lagoftalmie

lagoftalmie este termenul pentru închiderea incompletă a pleoapei. Uneori simptomul duce la lărgirea pleoapei.

Ce este lagoftalmos?

În unele cazuri, însă, lagofalmos este cauzat de cicatrici care scurtează pleoapele.
© Oleg Gekman - stock.adobe.com

Sub un lagoftalmie se înțelege o închidere incompletă a pleoapei. Simptomele se încadrează în domeniul oftalmologiei și neurologiei. În unele cazuri, lagofalmos poate lărgi golul pleoapelor.

Termenul lagoftalm provine din greacă și înseamnă „ochi de iepure” în germană. Deci Lagos înseamnă „iepure”, în timp ce oftalmosul înseamnă „ochi”. În majoritatea cazurilor, lagofalmosul apare doar la un ochi. Dar poate apărea și pe ambii ochi.

La o distanță de trei milimetri și în combinație cu o hiposecreție puternică a glandelor lacrimale, există riscul de cheratită (inflamație a corneei) fără o terapie adecvată. În cel mai rău caz, există riscul de ulcerații (formarea ulcerului) și pierderea ochiului afectat.

cauze

Cauzele lagoftalmului sunt diferite. Cea mai frecventă cauză a bolii ochilor este paralizia periferică a nervului facial, care formează al 7-lea nerv cranian. În medicină, se folosește paralizia nervului facial. Aceasta afectează mușchiul orbicularis oculi, care are forma unui inel. Un AVC poate fi cauza posibilă a parezei.

În unele cazuri, lagofalmosul este cauzat și de cicatricile care scurtează pleoapele. Același lucru este valabil și pentru deformarea pleoapei afectate din cauza afectării traumatice. Uneori, proeminența globului ocular (exoftalmos) este responsabilă pentru lagoftalmos.

Alte cauze posibile ale lagoftalmului sunt ectropionul (malpoziția ochiului), malformații congenitale, cum ar fi un colobom, orbitopatie endocrină care apare în boala Graves, herpes zoster oticus, polinevrită, meningită, o coloană cerebrală a unei tumori sau apariția unei comă . În cazuri rare, lepra pe pleoape duce, de asemenea, la ceea ce este cunoscut sub numele de ochi de iepure.

Simptome, afectiuni si semne

Cu lagoftalmos, persoana afectată se simte ca și cum ar avea un corp străin în ochi. În plus, există o senzație de arsură în ochi, care este adesea percepută ca descurajantă. În plus, ochiul se simte uscat. Motivul pentru aceasta este incapacitatea mușchilor oculari de a închide complet ochiul.

Nu este neobișnuit ca corneea să se usuce din cauza lagoftalmelor, pe care medicii le numesc xeroftalmie. Există riscul ca corneea să se inflameze și să provoace un ulcer. Dacă pacientul încearcă să închidă ochiul afectat, apare fenomenul Bell.

Aceasta este o rotație temporară a globului ocular în direcția superioară. Deoarece clipirea pleoapelor este redusă și cu lagofalmos, acest lucru duce la impedimente la drenarea lacrimilor și la lacrimi. Dacă există o formă ușoară de lagoftalm, poate duce uneori la un semn pozitiv al genelor.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă se suspectează lagofalm, se recomandă consultarea unui oftalmolog și a unui neurolog. Neurologul clarifică dacă simptomele sunt cauzate de paralizia nervului facial. O oftalmolog are loc o examinare minuțioasă a ochiului afectat cu o lampă cu fanta.

În timpul acestei proceduri, oftalmologul verifică conjunctiva, corneea și interiorul ochiului pentru posibile leziuni. Cu un tratament în timp util, lagofalmosul ia un curs favorabil. Fără terapie adecvată, cu toate acestea, există riscul de complicații, cum ar fi ulcerul cornean. În cazul unui curs foarte nefavorabil, ochiul poate fi chiar pierdut.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, lagoftalmo conduce la o senzație relativ puternică de corpuri străine în ochiul pacientului. În consecință, cei afectați suferă adesea de o senzație de arsură în ochi sau de ochi foarte uscați. Durerea ochilor se poate răspândi și în alte regiuni și poate continua să ducă la dureri de cap. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă semnificativ de lagoftalmos.

