Enzimă digestivă

Enzime digestive sunt enzime care sunt responsabile de descompunerea alimentelor. Procesează molecule cu lanț lung în molecule cu lanț scurt pentru a putea fi utilizate pentru metabolism. Majoritatea enzimelor digestive sunt făcute în pancreas.

Ce este o enzimă digestivă?

Enzimele acționează ca biocatalizatori în corpul uman. Aceasta înseamnă că pot iniția și accelera reacțiile chimice. Enzimele din tractul digestiv sunt responsabile de descompunerea componentelor alimentare. Enzimele digestive pot fi împărțite în peptidaze, glicozidoze, lipaze și nucleaze.

Funcție, efect și sarcini

Peptidasele pot descompune proteinele. Peptidazele din corpul uman sunt pepsina, tripsina, chimotripsina B, elastaza pancreatică și erepsina. Cu excepția pepsinei, toate peptidazele sunt produse de pancreas.

Glicozidele sunt utilizate pentru a împărți polizaharidele, adică carbohidrații. Glicozidele includ amilaza salivară, amilaza pancreatică, izomaltaza zaharază și maltaza glucoamilază. Cu ajutorul amilazei salivare (α-amilaza), digestia glucidelor poate începe în gură. Amilaza pancreatică, de asemenea o α-amilază, continuă apoi descompunerea în intestinul subțire. Lipazele sunt enzime digestive care provin din pancreas și descompun grăsimile din intestinul subțire. Cele mai importante lipaze sunt lipaza activată cu sare biliară și lipaza pancreatică. Lipasa pancreatică descompune trigliceridele în monogliceride.

Nucleazele, pe de altă parte, sunt enzime care împart acizii nucleici. O enzimă specială care împarte zahărul din lapte (lactoză) în galactoză și glucoză este lactaza.

Educație, evenimente și proprietăți

Majoritatea enzimelor digestive sunt făcute în pancreas. Mai precis, sunt produse în partea exocrină a pancreasului. De acolo ajung la intestinul subțire prin conductele mici ale pancreasului și în final prin canalul pancreatic mare.

Amilaza salivară este produsă de glandele salivare. Acestea intră în cavitatea bucală împreună cu saliva. Pepsin este singura enzimă digestivă produsă în stomac. Se realizează în principalele celule ale fondului gastric. Pepsin își arată cea mai mare activitate la o valoare scăzută a pH-ului. Acest lucru este garantat de acidul acid al stomacului.

Boli și tulburări

O deficiență de enzime digestive duce de obicei la indigestie. Lipsa lactazei poate duce la intoleranță la lactoză. Acest lucru este cunoscut și sub termenul de intoleranță la lactoză.

Tulburarea procesării în intestinul subțire duce la flatulență, crampe abdominale, greață, diaree și vărsături. Simptome nespecifice precum oboseală, depresie, neliniște interioară, amețeli, nervozitate sau tulburări de somn pot fi, de asemenea, semne de intoleranță la lactoză. Cu cât consumă mai multă lactoză, cu atât simptomele devin mai severe. Dacă intoleranța la lactoză nu este tratată sau dacă laptele și produsele lactate nu sunt evitate, iritarea permanentă a mucoasei intestinale poate duce la o tulburare de absorbție. Acest lucru poate duce la o absorbție redusă de vitamine, minerale și oligoelemente.

Insuficiența pancreatică este o afecțiune asociată cu producția insuficientă de enzime digestive. La copii, cea mai frecventă cauză a insuficienței pancreatice este fibroza chistică. Adulții dezvoltă de obicei insuficiența pancreasului după o inflamație acută (pancreatită). Când pancreasul este deteriorat, lipsesc enzimele digestive. Aceasta duce la o perturbare considerabilă a digestiei (maldigestie). Ca urmare, vilozitățile intestinale sunt atrofiate.

Se produce inflamația locală și bacteriile dăunătoare se instalează adesea în zona intestinului subțire. Toate acestea conduc la tulburări digestive masive cu diaree sau scaune grase cu miros gras. Cei afectați pierd din ce în ce mai mult în greutate. Chiar și cu un aport alimentar crescut, acestea nu pot câștiga în greutate. Dacă în intestin poate fi absorbită prea puțină vitamina K, poate exista și o tendință crescută la sângerare.

Testul secretină-pancreozimină poate fi utilizat pentru a evalua direct producția de enzime digestive în pancreas. Pentru a face acest lucru, o sondă este plasată în duoden. Secreția pancreasului este aspirată cu această sondă peste un sfert de oră și examinată pentru conținutul de carbonat de sodiu hidrogen. Sunt măsurate și activitatea celor două enzime amilaza pancreatică și lipaza pancreatică. În prima etapă de testare, pacientul este apoi injectat cu hormonul secretină. Acest lucru ar trebui să crească secretul.

Conținutul de bicarbonat și activitățile enzimelor sunt apoi determinate din nou. În a doua fază de testare, se administrează pancreozimina. Conținutul secrețiilor pancreatice este apoi măsurat din nou. Rezultatele pot fi utilizate pentru a diagnostica cu exactitate insuficiența pancreatică cu o deficiență de enzime digestive.

Un istoric medical amănunțit este primul pas în orice suspiciune de o afecțiune care afectează enzimele digestive. Medicul este interesat dacă scaunul este gras și lucios, dacă apare diaree, dacă se cunoaște inflamația pancreasului, dacă alimentele grase sunt tolerate și dacă se iau medicamente. O examinare fizică este de obicei efectuată după prelevarea de istoric medical. Medicul va palpa ușor abdomenul. Deci el poate simți buzunare de aer sau întărire. Examinatorul poate capta cel mai bine zgomotele abdominale cu un stetoscop. De asemenea, medicul inspectează pielea. În bolile pancreasului, cu implicarea ficatului, ochii și pielea se pot îngălbeni.

Cu toate acestea, examinările ulterioare sunt de obicei posibile pentru a clarifica boala de bază. Pe lângă procedurile imagistice precum tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), sângele și scaunul sunt de asemenea examinate. Dacă se suspectează o insuficiență pancreatică, totuși, examinarea scaunului este deosebit de importantă. Activitatea celor două enzime pancreatice elastază și chimotripsină nu pot fi detectate decât în ​​scaun. În cazul insuficienței pancreatice, ambele enzime digestive din scaun sunt scăzute.

De asemenea, în stomac se poate dezvolta o deficiență de enzime digestive. Pepsina este afectată în special aici. Sub influența acidului clorhidric, enzima pepsină descompun proteine ​​în stomac. Arsura la stomac nu este cauzată doar de prea mult acid din stomac, dar și de lipsa de acid a stomacului. Dacă există prea puțin acid stomacal, enzima digestivă pepsină nu poate fi activată. Drept urmare, proteinele din stomac nu pot fi pregătite pentru o digestie ulterioară în intestinul subțire și au loc procese de fermentare. Simptomele tipice sunt balonarea, gazele abdominale superioare, senzația de slăbiciune, hemoroizi, acnee, deficiență de fier, deficit de proteine ​​și zinc, infecții fungice și infecții gastrointestinale cronice.