proteina C-reactiva (CRP) este o componentă a sistemului imunitar și mediază reacții imune nespecifice. Poate servi drept marker pentru procesele inflamatorii din organism, prin care focalizarea inflamației nu poate fi specificată și localizată. CRP este una dintre așa-numitele proteine de fază acută.
Ce este o proteină C-reactivă?
Proteina C-reactivă apare întotdeauna în concentrații crescute în organism în timpul reacțiilor inflamatorii. Este o proteină în fază acută care se formează imediat în caz de infecție sau vătămare pentru a sprijini sistemul imunitar.
Valorile crescute ale CRP pot fi măsurate chiar înainte de începerea inflamației reale. De îndată ce inflamația scade, concentrația CRP revin imediat la valoarea normală. CRP este o așa-numită opsonină care stimulează sistemul complementar. Ca opsonină, aceasta denumește antigene, cum ar fi bacteriile și ciupercile sau celulele proprii ale corpului, cu membranele celulare distruse pentru atacul de macrofage (celulele scavenger). O opsonină este o moleculă de legătură care face ca substanța de bacterii și celule moarte să fie recunoscută pentru fagocite prin andocare.
Ca parte a sistemului complementului, complexele proteice sunt formate din părți ale antigenului cu CRP sau anticorpi. Aceste complexe proteice acționează ca puncte de andocare pentru fagocite. Proteina C-reactivă este formată din 206 aminoacizi și aparține familiei pentraxinei. Pentraxinele sunt compuse din cinci protomeri identici. Este produs atunci când este necesar în ficat, ca urmare a stimulării de interleukina-6 (II-6).
Funcție, efect și sarcini
Proteina reactivă C face parte din sistemul imunitar și joacă un rol important în pregătirea pentru un răspuns imun. Servește ca un indicator nespecific al reacțiilor inflamatorii din organism. Concentrația normală de CRP în organism este de obicei sub 10 miligrame pe litru.
Dacă în organism sunt detectate concentrații crescute, o reacție inflamatorie are loc undeva în corp. Reacționează deosebit de puternic la infecții bacteriene, boli reumatice, alte reacții autoimune în organism sau necroză severă în cazul rănilor sau a proceselor patologice grave. Pe parcursul acestor procese, se creează o mulțime de materiale organice moarte, care trebuie descompuse de macrofage. Concentrația CRP crește, de asemenea, cu infecții cu virus. Dar aici creșterea nu este aproape la fel de puternică. CRP funcționează prin legarea la fosfolipide de pe membrana celulară. Acestea includ membrana celulară a bacteriilor, ciupercilor și celulelor proprii ale corpului mort, care formează un complex proteic cu CRP.
Acest complex proteic este acum preluat de macrofage și defalcat în continuare. Această reacție poate fi comparată cu eliminarea gunoiului. Infecțiile cu virus sunt rareori afișate, deoarece virușii nu au o membrană celulară și penetrează celula pentru a se multiplica. Doar atunci când celula gazdă este distrusă, se formează proteine C-reactive, care se atașează de membrana celulară distrusă.
Educație, apariție, proprietăți și valori optime
Răspunsul imunitar nespecific al CRP este mult mai rapid decât răspunsul specific al sistemului imunitar. Prin urmare, determinarea parametrilor poate oferi o privire de ansamblu rapidă dacă există o reacție inflamatorie. Valorile sunt deja crescute mult înainte de creșterea numărului de leucocite și febra apare dacă sunt suspectate boli precum apendicita, infecții ale tractului respirator, inflamații intestinale sau infecții ale tractului urinar.
La copii, chiar și infecțiile inofensive pot duce la creșterea accentuată a valorilor. Nivelul CRP scade în conformitate cu inflamația din corp. În schimb, sedimentarea sângelui nu se normalizează decât mai târziu. Procesele inflamatorii acute și cronice pot fi clar distinse. În inflamația acută, valorile CRP cresc mai puternic decât în procesele cronice. Valorile CRP oferă, de asemenea, informații bune dacă există suspiciuni de procese reumatice. Măsurarea este de asemenea folosită pentru a înregistra infecții complicate care pot apărea după operații sau probleme în timpul sarcinii.
Examinarea poate oferi, de asemenea, indicii cu privire la distincția dintre infecțiile virale și bacteriene, deoarece valorile nu cresc la fel de mult în infecțiile virale. Cu toate acestea, determinarea valorilor CRP singure nu este suficientă aici. În cele din urmă, măsurătorile CRP oferă, de asemenea, indicații timpurii ale succesului unui tratament antiinflamator sau antibiotic. Scăderea proceselor inflamatorii sau încărcarea bacteriană se corelează cu scăderea valorilor CRP.
Boli și tulburări
Severitatea bolii se corelează, de asemenea, cu valorile măsurate ale CRP. După cum sa menționat deja, concentrația normală de proteine C-reactive în organism este sub 10 miligrame pe litru. Cu valori cuprinse între 10 și 50 miligrame pe litru, există, de obicei, o inflamație ușoară și locală. Valorile ușor crescute ale CRP sunt, de asemenea, posibile la fumători și sportivi competitivi.
Concentrațiile de peste 50 de miligrame pe litru indică deja inflamații severe.La o concentrație de peste 100 de miligrame pe litru, sunt de așteptat cele mai severe procese infecțioase, boli autoimune severe sau chiar tumori. Cu ajutorul măsurării constante a valorilor CRP în timpul procesului de boală, cursul bolii respective poate fi bine documentat. Acest lucru este valabil și pentru monitorizarea cursului reacțiilor imune după un transplant de organ. Când organismul reacționează la respingere, valorile CRP cresc, de asemenea, în mod natural. În cazul bolilor cronice cunoscute care apar pe baza proceselor autoimunologice precum boala Krohn sau boli reumatice, starea inflamatorie actuală poate fi astfel ușor determinată.
În cazul apariției unei boli, valorile sunt desigur mult mai mari decât într-o fază intermediară inactivă. Un nivel ridicat persistent de inflamație poate indica riscul de arterioscleroză ulterioară, diabet zaharat și sindrom metabolic. Deși cursul unei infecții diagnosticate, boala autoimună sau reacțiile de respingere într-un transplant de organ pot fi urmate prin măsurarea valorilor CRP, un diagnostic primar al prezentei boli nu este posibil prin această examinare.
