Volvulus (obstrucție intestinală)

volvulus descrie răsucirea patologică a unei secțiuni a intestinului în jurul axei sale. Prin urmare, este, de asemenea, denumit în mod obișnuit Obstructie intestinala desemnat. Ca urmare a acestor răsuciri și viraje, există o sursă insuficientă de sânge în secțiunea afectată a intestinului. Acest lucru poate duce la o obstrucție intestinală sau moartea părții intestinale (gangrena intestinală).

Ce este un volvulus?

Dacă anumite secțiuni ale intestinului sunt înnodate sau împletite între ele, este vorba de o înțelegere a intestinului. Această condiție poate pune viața în pericol. Încălțările intestinului sunt adesea congenitale, deoarece dezvoltarea naturală a intestinului a fost deja perturbată în pântece.

Rotațiile necesare prenatal nu au fost apoi efectuate sau doar efectuate incorect de către intestin. Părțile intestinale se rotesc în jurul tijei mezenteriei. Aceasta transportă sau scurge vasele de sânge. Această schimbare de poziție a intestinului poate duce la ocluzia parțială sau completă a tubului intestinal. Există două forme principale de înțelegere a intestinului. Intuzuscepția implică invaginarea unei părți a intestinului într-o altă parte a intestinului.

Invaginarea apare de-a lungul părții și provoacă congestie de sânge și umflare. Conduce la obstrucția intestinală. Cea de-a doua formă majoră de înțelegere a intestinului este rotația axelor. O buclă de intestin se rotește până la 180 de grade, se înfășoară în jurul altei bucle și astfel presează alimentarea cu sânge. Intestinul nu-și mai poate îndeplini sarcinile din cauza obstrucției intestinale rezultate. Poate duce la o aprovizionare insuficientă de organe vitale și o afecțiune care poate pune viața în pericol.

cauze

O cauză binecunoscută a înțelegerii intestinale este malrotarea, o rotație incorectă a intestinului subțire și gros în timpul dezvoltării prenatale. Copiii au mai multe șanse să dezvolte volvulus, iar aceasta este o situație de urgență care trebuie tratată imediat.

Bebelușii din primul an de viață sunt afectați cel mai adesea. Inflamația intestinală poate provoca și obstrucția intestinală. Inflamația intestinului se dezvoltă bacterian, chimic, prin radiații, ca reacție alergică sau ca reacție imună. Cancerul de colon poate fi, de asemenea, o tulburare cauzală. Aderențele sunt, de asemenea, una dintre cauzele unui volvul.

Acestea sunt cabluri de țesut conjunctiv între secțiuni ale intestinului care, în mod normal, nu au nicio legătură. Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale acestor aderențe în intestin. Se suspectează că ar putea fi o reacție la un corp străin, o inflamație anterioară sau chiar o intervenție chirurgicală. Operațiile în sine pot provoca, de asemenea, o obstrucție a intestinului.

Simptome, afectiuni si semne

Obstrucția intestinală este mai frecventă la bebeluși și copii mici decât la adulți. Sunt observate și forme prenatale ale volvulului. Simptomele tipice sunt constipația, durerea abdominală colosală, gazele, greața și vărsăturile. În funcție de localizarea înțelegerii, poate apărea vărsături de bilă și fecale.

Simptomele se ameliorează temporar după vărsături. Simptomele dispar adesea complet pentru o perioadă. Cu toate acestea, aceasta este din nou urmată de constipație, vărsături și scaune sângeroase. De asemenea, se poate face o distincție între volvulul acut și cel cronic.În obstrucția intestinală acută, brusc apar simptomele vărsăturilor, umflăturile superioare ale abdomenului și dureri abdominale colicoase.

În cazuri severe, de multe ori apare șoc sau peritonită. Volvulul recurent cronic (recurent) este caracterizat mai mult de dureri abdominale nespecifice și constipație cronică. Mai mult, organismul este insuficient alimentat, deoarece absorbția lor în intestin nu mai funcționează corect. Corpul devine din ce în ce mai slab din cauza malnutriției.