Lagoftalmos poate duce, de asemenea, la o afectare a concentrării și a coordonării la pacient. Câmpul vizual al persoanei afectate nu este restricționat rar și se poate dezvolta un ulcer. Poate apărea și inflamația corneei, care trebuie tratată cu siguranță de către un medic. În majoritatea cazurilor, lagoftalmosul nu se auto-vindecă, astfel încât medicul trebuie să fie consultat în orice caz.

Tratamentul acestei boli în majoritatea cazurilor se realizează cu ajutorul diferitelor unguente și picături de ochi. Nu există complicații. În cazuri grave, însă, sunt necesare intervenții chirurgicale sau utilizarea antibioticelor. Nici aici nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de lagoftalmos.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă simțiți un corp străin în ochi, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Dacă pleoapa nu poate fi închisă complet, este recomandabil să discutați această observație cu un medic. Dacă particulele mici din imediata apropiere continuă să intre în ochi, în ciuda clipirii puternice a ochiului, este necesară vizita medicului. Dacă ochii devin uscați sau apoși, trebuie consultat un medic. Durerea ochilor, mâncărime, disconfort și modificări ale vederii trebuie evaluate și tratate de către un medic. Tulburările musculare ale ochilor sunt un avertisment care trebuie urmărit.

Dacă simptomele provoacă frecarea ochilor și roșeața ca urmare, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Trebuie consultat un medic dacă există o inflamație în zona ochilor, iritare sau neliniște internă. Dacă persoana în cauză suferă de insomnie, dureri de cap sau umflare a ochiului, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Modificările de clipire, formarea ulcerului și decolorarea retinei trebuie investigate și tratate imediat. Dacă drenajul lacrimal este afectat sau se formează puroi, este recomandat un medic. Fără îngrijiri medicale, cei afectați trebuie să se aștepte la o creștere a simptomelor.

Tratament și terapie

Terapia lagoftalmului depinde de întinderea afectării corneei. Umezirea suficientă a suprafeței ochiului joacă un rol important în tratamentul bolii. În acest scop poate fi folosit un unguent sau gel de ochi. În unele cazuri, se folosește un bandaj de sticlă pentru ceasuri speciale.

Aceasta este o clapetă de plexiglas transparentă cu o tencuială adezivă care o acoperă. Bandajul de sticlă de ceas protejează corneea de influențele externe și de uscare. Lentilele moi de contact sunt o măsură suplimentară de protecție împotriva uscării.

În formele reversibile ale lagoftalmosului, pleoapa superioară a fost încărcată cu greutăți de plumb încă din 1993. Datorită efectului lor funcțional mai eficient și a produselor cosmetice mai bune, acestea sunt superioare bandajului de sticlă al ceasului și se asigură că pacientul rămâne în stare să conducă. În plus, picăturile de ochi pot fi aplicate în continuare.

Dacă metodele de tratament conservatoare nu conduc la o îmbunătățire și paralizia nu se regresează, trebuie efectuată o operație. Același lucru se aplică dacă există o afectare majoră a ochiului. Ca parte a operației, pleoapele superioare și inferioare sunt parțial închise. Pacientului i se administrează un anestezic local înainte de procedură. Rândul de gene este de obicei păstrat cu această procedură.

Procedura permite redeschiderea chirurgicală. În cazul unor forme ireversibile de lagofalm, o greutate metalică poate fi implantată permanent în pleoapa superioară, care închide ochiul. Acest lucru este valabil mai ales după un neurom acustic sau o tumoră parotidă.

