau o cezariană.

Practic, trebuie spus că cu cât țesutul placentar acoperă colul uterin, cu atât este mai mare probabilitatea sângerării înainte sau în timpul nașterii. Riscurile în sine sunt în general foarte mici. Mortalitatea maternă este mai mică de un procent, mortalitatea fetală peripartum (rata mortalității înainte sau în timpul nașterii) în jur de zece la sută. Dacă o placenta previa a fost deja diagnosticată la o mamă în expectativă, riscul reapariției acestei boli este de până la opt la sută.

profilaxie

Deoarece cauzele exacte ale unei apariții Placenta previa sunt în mare parte neclare, prevenirea este cu greu posibilă. Controalele periodice în timpul sarcinii pot, totuși, să ajute la identificarea oricărei placente previa într-un stadiu incipient. Printre altele, acest lucru permite luarea de măsuri care pot reduce riscul de sângerare dacă placenta previa este prezentă (cum ar fi îngrijirea mamei care așteaptă).

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, cei afectați au doar măsuri de urmărire foarte limitate disponibile pentru placenta previa, astfel încât un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient. Doar cu un diagnostic în timp util pot fi prevenite complicații suplimentare, astfel încât să aibă loc și o sarcină obișnuită. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne și simptome ale placentei previa.

În cele mai multe cazuri, oamenii trebuie să se bazeze pe diverse medicamente. Este întotdeauna important să luați în mod regulat doza corectă pentru a ameliora permanent și corect simptomele. Dacă aveți întrebări sau întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic.

Verificările periodice sunt, de asemenea, necesare în timpul tratamentului pentru a monitoriza starea actuală a bolii. În caz de urgență, trebuie efectuată o cezariană. În multe cazuri, părinții în cauză depind, de asemenea, de sprijinul psihologic din partea prietenilor și rudelor. Acest lucru poate preveni depresia și alte tulburări psihologice. Cursul suplimentar al placentei anterioare depinde foarte mult de gravitatea bolii, astfel încât o predicție generală nu este posibilă.

Puteți face asta singur

O placenta previa poate fi cu greu combătută prin măsuri de auto-ajutor. Singurul instrument de diagnostic pentru combaterea acestui lucru sunt controalele periodice, care însă se încadrează în domeniul medical. Sfaturile esențiale de zi cu zi pot fi rezumate sub termenul „protecție”.

Femeile afectate nu ar trebui să se expună la presiunea psihologică. În viața de zi cu zi și la locul de muncă este important să o luați cu ușurință. Stresul duce în mod regulat la simptomele binecunoscute ale placentei previa. Respectarea perioadelor de repaus s-a dovedit a fi deosebit de eficientă. Un somn și o poziție confortabilă culcat pe o canapea sunt uneori cele mai bune mijloace. În principiu, trebuie evitate provocările sportive. Femeile ar trebui să protejeze în special zona din jurul bazinului. Aceasta include să nu faci sex, precum și să nu spălăm vaginul. Tamponii sau alte obiecte nu trebuie să intre niciodată în vagin.

Partenerul și prietenii apropiați și rudele ar trebui să acorde o atenție deosebită armoniei în viața de zi cu zi atunci când diagnosticați placenta previa. Prin asumarea sarcinilor, puteți ajuta la protejarea soacrei. Nu în ultimul rând, acest lucru servește și la bunăstarea copilului nenăscut. Complicatiile din cauze psihologice nu trebuie subestimate.