Cu toate acestea, pot exista și intervale fără simptome între atacurile individuale. În cazuri grave, furnizarea intestinului este adesea atât de restricționată de întreruperea fluxului de sânge, încât partea afectată a intestinului moare. Apoi obstrucția intestinală a devenit o obstrucție intestinală. În această situație, există un risc ridicat de deces prin ruperea intestinală și infecția bacteriană a cavității abdominale (peritonită). O obstrucție intestinală poate fi de obicei tratată doar chirurgical.

Diagnostic și curs

Simptomele unei obstrucții ale intestinului sunt dureri abdominale subite, asemănătoare crampelor, abdomenului superior distins, vărsături bile-verzi și scaune sângeroase asemănătoare diareei. Abdomenul superior este sensibil la presiune, în timp ce abdomenul inferior este mai scufundat.

Diagnosticul este dificil pentru medic. De obicei, se face după simptomele pe care le resimți, un examen fizic amănunțit și teste imagistice. Uneori, un diagnostic corect poate fi făcut numai în timpul operației. Examenele imagistice sunt radiografii și ecografie.

În cazul unei înțelegeri intestinale a intestinului gros din spate, suprainflația masivă a părții intestinale poate fi văzută pe imaginea cu raze X printr-un fel de semn de boabe de cafea. Partea supra-umflată a intestinului are adesea conturul unei boabe de cafea. Traiectul unei înțelegeri intestinale este periculos pentru viață, deoarece duce la o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratat ca o urgență.

complicaţiile

Un volvulus poate provoca complicații grave. O înțelegere a intestinului provoacă inițial dureri abdominale severe, care cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează și restricționează semnificativ persoana în cauză în viața de zi cu zi. Complicații majore sunt de așteptat dacă înțelegerea duce la o suboferta unei secțiuni a intestinului.

Apoi poate duce la moartea părții intestinale sau la o obstrucție intestinală. Aceasta este adesea însoțită de peritonită, care ulterior se răspândește în alte organe interne și se dezvoltă rapid într-o afecțiune care pune în pericol viața. Dacă volvulus nu este tratat imediat în terapie intensivă, există riscul de șoc circulator.

În cel mai rău caz, o obstrucție intestinală poate fi fatală. Tratamentul este, de asemenea, plin de pericole. Intervenția chirurgicală are întotdeauna riscul de a răni anumite părți ale intestinului sau de a provoca o infecție. Leziunile pereților intestinali pot duce la tulburări funcționale care pot persista permanent.

Uneori trebuie pus un anus artificial, care este asociat cu riscul de hernii și răni. În cele din urmă, administrarea de medicamente poate duce la reacții adverse și interacțiuni.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul durerilor abdominale, neregulilor abdominale, greaței sau vărsăturilor, cauza simptomelor trebuie clarificată. Dacă după o perioadă scurtă de timp există deja o ușurare clară a tulburărilor, este adesea o afectare a sănătății pe termen scurt. Nu este necesar un medic dacă există o libertate permanentă de simptome. Dacă simptomele reapar, dacă durează mult timp sau dacă sunt caracterizate de un caracter în creștere, trebuie consultat un medic. În special în cazul unui curs cronic al bolii, este necesară o acțiune, deoarece o înțelegere intestinală poate duce la evoluții grave ale sănătății.

Flatulența, constipația sau o puternică senzație de presiune în abdomen indică nereguli care trebuie investigate. Dacă se poate observa sânge din anus atunci când se utilizează toaleta sau dacă există probleme bruște de sănătate, trebuie consultat imediat și cât mai repede un medic. Dacă intestinul este răsucit, există un risc potențial pentru propria viață.

Din acest motiv, despre pierderea rapidă și neașteptată a sănătății, în special, trebuie discutat cu un medic. Tulburările de mobilitate, hipersensibilitatea la presiune în stomac sau intestine și transpirație sunt semnale de avertizare ale organismului uman. Trebuie examinate și tratate schimbările bruște ale sistemului circulator, iritabilitatea sau o scădere rapidă a performanței fizice.

Tratament și terapie

Pentru a trata o înțelegere a intestinului, este necesar să restituiți secțiunea relevantă a intestinului în poziția inițială cât mai repede posibil. Acest lucru se poate face doar cu o operație. Timpul este esențial în astfel de operații, deoarece întreruperea alimentării cu sânge în secțiunea afectată a intestinului duce rapid la moartea țesuturilor.

