Sindromul Hunt Hunt

Neurologia înțelege prin asta Sindromul de vânătoare Talosa o formă specială a sindromului sinusului cavernos, care se caracterizează prin eșecul diferiților nervi cranieni. În sindromul Tolosa Hunt, paralizia mușchilor oculari se datorează unei inflamații granulomatoase. Prognosticul este favorabil, dar apar deseori recidive.

Ce este sindromul Hunt Hunt?

Sindromul Hunt Hunt este o formă specială a sindromului sinusului cavernos care se manifestă în deficit neurologic. Sinusul cavernos este un conductor sanguin venos al creierului, în peretele lateral al căruia există diverse nervi cranieni. În sindromul sinusului cavernos, există un eșec corespunzător al nervilor cranieni. Nervii cranieni III, IV, VI, V1 și V2 sunt afectați de comprese. Cauza acestor compresiuni poate fi o tumoră, precum și o tromboză septică sau aseptică.

Fistulele sau traumele sunt la fel de des cauze ale sindromului. Sindromul Hunt Hunt este o cauză definitivă a sindromului sinusului cavernos. Simptomele clinice ale sindromului Tolosa-Hunt sunt în mare parte similare cu cele ale sindromului sinusului cavernos și sunt legate în mod cauzal de acesta. Sindromul Hunt Hunt este o boală inflamatorie granulomatoasă a sinusului cavernos care provoacă compresia nervilor cranieni, producând astfel simptomele sindromului sinusal cavernos. Eduard Tolosa și William Edward Hunt au descris pentru prima dată boala în secolul XX.

cauze

Simptomele clinice ale sindromului Tolosa-Hunt sunt caracterizate de inflamații granulomatoase. Această inflamație creează mici acumulări nodulare de celule pe sinusul cavernos, cunoscute și sub numele de granuloame. În cazul inflamațiilor granulomatoase, în țesutul inflamat sunt prezente acumulări de celule constând din monocite, macrofage și celule epiteliale sau [celule Langhans gigant].

Limfocitele pot fi, de asemenea, în zona inflamată. Astfel de inflamații sunt caracteristice, de exemplu, în contextul unor boli precum tuberculoza, sarcoidoza, lepra sau sifilisul. Ele corespund fie reacțiilor celulare epiteliale la scară mică, reacții celulare epiteliale granulomatoase, granuloame cu celule mixte sau granuloame histiocitice.

Etiologia inflamației granulomatoase asociate sindromului Hunt Hunt nu a fost încă clarificată. Sindromul poate fi cauzat de boli maligne în cazuri individuale. Boala afectează adulții aproape exclusiv. Cu 300 de cazuri cunoscute, sindromul este o boală neurologică extrem de rară.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul Hunt Hunt provoacă dureri ascuțite în spatele ochiului care se trage brusc în structuri. Inflamația provoacă, de asemenea, paralizia mușchilor oculari. Părțile nervului oculomotor, precum și părțile nervului trochlear și ale abducenților pot fi afectate de deficite. Dacă nervul oculomotor este afectat, poate exista o tulburare de acomodare a ochiului.

Pleoapa superioară de obicei atârnă în jos. În schimb, abaterea privirii este caracteristică paraliziei trochleare. Ochiul se rostogolește spre exterior sau se abate vertical. Vederea dublă este caracteristică paraliziei abdomenului. Ochiul afectat atârnă în spatele ochiului sănătos când privește în lateral. În contextul sindromului Tolosa-Hunt, perechile individuale apar de obicei simultan.

Rezultatul este o oftalmoplegie, adică o paralizie cuprinzătoare a mușchilor ochiului extern sau intern. Durerea pre-orbitală în ochi este considerată un simptom precoce. Simptomele paraliziei apar abia mai târziu.Deseori simptomele se rezolvă pe cont propriu în opt săptămâni.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul sindromului Tolosa-Hunt se face printr-un test funcțional al nervilor cranieni și al descoperirilor neurologice colectate. De asemenea, are loc o evaluare vizuală. Cauza inflamatorie este dovedită prin teste de laborator folosind diagnostice de inflamație. Bolile maligne trebuie excluse folosind diagnostice imagistice.