Această metodă a fost deja folosită în anii '50, dar a fost uitată temporar, până când a fost utilizată din nou în clinicile germane de ochi începând cu 1990. Dacă există deja o inflamație a corneei (keratită) sau a unui ulcer, aceasta este tratată cu antibiotice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru lagoftalmos este favorabil. Cu toate acestea, este necesară cooperarea cu un medic, întrucât nu există o vindecare spontană și posibilitățile de auto-ajutor sunt insuficiente. Fără tratament, se poate aștepta o creștere a simptomelor. Câmpul vizual este restricționat în continuare, paralizia crește în dimensiune, iar vederea este în general deteriorată. Acest lucru crește riscul general de accidente în viața de zi cu zi, iar bunăstarea persoanei în cauză este redusă permanent.

Diferitele reclamații sunt atenuate într-un timp scurt prin administrarea de medicamente. Acestea sunt asociate cu puține efecte secundare, astfel încât o bună toleranță a preparatelor este certificată. În cazuri rare, chirurgia este necesară pentru a îmbunătăți procesul de vindecare. Dacă acest lucru se întâmplă fără complicații suplimentare, după finalizarea procesului de vindecare a rănilor, absența simptomelor poate fi documentată.

Deschiderea pleoapelor este restabilită chirurgical, corectând astfel funcționalitatea ochiului. Dacă se produc răni în zona înconjurătoare în timpul procedurii, trebuie să se țină seama de amploarea prognosticului general. Dacă se formează puroi în zona ochiului, riscul de sepsis este crescut. Aceasta este o amenințare potențială pentru viața umană. Este necesară îngrijiri medicale intense, deoarece altfel puteți muri prematur.

profilaxie

Pentru a preveni lagoftalmosul, este necesar să se prevină bolile care stau la baza acestuia. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil cu pareza facială sau malformații.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de lagoftalmos, pacientul are puține sau deloc măsuri speciale de urmărire disponibile. Pacientul trebuie să consulte un medic din timp pentru a nu mai exista complicații și nici o agravare suplimentară a simptomelor. Auto-vindecarea nu poate apărea, de obicei, cu lagoftalmos, astfel încât pacientul ar trebui să consulte în mod ideal un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii.

De obicei, boala poate fi ameliorată bine chiar și printr-o procedură chirurgicală minoră. După o astfel de operație, cei afectați ar trebui să-și protejeze și să aibă grijă de ochii lor deosebit de bine. În general, trebuie evitate activitățile stresante sau fizice pentru a evita stresul inutil asupra organismului.

Lentilele de contact pot ameliora în mod semnificativ simptomele lagoftalmului, astfel încât persoanele afectate trebuie să le poarte dacă au fost prescrise de un medic. În cazul în care lagoftalmosul apare ca urmare a unei tumori, un medic și alte controale periodice ar trebui efectuate de către medic după ce tumora a fost îndepărtată pentru a preveni răspândirea tumorii. De obicei, însă, această boală nu reduce speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Pacienții cu lagoftalm de obicei suferă dureri severe în zona ochiului afectat. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este, prin urmare, să aveți grijă de ochi și să-l protejați de alți stimuli. Acest lucru poate fi obținut, de exemplu, cu ajutorul unei măști de somn pe care bolnavul o poate purta noaptea.

De asemenea, medicul va prescrie unguente speciale pentru pacient. Acestea trebuie aplicate în mod regulat și uneori li se pot adăuga remedii naturale. După consultarea medicului, puteți utiliza arnica, de exemplu, care ameliorează inflamația și durerea.

În cazul unei operații, se aplică odihnă și pat. Pacientul nu trebuie să expună ochiul la stres suplimentar după procedură și, de asemenea, să protejeze organismul pentru a reduce riscul de infecții ulterioare. În plus, trebuie luate medicamente prescrise medical. Este indicat să scrieți orice reacții adverse sau interacțiuni și să informați medicul despre ele. În acest fel, medicația poate fi ajustată optim la nevoile persoanei în cauză. În general, trebuie să vă prezentați un medic în mod regulat dacă aveți lagoftalm pronunțat.