Partea întoarsă a intestinului este fixată în timpul operației pentru a preveni rotirea repetată. Dacă partea afectată a intestinului este deja atât de deteriorată încât nu mai este de așteptat o restaurare a funcției, părțile țesutului deteriorat sunt îndepărtate. În anumite circumstanțe, poate fi necesară o enterostomie (anus artificial).

Într-o abordare mai conservatoare, volvulus este mai întâi decomprimat acut. Se folosește un colonoscop flexibil. Este important să se stabilească dacă intestinul este încă vital sau nu. Dacă intestinul este încă vital, o examinare a canalului anal este efectuată ca o primă măsură. După examinare, se pune un tub intestinal. O reducere a dimensiunii volvulului este apoi indicată printr-o descărcare zgomotoasă de gaz și scaun. Tipul de terapie depinde întotdeauna de cât de grav este afectat fluxul de sânge către intestin sau secțiunea afectată a intestinului.

profilaxie

Prevenirea sensibilă a obstrucției intestinale înseamnă menținerea unei bune sănătăți a intestinului. Aceasta include o dietă sănătoasă cu fibre valoroase, multe fructe și legume. Echilibrul acido-bazic trebuie să fie echilibrat.

De asemenea, este important ca intestinele să furnizeze suficient lichid - de preferință apă sau băuturi cu un nivel scăzut de zahăr. Trebuie evitate alimentele dificil de digerat. Exercitarea regulată este importantă și pentru un intestin sănătos.

Dupa ingrijire

Dacă obstrucția intestinală (volvul) a fost tratată, nu este necesară o monitorizare medicală. După faza de recuperare, pacientul este pregătit pentru acțiune. Durata fazei de recuperare depinde de vârsta persoanei afectate. Exercitarea este importantă în timpul recuperării, dar nu și efort fizic. Schimbarea dietei scade riscul de a face din nou boala.

Fibra suficientă combinată cu vitamine și minerale menține intestinele sănătoase. Creșterea zilnică a lichidului în cantitate suficientă susține funcția intestinului. Mâncarea prea repede este nesănătoasă. Sunt recomandate câteva porții mai mici răspândite pe parcursul zilei. Nu uitați să faceți exerciții fizice zilnic.

În timpul operației, o parte din intestin a trebuit să fie îndepărtată. Un anus artificial era necesar. Această enterostomie este îndepărtată după un timp. Regenerarea după prima parte a operației durează mai mult. Urmărirea medicală include tratarea stomacului.

Personalul medical curăță accesul zilnic. După câteva zile, pacientul preia aceste acțiuni. Intestinul s-a regenerat și evacuarea artificială este îndepărtată. Odată ce rana s-a vindecat, nu sunt necesare alte măsuri medicale. Schimbarea dietei este necesară și aici. Pașii necesari sunt deja explicați de către personalul de asistență medicală în „faza de stomac”.

Puteți face asta singur

Un volvul acut necesită îngrijiri medicale imediate. În caz de dureri de stomac, stare de rău sau alte semne de obstrucție intestinală, serviciile de urgență trebuie avertizate. Corpul trebuie odihnit până la sosirea medicului.

Un volvul acut trebuie tratat chirurgical pentru a împiedica secțiunea afectată a intestinului să moară. După procedură, principalul lucru este să te odihnești și să ai grijă de tine. Se poate ca dieta să fie schimbată. În cazul unui volvul cronic, este necesară și o procedură operativă. Pacientul trebuie apoi să respecte regulile medicale și să evite, de exemplu, activitatea sportivă. Dacă există un volvul al sigmoidului, este indicată intervenția medicală. Apoi, din nou, odihniți-vă ușor și o schimbare a stilului de viață.

Pe lângă fizioterapia obișnuită, care poate fi efectuată de bolnavi acasă, trebuie consumate suficiente fructe și legume. Meniul trebuie să fie format și din alimente bogate în fibre, ușor de digerat. Un nutriționist poate crea un plan adecvat. Este important să beți suficiente lichide. Apa și băuturile izotonice s-au dovedit deosebit de utile. Activitatea fizică este de asemenea importantă pentru sănătatea tractului gastrointestinal.