Verificările periodice sunt, de asemenea, utile în cursul următor, pentru a identifica suficient de devreme precoce. Prognosticul pentru sindromul Tolosa-Hunt este considerat favorabil. Paralizia permanentă a ochilor nu apare de obicei. Simptomele se rezolvă de obicei rapid. Chiar și așa, în viitor pot apărea recurențe dureroase.

complicaţiile

De regulă, sindromul Tolosa-Hunt duce la probleme vizuale severe. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la orbirea completă a persoanei în cauză. În special la tineri, orbirea poate duce la plângeri psihice severe sau depresie. Mușchii din ochi în special sunt paralizați în sindromul Tolosa Hunt, astfel încât cei afectați nu se mai pot mișca sau închide ochii.

Acest lucru poate duce și la tulburări ale ritmului de somn. Ochiul în sine nu poate fi ținut corect și se rostogolește. Mai mult, deseori apare durere în ochi, care se poate răspândi la urechi sau cap. În multe cazuri, simptomele nu sunt permanente. În plus, sindromul Hunt Hunt poate fi vindecat spontan.

Sindromul Hunt Hunt este de obicei tratat cu ajutorul picăturilor oculare și poate atenua semnificativ simptomele. Acest lucru previne, de asemenea, orbirea completă. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii nu poate fi prezis pe deplin. Totuși, speranța de viață a pacientului nu este influențată negativ de boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

De regulă, cei afectați cu sindromul Tolosa Hunt au nevoie de tratament medical pentru a preveni complicațiile sau simptomele suplimentare. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât persoana în cauză trebuie să se adreseze întotdeauna unui medic. Cu cât medicul este consultat mai devreme pentru sindromul Tolosa Hunt, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli.

Consultați un medic pentru sindromul Hunt Hunt în cazul în care persoana are disconfort ocular brusc. De regulă, apare un ochi înfrânt, care nu pleacă de la sine. Mai mult, paralizia mușchilor oculari poate indica sindromul Tolosa Hunt și ar trebui, de asemenea, să fie examinat de un medic. În unele cazuri, simptomele se rezolvă pe cont propriu după câteva săptămâni, deși un medic ar trebui să le verifice în continuare.

Pentru sindromul Hunt Hunt, este de obicei necesar să apelați la un oftalmolog. Cursul suplimentar depinde foarte mult de gravitatea exactă a simptomelor, astfel încât nu poate fi dat un curs general.

Tratament și terapie

Sindromul Hunt Hunt este tratat simptomatic. Deoarece cauza nu a fost încă clarificată în mod concludent, până în prezent nu există terapii cauzale. Tratamentul simptomatic nu are loc, de obicei, cu picături de ochi, ci se concentrează pe medicația intravenoasă. Corticosteroizilor cu doze mari sunt administrate pacientului. Toți corticosteroizii acționează ca hormoni lipofili asupra receptorilor din citosol și nucleele celulare.

Ingredientul activ difuzează liber prin membrana celulară și ajunge astfel la structurile relevante. Între timp, medicamentul suspectează că corticoizii au un efect asupra receptorilor legați de membrană. Receptorii din interiorul celulei pot fi împărțiți în două tipuri diferite. Primul tip este specific corticoizilor minerali. Al doilea tip, pe de altă parte, reacționează la glucocorticoizi. Specificitatea tuturor receptorilor interni depinde probabil de activitatea 11beta-hidroxisteroid dehidrogenazei-1, în timpul căreia are loc deshidratarea grupului ß-OH.

De obicei, simptomele sindromului Tolosa Hunt se rezolvă după trei-cinci zile de la administrarea intravenoasă a corticosteroizilor. În cazuri individuale, tulburările musculare ale ochilor persistă. Dacă acesta este cazul, terapia mișcării ochilor poate fi folosită pe lângă terapia medicamentoasă. În mod ideal, paralizia nervului cranian poate fi inversată printr-un antrenament țintit.

Nervii cranieni sunt reactivati ​​in anumite circumstante sau pacientii cel putin invata sa compenseze strategiile care le imbunatatesc calitatea vietii. Dacă simptomele reapar, pacienții beneficiază de un tratament cu corticosteroizi cât mai devreme posibil, deoarece cel mai bine acest lucru previne din nou simptomele paraliziei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Etiologia sindromului Tolosa-Hunt nu este până acum necunoscută. Din acest motiv, până în prezent nu există măsuri preventive semnificative pentru evitarea bolii.

Dupa ingrijire

Sindromul Tolosa-Hunt se caracterizează printr-o pronunțată senzație de durere în ochi și simptome de paralizie. Ocazional, se adaugă plângeri neurologice, cum ar fi amețelile. Persoana afectată percepe deseori simptomele ca fiind foarte stresante. Simptomele sunt declanșate de o inflamație în soclul ochiului.

În unele cazuri se rezolvă pe cont propriu și se vindecă fără terapie. Cu toate acestea, este recomandată îngrijirea de urmărire pentru a însoți medical procesul de vindecare medical. Acesta urmărește vindecarea completă a sindromului fără efecte pe termen lung. Ar trebui prevenită reapariția bolii ochilor. Înainte de începerea terapiei, se face un diagnostic diferențial, deoarece sunt posibile diferite declanșatoare pentru simptome.

Poate fi necesar să se ia o probă de țesut pentru clarificare. Ca parte a îngrijirii ulterioare, paralizia trebuie împiedicată să se răspândească în zonele creierului. Tratamentul și procedurile de urmărire sunt efectuate de către un oftalmolog. Inflamația este combătută cu ajutorul medicamentelor. Specialistul verifică progresul vindecării, dacă este necesar, el variază doza sau prescrie medicamente antifurtante suplimentare pentru pacient.

Îngrijirea de urmărire durează până la momentul vindecării. Chiar dacă pacientul rămâne fără simptome, el trebuie să participe la un control oftalmologic. În acest fel, simptomele recurente pot fi identificate din timp.

Puteți face asta singur

În cazul acestei boli, măsurile de auto-ajutor nu sunt în niciun caz un substitut pentru terapia medicală, dar pot fi folosite pentru a sprijini tratamentul în paralel.

Deoarece nu se cunoaște cauza sindromului Tolosa-Hunt, autoterapia se concentrează pe ameliorarea durerii cauzate de procesele inflamatorii din zona din spatele ochilor. Anti-inflamatorii, care au și efecte antiinflamatorii, ajută la acestea în cazuri acute: Acestea includ ibuprofen, diclofenac și ASA (aspirină). Mișcările violente, sacadate ale capului și tensiunea cauzată de ridicarea și transportul sarcinilor, de exemplu, trebuie evitate pe cât posibil, astfel încât țesutul inflamat să nu fie iritat suplimentar.

Chiar dacă ochii înșiși nu sunt afectați de această boală, reducerea luminozității și răcirea frunții, de exemplu cu o cârpă umedă, vă poate ajuta să faceți față capului. Deoarece odihna și odihna sunt importante și pentru procesul de vindecare, cei afectați ar trebui să stea cât se poate de calm, până când medicamentul are efect și durerea scade.

Pe termen lung, ar trebui făcute încercări de a opri factorii inflamatori din viața de zi cu zi, de exemplu prin schimbarea dietei sau evitarea stresului. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, pentru a preveni reapariția bolii pe cât posibil sau pentru a o reduce pe măsură ce progresează.